Клинико-диагностическое значение

Увеличение свободной соляной кислоты (гиперацидозное состояние) наблюдается при гиперсекреции слизистой желудка, язве двенадцатиперстной кишки и др.

Понижение свободной соляной кислоты (гиперацидное состояние) наблюдается при пониженной секреции, гипацидных гастритах, опухолях желудка. Отсутствие свободной соляной кислоты (анацидное состояние, ахлоргидрия), может быть при гастритах, опухолях, кишечных заболеваниях, атрофии слизистой желудка.

Связанная соляная кислота содержится в желудочном содержимом в связанном с белком состоянии - в виде недиссоциированных белковосоляных молекул. Количество связанной кислоты увеличивается при гастритах, опухолях желудка, нарушениях моторной функции желудка.

Молочная кислота в желудочном содержимом обычно отсутствует. Появление молочной кислоты происходит в результате усиления молочнокислого брожения при отсутствии или очень низкой концентрации свободной соляной кислоты. Существует мнение, что она может быть продуктом метаболизма раковых клеток.

СХЕМА

протоколирования полученных результатов по определению кислотности желудочного сока

Уровни титрования	Кол-во щелочи, пошедшее на титрование	Количество соляной кислоты			Кислотный остаток	Общая кислотность	Оценка результатов
		Свободная	Общая	Связанная
I.
II.
III.
IV.

Клинико-диагностическое значение

Исследование активности АлАТ в сыворотке крови имеет исключительно важное значение для дифференци­альной диагностики болезней печени. При остром вирусном гепатите активность АлАТ повышается с большим постоян­ством в очень ранние сроки еще до появления желтухи. В связи с этим проба находит широкое применение при об­следовании лиц, бывших в очаге инфекции, а также в оп­ределенной степени служит критерием полноты выздоров­ления.

Определение активности трансаминаз имеет важное значение и для диагностики заболеваний сердца.

СХЕМА

протоколирования полученных результатов по определению активности АлАТ в сыворотке крови

№	Экстинция	Ммоль ПВК на 1 л сыворотки крови за 1 час инкубации при 37о С	Оценка результатов
1
2

КОЛИЧЕСТВЕННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ МОЧЕВИНЫ В СЫВОРОТКЕ КРОВИ

Мочевина - основной конечный продукт азотистого обмена. Образование мочевины происходит в комплексном циклическом процессе - цикле мочевинообразования.

Мотивация. Знакомство с унифицированным методом определения мочевины в сыворотке крови необходимо для диагностики и контроля за лечением ряда заболеваний (почек, печени и т.д.)

Содержание мочевины в сыворотке крови составляет 2,50-8,33 ммоль/л.

Реактивы. Раствор реагента (диацетилмонооксим и тиосемикарбазид).

Принцип. Мочевина образует с диацетилмонооксимом в присутствии тиосемикарбазида в кислой среде ок­рашенные вещества, интенсивность окраски которых пропо­рциональна содержанию мочевины в сыворотке крови.

Ход работы. Порядок выполнения работы со­гласно схеме:

Реактивы	Контроль	Опыт	Эталон
Раствор реагента	2,0	2,0	2,0
Сыворотка крови	-	0,1	-
Дистиллированная вода	0,1	-	-

После перемешивания пробирки помещают в кипя­щую водяную баню на 10 минут, охлаждают под струей холодной водой. Колориметрируют на фотоэлектроколориметре с зеленым светофильтром (500-560 нм) в кювете с шириной слоя 5 мм.

Расчет производят по формуле:

Е оп

С = ---------------- х 16,65 ммоль/л,

Е эт

где С – концентрация мочевины в ммоль/л

Е оп – экстинция опыта

Е эт – экстинция эталона

16,65 – концентрация мочевины в эталоновом растворе

Клинико-диагностическое значение

Повышение содержания мочевины в крови свидетельствует о почечной недостаточности. Повышение уровня мочевины в сыворотке крови наблюдается также при других патологических состояниях - усиленном распаде белков, непроходимости кишечника.

Поскольку мочевина синтезируется главным образом в печени, вполне понятно, что при ее заболеваниях в первую очередь страдает мочевинообразовательная функция. При этом уровень мочевины в крови уменьшается.

СХЕМА

протоколирования полученных результатов по определению мочевины в сыворотке крови

№№	Концентрация мочевины в моль	Оценка результатов
1.