Амилоидоз почек

001. Какое из перечисленных заболеваний является наиболее частой причиной вторичного амилоидоза?

А) Ревматическая лихорадка.

Б) Ревматоидный артрит.

В) Подагра.

Г) Деформирующий остеоартроз.

Д) Всё перечисленное.

002. Что из перечисленного является наиболее частым исходом амилоидоза почек?

А) Почечная недостаточность.

Б) Анемия.

В) Мочекаменная болезнь.

Г) Злокачественная гипертензия.

Д) Всё перечисленное.

003. Какое из перечисленных заболеваний является причиной амилоидоза?

А) Миеломная болезнь.

Б) Хронический пиелонефрит.

В) Гемофилия.

Г) Мочекаменная болезнь.

Д) Всё перечисленное.

004. Что не характерно для латентной стадии амилоидоза?

А) Протеинурия 0,5 г/сутки.

Б) Увеличение СОЭ.

В) Протеинурия 5 г/сутки .

Г) Микрогематурия.

Д) Ничего из перечисленного.

005. Что не характерно для амилоидоза в мочевом осадке?

А) Протеинурия.

Б) Цилиндрурия.

В) Бактериурия.

Г) Микрогематурия.

Д) Ничего из перечисленного.

006. Что из перечисленного не характерно для клинической картины амилоидоза?

А) Гепатомегалия.

Б) Спленомегалия.

В) Желтуха.

Г) Отеки.

Д) Асцит.

007. С какими заболеваниями следует дифференцировать нефротическую стадию амилоидоза?

А) Хронический гломерулонефрит.

Б) Диабетическая нефропатия.

В) СКВ.

Г) Миеломная нефропатия.

Д) Все перечисленное.

008. Наиболее информативный метод диагностики амилоидоза:

А) биопсия слизистой прямой кишки;

Б) проба Реберга;

В) УЗИ почек;

Г) КТ почек;

Д) экскреторная урография.

009. Какой из симптомов не характерен для амилоидоза?

А) Отеки.

Б) Протеинурия.

В) Гепатомегалия.

Г) Кожный зуд.

Д) Плеврит.

010. Вторичный амилоидоз развивается при:

А) туберкулезе,

Б) остеомиелите;

В) бронхоэктатической болезни;

Г) верно все перечисленное;

Д) ничего из перечисленного.

011. Что собой представляет амилоид?

А) Гликопротеид.

Б) Жир.

В) Углевод.

Г) Белок.

Д) Ничего из перечисленного.

012. Какой из препаратов не используется в лечении амилоидоза?

А) Плаквенил.

Б) Колхицин.

В) Унитиол.

Г) Метотрексат.

Д) Неробол.

013. Осложнения амилоидоза:

А) тромбоз почечных вен;

Б) желудочное кровотечение;

В) тромбоэмболия;

Г) всё вышеперечисленное;

Д) ничего из перечисленного.

014. Что относится к патогенетическим средствам лечения амилоидоза?

А) Делагил.

Б) Фуросемид.

В) Полиглюкин.

Г) Каптоприл.

Д) Нифедипин.

015. Что не относится к первичному амилоидозу?

А) Старческий амилоидоз.

Б) Амилоидоз при миеломной болезни.

В) Периодическая болезнь.

Г) Все перечисленное.

Д) Ничего из перечисленного.

016. Что не характерно для амилоидоза?

А) Протеинурия.

Б) Диспротеинемия.

В) Гиперфибриногенемия.

Г) Лейкоцитоз.

Д) Ничего из перечисленного.

017. С чем связана гиперхолестеринемия у больных амилоидозом?

А) Нефротическим синдромом.

Б) ХПН.

В) Артериальной гипертензией.

Г) Гепатомегалией.

Д) Спленомегалией.

018. С какими заболеваниями следует дифференцировать старческий амилоидоз?

А) Миеломной нефропатией.

Б) Диабетической нефропатией.

В) Хроническим гломерулонефритом.

Г) Опухолью почек.

Д) Всем перечисленным.

019. С чем связано развитие гипотонии у больного амилоидозом?

А) Геморрагическим синдромом.

Б) Поражением надпочечников.

В) Нефротическим синдромом.

Г) ХПН.

Д) Всем перечисленным.

020. Что относится к факторам, обусловливающим серьезный прогноз при первичном амилоидозе?

А) Стойкий нефротический синдром.

Б) ХПН.

В) Поражение миокарда.

Г) Возраст пациента.

Д) Все ответы верны.

021. В какую стадию амилоидоза больные нетрудоспособны?

А) Протеинурическую.

Б) Нефротическую.

В) Латентную.

Г) Нефротическую и ХПН.

Д) Все ответы верны.

022. Особенности отечного синдрома при амилодозе:

А) развивается постепенно;

Б) резистентнен к диуретикам;

В) сопровождается анасаркой;

Г) не проходит с присоединением ХПН;

Д) все ответы верны.

023. Какие изменения в анализе крови не характерны для амилоидоза?

А) Увеличение СОЭ.

Б) Диспротеинемия. В) Гиперхолестеринемия.

Г) Положительная тимоловая проба.

Д) Гипербилирубинемия.

024. Какой синдром не характерен для амилоидоза?

А) Сердечной недостаточности.

Б) Мальабсорбции.

В) Нефротический.

Г) Желтухи.

Д) Гепатолиенальный.

025. Для какого амилоидоза характерно поражение сердца?

А) Первичного.

Б) При РА.

В) Наследственного.

Г) При туберкулезе.

Д) Все ответы верны.

026. Для какого амилодоза характерен синдром запястного канала?

А) Старческого.

Б) Вторичного у больных на гемодиализе. В) Наследственного.

Г) APUD- амилоидоза.

Д) При миеломной болезни.

027. Что характерно для нефротической стадии амилоидоза?

А) Отеки различной локализации.

Б) Гиперхолистеринемия.

В) Гепатоспленомегалия.

Г) Проявления основного заболевания.

Д) Все перечисленное.

028. Что не характерно для терминальной стадии амилоидоза?

А) Сухой перикардит.

Б) Плеврит.

В) Остеоартропатии.

Г) Кожный зуд.

Д) Гидроперикард.

029. Особенности поражения почек при амилоидозе по сравнению с гломерулонефритом:

А) более быстрое прогрессирование;

Б) отсутствие микрогематурии;

В) ХПН развивается раньше;

Г) нефротический синдром возникает в начале болезни;

Д) все ответы верны.

030. У пациента, страдающего хроническим остеомиелитом бедренной кости в анализах следующие изменения: в моче белок 5 г/л, гипоальбуминемия, гипергаммаглобулинемия. О каком осложнении можно думать?

А) ХПН.

Б) Гломерулонефрит.

В) Амилоидоз.

Г) Пиелонефрит.

Д) Нет правильного ответа.

031. Какое исследование необходимо выполнить пациенту при проведении дифференциальной диагностики между амилодозом и миеломной нефропатией?

А) Биопсию слизистой прямой кишки.

Б) Рентгенографию плоских костей.

В) Пункцию костного мозга.

Г) Исследование белка Бен-Джонса.

Д) Все перечисленное.

032. Основные клинические проявления вторичного амилоидоза:

А) частые инфекции;

Б) нефротический синдром;

В) стойкая сердечная недостаточность;

Г) гепато-, спленомегалия;

Д) все ответы верны.

033. Что не характерно для тромбоза почечных вен?

А) Гематурия.

Б) Боли в поясничной области.

В) Снижение протеинурии.

Г) Падение диуреза.

Д) Все ответы верны.

034. Какие органы могут поражаться при амилоидозе?

А) Поджелудочная железа.

Б) Селезенка.

В) Сердце.

Г) Печень.

Д) Все ответы верны.

035. Что не характерно для амилоидной почки в нефротическую стадию?

А) Сморщенная почка.

Б) На разрезе – восковидная.

В) Увеличена в размерах.

Г) Мозговое вещество имеет “сальный вид”.

Д) Все ответы верны.

036. Что из перечисленного соответствует нефротическому синдрому при амилоидозе?

А) Выраженная диспротеинемия, гипоальбуминемия, гипергаммаглобулинемия. Б) Гиперпротеинемия, гиперглобулинемия.

В) Диспротеинемия, гипохолестеринемия. Г) Гипопротеинемия.

Д) Нет правильного ответа.

037. При присоединении какого синдрома при амилоидозе делагил не показан?

А) Нефротического.

Б) Артериальной гипертензии. В) ХПН.

Г) Гепатолиенального.

Д) Сердечной недостаточности.

038. У больного с амилоидозом уровень креатинина 1, 045 ммоль/л. Какой метод лечения ему показан?

А) Делагил 0,5 г в день. Б) Ежедневный прием 100 г сырой печени.

В) Гемодиализ.

Г) Преднизолон 30 мг /сут.

Д) Все перечисленное.

039. Пациентка, 45 лет, жалуется на отеки ног, увеличение массы тела, головную боль. Объективно: выраженные отеки нижних конечностей, в легких-дыхание везикулярное, сердце тоны ритмичные, ЧСС – 83 в минуту, АД – 120/80 мм. рт. ст., живот мягкий безболезненный, печень, селезенка не увеличены. Нв – 125 г/л, лекоциты – 7,7*10⁹/л, формула без изменений, СОЭ – 32 мм/ч. Общий анализ мочи: уд. вес – 1015, белок – 35 г/л, лейкоциты – 3-4 в п/з, холестерин крови – 7,8 ммоль/л, общий белок – 55 г/л, креатинин – 0,323 ммоль/л, УЗИ почек – увеличение размеров почек. Ваш предполагаемый диагноз?

А) Острый гломерулонефрит.

Б) Амилоидоз почек.

В) Опухоль почки.

Г) Хронический гломерулонефрит.

Д) Хронический пиелонефрит.