Гигиена кожи

• Неповреждённая чистая кожа задерживает проникновение в организм большинства химических веществ, бактерий, спор грибков, грязи и других негативных агентов внешней среды

• Грязь, кожное сало, слущивающийся эпителий закупоривают поры кожи и протоки сальных желёз, вызывая образование гнойничков (прыщей), зуд, расчёсы, повреждающих целостность кожи и способствуют проникновению инфекции

• Через немытые руки передаются многие инфекции и происходит заражение глистами

Меры гигиены 1. Поддерживать чистоту кожи (ежедневно перед едой, после общения с животными, труда, посещения туалета, игры, бассейна, реки, утром и вечером мыть руки тёплой водой с мылом, растворяющим выделения сальных желёз), стричь ногти 2. Еженедельно принимать горячую ванну, душ или баню для удаления слущивающегося эпителия, пользоваться личным полотенцем; менять постельное бельё через 10 -14 дней 3. Закаливание, нахождение на открытом воздухе под солнечными лучами 4. Гигиена обуви и одежды (одежда и обувь должны быть из натуральных волокон, не тесными, хорошо впитывать влагу, тёплыми, но не перегревающая для уменьшения потоотделения) 5. Уход за волосами на голове (мыть каждые 5- 6 дней, регулярно стричь, пользоваться своим гребнем) 6. Профилактика кожных заболеваний (грибковые - дерматомикозы – стригущий лишай, парша; гнойничковые) 7. Обработка антисептиками мелких ран – царапин, ссадин, порезов

Терморегуляция. Закаливание

• Температура (тепло) – один из видов энергии, необходимых для осуществления обмена веществ и жизнедеятельности организма

• Значение температуры тела (тепла) – определяет активность ферментов и скорость химических реакций метаболизма (чем выше температура, тем выше активность ферментов и скорость реакций)

• Постоянная температура тела человека (млекопитающих и птиц) обеспечивает оптимальную для жизнедеятельности активность ферментов и скорость химических реакций метаболизма (любое отклонение от постоянного значения сопровождается патологиями и даже гибелью клеток, тканей и организма)

• Температура тела – один из наиболее строгих показателей гомеостаза, изменения которого возможны только незначительно и только на короткое время

• В процессе эволюции у человека и животных сформировались многочисленные приспособления (адаптации) для поддержания постоянства температуры тела в условиях перегрева или переохлаждения Источники тепла для животных 1. Внешняя среда 2. Окисление органических веществ пищи в процессе дыхания (энергетического обмена) - температура тела показывает температуру внутренних областей человека («внутреннего ядра»), т. е. тканей и органов, лежащих глубже 2,5 см. под поверхностью кожи, от состояния которых и зависит жизнь организма (нарушение температуры кожи, вызывающие её поражение и даже гибель не являются смертельно опасными) - для каждого органа и ткани характерна своя температура, при которой орган или ткань функционируют нормально - показателем номинального здоровья человека считается температура в подмышечной впадине 36,4 – 37,5 ⁰С (повышение до 43⁰С и падение ниже 25⁰С смертельны) Механизм терморегуляции

• Терморегуляция включает два процесса: выработку тепла - теплообразование (термогенез) и выведение тепла - теплоотдачу

• Терморегуляция (тепловой баланс) - процесс координации теплопродукции и теплоотдачи с целью поддержания постоянной температуры во внутренних органах организма (около 37⁰С)

Теплопродукция

• обеспечивается в процессе окисления органических питательных веществ в реакциях энергетического обмена (дыхания) в митохондриях всех клеток организма (чем интенсивнее энергетический обмен, тем больше теплопродукция). - В организме человека, находящегося в состоянии относительного физического покоя, 50% теплоты образуется в органах брюшной полости (главным образом в печени), 20% в скелетных мышцах и центральной нервной системе, 10% — при работе органов дыхания и кровообращения. - Наибольшее количество тепла образуется в мышцах при их сокращении - «сократительный термогенез». Работа мышц является наиболее значимым механизмом дополнительного теплообразования у взрослого человека; при выполнении физической работы и повышении двигательной активности, значительно увеличивается доля образования теплоты в скелетных мышцах (На долю мышц приходится 65-75% теплообразования, а при интенсивной работе даже 90%); ходьба увеличивает теплопродукцию в два раза, быстрый бег – в пять раз - приём пищи и дрожь (озноб) повышает теплопродукцию - если бы тело было покрыто непроницаемой для тепла изоляцией, то через 40 часов температура тела поднялась бы до точки кипения воды

Механизмы теплоотдачи 1. Теплоизлучение (конвекция) – отдача телом тепла в воздух или в воду в виде инфракрасного излучения (осуществляется только при температуре воздуха или воды ниже температуры тела) - уменьшению теплоизлучения во внешнюю среду способствует теплоизоляция между телом и окружающей средой – это кожный и подкожный жир и прослойка неподвижного воздуха над поверхностью кожи 2. Теплопроведение – передача тепла между телом человека с другими физическими телами при соприкосновении (от более тёплого более холодному) 3. Испарение влаги с поверхности кожи (пота) или слизистых оболочек дыхательных путей при дыхании - не актуально в воде и при высокой влажности воздуха - в условиях покоя 70-80% тепла отдается в окружающую среду кожей теплоизлучением и теплопроведением, а испарением воды в коже (потоотделением) и в легких — около 20%.

Виды терморегуляции

• Биохимическая (химическая) терморегуляция – изменение интенсивности окислительных процессов энергетического обмена в клетках организма, т. е. путём регуляции теплопродукции: - изменение количества потребляемой пищи - изменение двигательной активности - непроизвольная дрожь - изменение глубины дыхания

• Физическая терморегуляция (главный орган – кожа) – изменение интенсивности потоотделения (изменение теплоотдачи за счёт испарения) - изменение диаметра кровеносных сосудов кожи и внутренних органов и интенсивности кровообращения (кровь – теплоноситель от внутренних органов к поверхности тела) – волосы на голове защищают организм от охлаждения и перегревания

• «Поведенческая» терморегуляция – приспособительное поведение человека с целью создания оптимального микроклимата путём перемещения в подходящие температурные условия и использования адекватной одежды - одежда человека сохраняет пограничный слой воздуха и уменьшает теплоотдачу (воздух плохой проводник тепла) - терморегуляция организма осуществляется одновременно всеми способами.

Регуляция терморегуляции

• Теплообразование и теплоотдача регулируется рефлекторно (нервная регуляция) и гуморально (с помощью гормонов)

• Нервный центр терморегуляции расположен в гипоталамусе (промежуточный мозг) - температурные рецепторы кожи связаны с гипоталамусом и корой больших полушарий, где возникают температурные ощущения

Адаптации организма при перегревании - все адаптации направлены на безусловнорефлекторное снижение теплопродукции и увеличение теплоотдачи под контролем вегетативной нервной системы (гипоталамуса) 1. Расширение кровеносных сосудов кожи (горячая кровь от внутренних органов притекает к поверхности и вызывает усиление теплоизлучения и конвекции); эффективно только при условии, что температура воздуха ниже температуры кожи и крови 2. Потоотделение (при температуре среды выше температуры кожи и крови) - при испарении пота тепло с поверхности кожи затрачивается на превращение воды в водяной пар – на испарение 1 г (мл) затрачивается 2,45 кДж тепла, а за сутки на жаре человек может выделить до 12 л пота - не эффективно в горячей воде и при повышенной влажности воздуха, напр. в бане 3. Ослабление двигательной активности (вызывает снижение теплопродукции) 4. Учащение дыхания - т. н. «поверхностное тепловое дыхание» - вызывает испарение влаги со слизистых оболочек дыхательных путей, усиление теплоизлучения и ослабление теплопродукции (энергетического обмена) 5. Снижение интенсивности окислительных процессов (энергетического обмена –теплопродукции) 6. Перемещение в более прохладное место, термоизолирующая одежда, обильное питьё, контакт с холодными объектами (вода, лёд) – поведенческие адаптации - при недостаточности данных адаптаций наступает общее перегревание организма – тепловой удар или солнечный удар и ожоги

Тепловой удар. Признаки и меры первой помощи

• Факторы – общее перегревание организма при высокой влажности воздуха и высокой температуре, занятие (работа) в душных помещениях, значительная физическая нагрузка, плотная, не пропускающая воздух, одежда

• Причина – нарушение терморегуляции организма: усиленное теплообразование при недостаточной теплоотдаче

• Признаки – головная боль, головокружение, шум в ушах, тошнота, жажда, слабость, сонливость, побледнение кожи, учащённое сердцебиение и дыхание, падение артериального давления, рвота, носовое кровотечение, судороги, бред, потеря сознания

• Меры первой помощи - уложить в прохладное место - обеспечить доступ свежего воздуха (освободить от плотной, стягивающей одежды) - убрать перегревающие факторы - положить холодный компресс (лёд) на голову, подмышки, пах - обильное холодное питьё (по возможности – водные процедуры - прохладный душ, ванна) - отправить пострадавшего в лечебное учреждение

• Солнечный удар – происходит при местном локальном нагревании головы на солнце - признаки сходны с тепловым ударом - при этом не происходит общего перегревания всего организма - не происходит сильного нарушения терморегуляции Меры помощи: перенести в тень, снять стесняющую одежду, напоить холодной водой, обеспечить доступ свежего воздуха, смочить голову водой (холодный компресс), дать сердечные препараты Профилактика – необходимо защищать голову от прямого солнечного излучения (лёгкий головной убор), обильное питьё, избегать перегревания организма, создавать оптимальный микроклимат при помощи одежды, двигательной активности, гигиены помещений

Первая помощь при термических ожогах

• Ожог может быть вызван огнём, паром, горячей водой, солнцем

• При ожогах главными негативными последствиями являются сильная боль, общая интоксикация организма, повреждение целостности кожного покрова и его защитных свойств

• Различают четыре степени ожога

• Самая первая помощь – устранить причину ожога

• Нельзя смазывать обожжённое место подсолнечным маслом и иным маслом или жиром, кремом, прикладывать сырые овощи, глину, землю (это может вызвать нагноение, вызвать заражение столбняком)

Ожог I степени – покраснение кожи, болезненность, припухлость - опустить в холодную воду для уменьшения боли - обожжённое место смочить спиртом (водкой, одеколоном), или раствором соды, марганцовкой - забинтовать - при большой площади обожжённой поверхности - отправить в лечебное учреждение Ожог II степени – краснота, припухлость, сильная боль, образование пузырей, заполненных жидкостью - покрыть область ожога стерильной салфеткой или осторожно перевязать (не следует вскрывать пузыри) - обязательно срочно отправить пострадавшего в лечебное учреждение. Ожог III и IV степени – поражение не только кожи, но и глубже лежащих тканей, образуется открытая рана с обугленными краями - без промедления доставить пострадавшего в больницу

Адаптации организма при переохлаждении - происходит при недостаточной теплопродукции и преобладании теплоотдачи - направлены на рефлекторное уменьшение теплоотдачи во внешнюю среду и увеличение теплопродукции под контролем вегетативной нервной системы (центра терморегуляции гипоталамуса) 1. Сужение кровеносных сосудов кожи (кровь собирается в жизненно важных органах, поддерживая в них оптимальный уровень обмена веществ); вызывает уменьшение теплоизлучения 2. Уменьшение потоотделения – при нормальной температуре за сутки выделяется около 900 мл пота 3. Повышение двигательной активности (непроизвольные дрожь, озноб, сознательные движения); вызывает увеличение теплопродукции 4. Подкожная жировая клетчатка предохраняет организм от охлаждения 5. Волосы на голове 6. Повышение интенсивности окислительных процессов (энергетического обмена – теплопродукции) 7. Перемещение в тёплое место, термоизолирующая одежда – поведенческие адаптации - при неэффективности этих адаптаций наступает общее переохлаждение организма и обморожения

• Общее переохлаждение организма (признаки) 1. Температура в подмышечной впадине 35-34⁰С 2. Слабость, затруднённость речи 3. Посинение кожи, «гусиная кожа», озноб (дрожь) 4. Вялые скованные движения конечностей 5. Учащение пульса, дыхание в норме - причина – нарушение активности ферментов и реакций обмена веществ Меры первой помощи 1. Постельный режим, тёплое помещение, грелка, тёплая ванна, теплый чай 2. Массаж (растирание) к сердцу до мягкости и гибкости конечностей

• Обморожения. Меры первой помощи при обморожениях - опасность обморожения состоит в переохлаждении организма и последовательной гибели кожи, а затем глубже лежащих тканей и внутренних органов - во всех случаях при оказании первой помощи следует согреть обмороженный участок и весь организм (см. общее переохлаждение организма) - различают четыре степени обморожения: I степень – побеление кожи, потеря чувствительности, зуд, боль, припухлость Меры первой помощи – растирание чисто вымытыми руками (не снегом, т.к. он вызывает переохлаждение и травмирует ткани) II степень – те же явления и появление пузырей, наполненных светлой жидкостью Меры первой помощи: 1. Не растирать, т к. у промёрзших тканей сосуды становятся хрупкими и легко ломаются, вызывая микрокровоизлияния и инфицирование 2. Теплоизолирующая повязка 3. Срочно обратиться в больницу III и IV степень – омертвение кожи, тканей, мышц, даже костей, пузыри наполнены кровянистой жидкостью Меры первой помощи – согреть, стерильная перевязка и срочный транспорт в больницу