3) Промышленные отравления мышьяком. Меры профилактики

Токсическим действием обладают соединения мышьяка - мышьяковистый ангидрид, мышьяковистый натрий, кальций, водород (сам мышьяк нерастворим, оттого нетоксичен)

Используются для производства препаратов мышьяка, для борьбы с вредителями.

Пути поступления:

1. Ингаляционный

2. Через ЖКТ.

Выделяется: через кожу, почки, ЖКТ, молочные железы

Отравление:

- острое (рвота, холероподобная диарея, чесночный запах изо рта, возбуждение, судороги, невриты, параличи)

- хроническое (отсутствие аппетита, боли в желудке, рвота, понос. Невриты, ощущение мурашек, папулезные высыпания на коже с язвами, дерматиты)

Мышьяковистый водород - бесцветный газ с чесночным запахом (при выплавке руд, при зарядке аккумуляторов). Гемолитический яд. Симптомы: головная боль, тошнота, рвота, боли в эпигастриуме, желтуха, моча и кал окрашены в красный цвет.

Профилактика:

- технологические меры: автоматизация, механизация и герметизация технологического процесса, замена соединений мышьяка менее токсичными.

- санитарно-технические меры: обеспечение эффективной приточно-вытяжной системой, тщательная уборка помещений, отсос пыли

- гигиеническое нормирование: установление и соблюдение ПДК

- применение индивидуальных средств защиты: масок, респираторов

- организационные меры: соблюдение режима труда и отдыха

- проведение предварительных и периодических медицинских осмотров

- лечебно-профилактическое питание: защищают печень - ПНЖК (масла, рыбий жир), снижены жиры, щадящая для печени пища (тушение, варение). Нет соленьям и копченостям. Витамины С и В1

4) Уровская и Гаффская болезни. Профилактика

Уровская болезнь (название от р.Уров, впадающей в Амур, где и было впервые обнаружено заболевание)

Эндемическое заболевание, распространено в Читинской, Амурской областях, северных районах Китая, Северной Корее.

Минеральная теория этиологии: снижение концентрации кальция и избыток стронция. Болеют в основном дети.

Симптомы: неловкость в движениях, хруст в суставах. Потом деформация суставов конечностей, ограничение их в подвижности, боли в суставах.

Профилактика: нормальный выбор водоисточника (с нормальным содержанием кальция и стронция)

Гаффская болезнь/алиментарная пароксизмально-токсическая миоглобинурия (название от Гаффского залива Балтийского моря, где было впервые обнаружено)

При употреблении рыбы (щука, окунь, судак), которая в определенное время токсична.

2 теории:

1) поедание рыбой фитопланктона

2) поедание рыбой семян и соцветий ядовитого растения - пикульника, который растет по берегам водоемов

Клиника: приступы сильных мышечных болей (2-4 суток), лишающие подвижности. Моча коричневого цвета (миоглобинурия из-за поражения почек). 6-7 таких приступов. Смерть от асфиксии или почечной недостаточности.

Профилактика: запрещение употребления этой рыбы.

18 Билет

1) Эмпирический период развития гигиенических навыков и знаний. Развитие гигиенической науки в 19 веке. Важнейшие представители гигиенической науки в России.

История развития гигиены делится на 2 периода:

1) Эмпирический

Древняя Греция

- Гиппократ ("о воздухе, воде и местностях", "о здоровом образе жизни")

Древний Рим

- Гален ("Гигиена")

Древний Восток

- Авиценна ("Канон врачебной науки", о питании)

2) Научный (с 19 века)

Франция

- Леви ("Руководство по гигиене")

Англия

- Джон Саймон - 1 в мире гос.учреждение по охране здоровья

Германия

- Петтинкофер – первая в мире кафедра гигиены

Важнейшие гигиенисты России:

- Доброславин основал 1 гигиеническую лабораторию и химикоаналитическую станцию для исследования пищевых продуктов; 1ая в России кафедра гигиены в ВМА; автор учебника по гигиене

- Эрисман разработал модель рациональной парты

- Хлопин возглавлял кафедру гигиены в ЖМИ; труды во всех областях гигиены (н-р «Об ядовитых свойствах глиняной посуды»)