Пищеварение в тонком кишечнике

• Локализуется в правой подвздошной впадине на уровне 1 поясничного позвонка

• Длина в пределах 5 -7 м (образует петли, способствует задержке пищи для полного переваривания и всасывания)

• Делится на три отдела: двенадцатиперстная кишка, тощая и подвздошная (границ между отделами нет)

- двенадцатиперстная кишка – начальный отдел, прилежащий к желудку длиной 25 – 30 см.

- подвздошная - конечный отдел, впадающий в толстую кишку

- покрыты брюшиной и подвешены на её складке - брыжейке, по которой подходят кровеносные и лимфатические сосуды и нервы

• Стенка трёхслойная:

- серозная (наружная)

- гладкомышечная: образует кольцевой (внутренний) и продольный (наружный) слои

- слизистая (лежит на подслизистой)

Особенности слизистой оболочки

• Имеет кольцевые складки (увеличение длины)

• Покрыта ворсинками (выросты слизистой) длиной 1 мм. (на 1см² - 3000 ворсинок) – ведёт к увеличению площади слизистой до 5 м²

каждая ворсинка имеет:

- однослойный кишечный эпителий клетки которого покрыты микроворсинками «щёточная кайма» (на каждой более 2000), что ведёт к увеличению площади слизисто до 500 м²

- лимфатический сосуд

- кровеносные капилляры

- гладкие мышечные клетки (ворсинки способны к сокращению)

- нервы

• Кишечные железы (образуют кишечный сок, содержащий 22 пищеварительных фермента: энтерокиназа, липаза, амилаза, мальтаза, сахараза, лактаза, пептидазы (трипсин), нуклеаза и т. д.; имеет щелочную среду: за сутки выделяется 2,5 л)

- Кишечный сок с ферментами содержится в железистых клетках слизистой оболочки, которые отторгаются в просвет кишки и распадаясь освобождают ферменты

- 90% ферментов локализуется между ворсинками и микроворсинками слизистой двенадцатиперстной кишки

- ферменты вырабатываются в неактивном состоянии и активируются кишечной энтерокиназой и желчью

• В двенадцатиперстную кишку впадают проток печени и общий проток желчного пузыря и поджелудочной железы, изливающей желчь и поджелудочный сок

• Микрофлора (аэробные и анаэробные бактерии) бедная, представлена бифидобактериями: стафилококками, стрептококками, молочнокислыми бактериями, грибками (в подвздошной кишке) и не имеет существенного значения для пищеварения

Изменение пищи в тонком кишечнике (химическая обработка)

• Маленькими порциями химус из желудка через кардиальный сфинктер (превратник) поступает в двенадцатиперстную кишку, где происходят основные процессы пищеварения (в переваривании участвуют кишечный сок, поджелудочный сок и желчь)

• В двенадцатиперстной кишке все органические вещества полностью перевариваются до конечных продуктов, которые в тощей и подвздошной кишках всасываются в кровь

• Переваривание в двенадцатиперстной кишке происходит благодаря ферментам, находящимся в составе поджелудочного сока (пища находится в тонком кишечнике до 1,5 суток)

трипсин

Белки аминокислоты

- поступают из желудка в виде пептонов и альбумоз, состоящих из 4 – 8 аминокислот

- трипсин вырабатывается только в поджелудочной железе в неактивном состоянии в виде трипсиногена и при поступлении в двенадцатиперстную кишку активизируется ферментом энтерокиназой, переводящей его в активную форму

Жиры желчь эмульгированные жиры липаза глицерин, жирные кислоты

(не эмульгированные)

- липаза поступает в двенадцатиперстную кишку в составе поджелудочного сока в неактивном состоянии и активируется здесь желчью

- гидрофобные жирные кислоты образуют водорастворимые комплексы с желчными кислотами и поступают в однослойный эпителий ворсинок тонкого кишечника, где из них синтезируются жиры человека

- жиры человека поступают в лимфу ворсинок (поэтому лимфа, оттекающая от кишечника белого цвета) и в составе лимфы попадают в кровь и клетки

амилаза мальтаза

Углеводы мальтоза глюкоза

(крахмал) полисахарид дисахарид моносахарид

сахараза

- сахароза глюкоза + фруктоза

- лактоза лактаза глюкоза + галактоза

- крахмал вначале распадается на крупные фрагменты полимерной молекулы – декстрины, а они уже на мальтозу

Условия работы ферментов тонкого кишечника

1. Температура 37-38⁰С

2. Щелочная среда

Виды пищеварения в тонком кишечнике

Полостное	Пристеночное (мембранное)
Осуществляется в полости тонкого кишечника	Между ворсинками и клеточными мембранами микроворсинок слизистой
Начало пищеварения (гидролиза)	Окончание пищеварения (гидролиза)
Переваривается 10% поступающей пищи	Переваривается 90% поступающей пищи
Продукты гидролиза потребляются бактериями	Продукты пищеварения поступают в кровь

Условия работы ферментов тонкого кишечника

3. температура 37 – 38⁰С

4. щелочная среда (рН – 7,2 - 9)

Двигательная активность тонкого кишечника (механическая обработка)

• Осуществляется за счёт продольной и кольцевой мускулатуры стенки

• Различают два вида движений:

- маятникообразные – обеспечивают перемешивание перевариваемой пищи

- перистальтические – волнообразные сокращения, продвигающие переваренную пищу к толстой кишке

- мышцы кишечника обладают автоматией – способностью сокращаться без участи нервной системы (фрагмент вырезанного кишечника в изотоническом растворе NaCl может сокращаться)

Регуляция пищеварения в тонком кишечнике

• Осуществляется аналогично нервной и гуморальной регуляции пищеварения в желудке

• Причиной сокоотделения и перистальтики является раздражение хемо- и механорецепторов рецепторов кишечника при движении химуса

- сок отделяется только в том месте, где происходит раздражение (местно)

- раздражение рецепторов ротовой полости пищей или её вид и запах не влияют на кишечную секрецию

- кроме адреналина и ацетилхолина, гуморально регулирующих пищеварение, в слизистой образуется собственный гормон – секретин, усиливающий кишечное и поджелудочное сокоотделение