Содержание темы

При программированном контроле знаний студентов и собеседовании преподавателю необходимо добиться закрепления и углубления представлений учащихся по следующим вопросам:

1. Роль внешней среды (главным образом, климатических, производственных и бытовых вредностей) в возникновении за­болеваний носа и его придаточных пазух.

2. Профилактика заболеваний носа и его придаточных пазух.

3. Профилактика риногенных осложнений.

4. Организация диспансерного наблюдения больных, стра­дающих хроническими гнойными синуитами.

5. Влияние различных патологических состояний носа и его придаточных пазух на трудоспособность и профессиональную пригодность больных.

6. Рациональное трудоустройство больных, страдающих за­болеваниями носа и его придаточных пазух. При закреплении и углублении знаний по этому вопросу студенты и преподава­тель руководствуются материалами, приведенными в табл. 11.

Таблица 11

Производства, противопоказанные для больных с патологией

верхних дыхательных путей

Характер противопоказанного производства	Причины противопоказания	Характер заболевания
Пыльные производства	Вследствие нарушения кондиционирования вдыхаемого воздуха увеличивается опасность осаждения пыли в легких, приводящая к быстрому развитию профессиональных заболеваний нижних дыхательных путей	Гипертрофический и атрофический ринит Резкое искривление перегородки носа Хронические гнойные и полипозные синуиты Хронические фарингиты и ларингиты Склерома
Химическая, парфюмерная и пищевая промышленность	Возможность отравления и аварий на производстве Профессиональная не пригодность вследствие отсутствия органолептического контроля	Аносмия и гипосмия различной этиологии Хронические гнойные и полипозные синуиты Озена Хронические катары верхних дыхательных путей
Производства с частой сменой температуры; работа на улице в дождливую и холодную погоду	Предрасположенность к частым обострениям и возникновению простудных заболеваний	Хронический тонзиллит с частыми ангинами Хронические гнойные и полипозные синуиты Хронические катары верхних дыхательных путей
Примечание. Данной таблицей целесообразно пользоваться при изучении тем № 7, 8, 9 и 11.

После программированного контроля знаний студентов и собеседования с преподавателем студенты приступают к обследованию больных, которое проводится по схеме, изложенной в учебной истории болезни.

В процессе обследования больных студенты под контролем преподавателя или его помощника производят манипуляции, перечисленные в методических рекомендациях для проведения первого занятия. Более сложные манипуляции и вмешательства (пункция верхнечелюстной пазухи, химические и электрические прижигания, слизистой оболочки носа, инъекции склерозирующих веществ в нижнюю носовую раковину, новокаиновые блокады полости носа и крылонебного узла) производит преподаватель или его помощник в присутствии студентов.

8. ЗАБОЛЕВАНИЕ ГЛОТКИ

Цель изучения темы:

1. Закрепить и углубить знания студентов по следующим вопросам:

а) этиология, патогенез, клиническая картина, дифференциальная диагностика, принципы лечения заболеваний глотки» перечисленных в табл. 12.

б) профессиональный отбор и трудоустройство больных, страдающих хроническим тонзиллитом и фарингитом.

Таблица 12

Основные заболевания глотки	Осложнения воспалительных заболеваний глотки
Острый фарингит	Паратонзиллит
Хронический фарингит (катаральный, гипертонический, атрофический)	Паратонзиллярный абсцесс
Гипертрофия миндалин глотки (нёбных, глоточной – аденоиды) Ангины миндалин глотки	Парафарингеальный абсцесс
Хронический тонзиллит	Ретрофарингеальный абсцесс (заглоточный)
Ангиноподобные заболевания	Флегмона шеи Тонэиллогенный сепсис

2. Во время обхода профессора или доцента ознакомить студентов с контингентом больных, находящихся на лечении в оториноларингологическом стационаре.

3. Самостоятельная работа студентов под контролем преподавателя