- •1.Экологически опасные факторы. Определение, классификация. Закономерности
- •2. Профессиональные вредности и профессиональные заболевания. Классификация вредностей. Медицинские меры профилактики.
- •1) Шахтные
- •2) Буровые или трубчатые.
- •Экология как наука. Современная классификация экологии. Этапы развития. Место в системе знаний. Экология человека. Предмет, цель, современные проблемы.
- •Лечебно-профилактическое питание рабочих вредных профессий. Принципы,
- •Отравление со. Профилактика
- •4. Сточные воды. Виды, типы и методы очистки сточных вод. Биологическая очистка, виды.
- •1.Сорняковые токсикозы, методы профилактики
- •Оценка физического развития детей и подростков, группы здоровья. Показатели физического развития детей и подростков.
- •1. Соматометрические показатели
- •2. Физиометрические
- •4 Этапа очистки:
- •3. Соматоскопические
- •3.Основные источники загрязнения воздуха закрытых помещений. Роль поли-
- •4.Химические вещества, действующие преимущественно на кожу, профилактика. Профессиональные дерматозы, их профилактика.
- •1.Жиры, их роль, суточная потребность, где содержатся. Пнжк, стерины и фосфатиды.
- •2. Ионизация воздуха и ее гигиеническое значение. Естественные и искусственные
- •Отдаленные последствия воздействия химических веществ.
- •4. Гигиенические требования к планировке и оборудованию детских дошкольных
- •1.Загрязнение атмосферного воздуха, влияние на человека. Токсические туманы.
- •2.Биогельминтозы, передающиеся алиментарным путем. Профилактика.
- •3.Классификация доз ионизирущего излучения. Границы предельно-
- •4.Все про внутреннюю планировку школы, микроклимат, вентиляцию,
- •1. Условия труда при повышенном давлении. Влияние на организм. Профилактические мероприятия.
- •3 Формы кессонной болезни:
- •2. Погода и климат, влияние на организм. Метеотропные реакции.
- •3. Отравление грибами. Профилактика
- •4. Организация дошкольных учреждений. Застройка
- •1. Бактериальное загрязнение воздуха. Санитарно-показательные микроорганизмы. Санация воздушной среды.
- •2. Токсикоинфекции, вызванные условно-патогенной микрофлорой. Меры профилактики.
- •3. Промышленные отравления свинцом. Меры профилактики.
- •4. Основные гигиенические вопросы планировки и зонирования школ.
- •1. Основные источники и загрязнители атмосферного воздуха населенных мест. Меры по охране атмосферного воздуха от загрязнений. Принципы установления пдк вредных веществ в атмосферном воздухе.
- •2. Жирорастворимые витамины. Нормы потребления, причины и признаки гипер- и
- •3. Работа с открытыми источниками ионизирующего излучения, санитарные нормы, требования к вентиляции, канализации и пр.
- •3 Класса работы с открытыми источниками:
- •4. Акселерация. Причины и санитарно-гигиен.Значение.
- •9 Билет
- •1. Методы обеззараживания воды (кроме хлорирования)
- •2. Углеводы. Функции, суточная потребность, продукты в которых содержатся
- •3. Особенности умственного и физического труда. Критерии напряжённости и тяжести. Методы оценки.
- •4. Требования к школьной мебели, правильная посадка, профилактика искривления осанки
- •10 Билет
- •Паразитарные заболевания. Их классификация и меры профилактики.
- •3) Гигиена труда врачей основных медицинских специальностей (хирургов, анестезиологов, акушеров-гинекологов). Профилактика профессиональной патологии.
- •1) Связанные с организацией трудового процесса
- •2) Связанные с нарушением санитарно-гигиенических условий
- •1) Гигиена как наука, предмет, задачи, методы и связь с другими дисциплинами. Основные проблемы гигиены на данном этапе. Роль гигиены в практике лечащего врача.
- •2) Пищевые отравления. Классификация. Методика расследования.
- •3) Промышленные отравления бериллием. Меры профилактики
- •4) Источники антропотехногенного загрязнения почв. Пестициды, минеральные удобрения, токсичные металлы, биологическое загрязнение почв. Самоочищение почв.
- •1) Охрана окружающей среды от радиоактивного загрязнения
- •2) Гигиеническая характеристика природных источников питьевой воды.
- •1) Подземные
- •2) Поверхностные
- •3) Атмосферные
- •3) Действие низкочастотных эмп. Принципы нормирования. Профилактика.
- •1) Собственные компоненты пищи
- •2) Контаминанты
- •3) Пищевые добавки
- •1) Экология человека. Цель. Проблемы. Вернадский, учение о биосфере и ноосфере.
- •2) Макроэлементы и их роль в питании. Содержание в различных продуктах. Суточная потребность.
- •4) Понятие о микроклимате жилых помещений.
- •1) Экологически опасные факторы, закон их действия, экологический кризис. Чрезвычайные экологические ситуации. Экологические бедствия.
- •2). Гигиенические требования, предъявляемые к размещению, планировке, оборудованию и режиму инфекционных и туберкулезных больниц.
- •3) Промышленные отравления окислами металлов. Литейная лихорадка. Профилактика.
- •4) Канцерогены в продуктах (пау, нитрозосоединения, суперэкотоксиканты, тяжелые металлы). Полициклические ароматические углеводороды (пау).
- •1) Психофизиологические факторы в условиях производства и их профилактика.
- •2) Ботулизм. Меры профилактики.
- •3) Сточные воды. Методы очистки.
- •4 Этапа очистки:
- •4) «Синдром больных зданий». Факторы, влияющие на развитие синдрома. Специфические заболевания, связанные с пребыванием в зданиях.
- •16 Билет
- •1) Основные функции зрительного аппарата и их изменения при различных уровнях освещенности.
- •2) Состав и пищевое значение молока и молочных продуктов. Гигиеническая оценка и санитарная экспертиза молока.
- •3) Действие на организм уфр в условиях производства. Фотосенсибилизация. Меры профилактики.
- •4) Биоповреждение зданий, основные причины. Влияние биоповреждения зданий на здоровье человека.
- •17 Билет
- •2) Основные источники и загрязнители атмосферного воздуха населенных мест. Меры по охране атмосферного воздуха от загрязнений. Принципы установления пдк вредных веществ в атмосферном воздухе.
- •3) Промышленные отравления мышьяком. Меры профилактики
- •4) Уровская и Гаффская болезни. Профилактика
- •18 Билет
- •1) Эмпирический период развития гигиенических навыков и знаний. Развитие гигиенической науки в 19 веке. Важнейшие представители гигиенической науки в России.
- •2) Влияние низкой температуры воздуха на организм человека. Терморегуляция. Фазы переохлаждения. Заболевания, связанные с переохлаждением. Меры профилактики.
- •3) Профессиональные отравления бензином и этилированным бензином. Меры профилактики. Промышленные отравления хромом. Меры профилактики.
- •4) Пищевые добавки, их гигиеническая оценка. Классификация. Способы снижения их содержания в продуктах питания. Профилактика. (не знаю)
- •19 Билет
- •1) Понятие школьной зрелости, критерии определения. Группы риска неготовности к школьному обучению. Задачи и содержание работы школьного врача.
- •2) Гигиеническая характеристика различных систем центрального отопления
- •3) Профессиональные отравления бензином и этилированным бензином. Меры
- •4) Вредные вещества пищевых продуктов. Классификация. Приоритетные загрязнители и приоритеты загрязнения Суперэкотоксиканты.
- •1) Собственные компоненты пищи
- •2) Контаминанты
- •3) Пищевые добавки
- •20 Билет
- •1. Понятие об экологической системе и биогеоценозе, трофической
- •2. Внутрибольничные инфекции как важнейшая современная проблема.
- •3.Алиментарные заболевания. Классификация.
- •4. Промышленные отравления хромом. Меры профилактики.
- •21 Билет
- •1. Рентгеновское излучение, его влияние на организм. Меры защиты
- •2. Бактериологические и биологические показатели загрязнения воды
- •3. Алиментарные заболевания. Классификация.
- •4. Принципы гигиенического нормирования факторов окружающей среды (я не знаю)
- •22 Билет
- •1. Гигиенические требования к вентиляции больничных помещений. Нормы
- •2. Вредные вещества пищевых продуктов. Классификация.
- •4. Физическое воспитание детей и подростков. Формы
- •23 Билет
- •1. Белки, их роль в питании человека, содержание в различных
- •2. Лучевая нагрузка, ее особенности. Понятие о пороговых и беспороговых эффектах действия ионизирующих излучений.
- •3. Микроклимат школьных помещений, требования к парте
- •4. Техногенные биогеохимические провинции, патологии, профилактика.
- •24 Билет
- •1. Основные источники и загрязнители атмосферного воздуха населенных
- •2. Водорастворимые витамины, их биологическое значение. Суточная
- •3. Промышленные отравления хлорированными углеводородами. Меры
- •4. Эпидемиологическое значение почв.
- •25 Билет
- •1. Российское законодательство в области охраны окружающей среды и здоровья
- •3 Уровня здоровья:
- •2. Очистка воды на водопроводных станциях. Дополнительные мероприятия по улучшению качества воды.
- •3. Микроэлементы и их роль в питании. Содержание в различных продуктах. Суточная потребность. Значение микроэлементов для созревания и развития тканей зубов.
- •4. Влияние свч на организм человека.
- •26 Билет
- •1. Гигиенические требования к вентиляции больничных помещений. Нормы
- •2. Отравления продуктами, ядовитыми по своей природе (растения, плоды). Меры
- •3. Влияние на организм производственной вибрации. Вибрационная болезнь. Меры
- •4. Химические показатели загрязнения воды
- •27 Билет
- •1. Промышленная пыль. Классификация. Физико-химические свойства пыли,
- •2. Рациональное питание. Основные требования. Особенности питания
- •3. Источники антропотехногенного загрязнения почв. Пестициды, минеральные
- •4. Принципы гигиенического нормирования факторов окружающей среды, методология прогнозирования их влияния на население. (я не знаю)
- •28 Билет
- •1. Опасность антропогенного воздействия на экологические процессы в атмосфере
- •2. Промышленные отравления хлором и окислами азота. Меры профилактики.
- •3. Гигиеническая оценка планирования жилища (не знаю), микроклимата и освещенности
- •4. Различные концепции питания человека. Их оценка.
- •29 Билет
- •1. Социально-гигиенический мониторинг как основа для комплексной оценки
- •2. Операционный блок. Требования.
- •3. Стафилококковая интоксикация. Меры профилактики.
- •4. Кессонная болезнь. Профилактика
- •3 Формы кессонной болезни:
- •30 Билет
- •1. Естественный радиационный фон
- •2. Микроклимат в больницах. Комплексные методы оценки микроклимата.
- •3. Пнжк, стерины, фосфатиды
- •4. Понятие опасности и токсичности, классы токсических ядов
- •3 Вида экспериментов изучения токсичности:
- •1) Радиационная гигиена, предмет и задачи. Пороговое, беспороговое действие ии.
- •2) Система больничного строительства. Гигиенические требования к участку лечебных учреждений, генеральному плану больницы. Нормы.
- •3) Классификация витаминов по физиологическому действию
- •1) Витамины, нормализующие зрение: а, в2, с.
- •3) Антигеморрагические витамины. С, р, к.
- •4) Антианемические витамины: в2, b6, b12, с, фолиевая кислота, рр и др.
- •4) Профессиональные заболевания, перечень и классификация(без профилактики)
- •1. Органолептические свойства воды.
- •2. Различные концепции питания человека. Их оценка.
- •3. Гигиена труда врачей основных медицинских специальностей (хирургов,
- •1) Связанные с организацией трудового процесса
- •2) Связанные с нарушением санитарно-гигиенических условий
- •4. Профориентация детей и подростков. Трудовое воспитание
- •5 Этапов профессиональной ориентации:
- •1. Санитарная охрана водоемов. Методы установления предельно-допустимых
- •3 Пояса зон санитарной охраны:
- •2. Состав и пищевое значение зерновых продуктов. Гигиеническая оценка и
- •3. Промышленные отравления сероуглеродом. Меры профилактики.
- •1. Понятие об экопатологии
- •2. Промышленные яды. Пути поступления и судьба ядов в организме. Кумуляция и
- •3. Микотоксикозы. Профилактика.
- •4.Требования к отоплению, вентиляции и освещенности в
- •1. Рациональное питание. Основные требования. Особенности питания людей
- •2. Физиологическое, гигиеническое, эпидемиологическое значение воды. Нормы
- •3. Промышленные отравления ртутью. Меры профилактики.
- •4. Понятие школьной зрелости, критерии определения. Группы риска неготовности к школьному обучению.
- •1. Экологически опасные факторы, определение, классификация. Законы действия
- •2. Биологический и паспортный возраст.
- •3. Пищевые отравления. Классификация. Методика расследования.
- •4. Влияние на организм производственного шума. Шумовая болезнь. Меры
- •1. Центральное водоснабжение, его гигиеническое и противоэпидемическое значение. Схема устройства водопровода.
- •2. Промышленные отравления марганцем. Меры профилактики.
- •3. Гигиенические требования к планировке акушерского отделения
- •4. Состав и пищевое значение продуктов животного происхождения. Гигиеническая
- •1. Хлорирование воды, как метод ее обеззараживания. Различные виды хлорирования воды. Различные методы обеззараживания воды и их гигиеническая оценка (кроме хлорирования).
- •2 . Контроль за полноценностью питания. Пищевой и диетологический статус. Методы определения.
- •3. Промышленные канцерогены. Меры профилактики.
- •4. Гигиенические требования, предъявляемые к размещению, планировке,
- •1. Эмпирический период развития гигиенических навыков и знаний. Развитие
- •1) Эмпирический
- •2) Научный (с 19 века)
- •2. Условия труда при работе с закрытыми источниками ионизирующих
- •3. Минерализация воды и ее значение. Эндемические заболевания, связанные с водой.
- •4. Контроль за полноценностью питания. Пищевой и диетологический статус. Методы определения.
- •1. Гигиена труда. Современные проблемы гигиены труда. Физиология труда, содержание, цели, задачи.
- •2 Теории:
- •2. Инфекции, вызванные сальмонеллами. Меры профилактики.
- •3. Атмосферное давление. Влияние атмосферного давления на организм. Горная и кессонная болезнь.
- •4. Очистка воды на водопроводных станциях. Дополнительные мероприятия по
- •1.Солнечная радиация. Уф и ик излучения. Влияние на организм Гигиеническая
- •2. Вредные вещества пищевых продуктов. Классификация. Приоритетные
- •1) Собственные компоненты пищи
- •2) Контаминанты
- •3) Пищевые добавки
- •3. Действие химических веществ на организм (ссс, нервная, кровь, дыхательная)
- •4. Сточные воды. Биологические методы очистки.
- •4 Этапа очистки:
- •1) Экология человека. Цель. Проблемы. Вернандский, учение о биосфере и ноосфере.
- •3) Пищевой, диетологический статус, значение, методы.
- •4) Нозокомиальные инфекции, классификация, источники, пути передачи,
- •1. Здоровье. Виды и определения. Критерии оценки здоровья.
- •3 Уровня здоровья:
- •2. Гигиеническая характеристика природных источников питьевой воды.
- •1) Подземные
- •2) Поверхностные
- •3) Атмосферные
- •3. Суперэкотоксиканты
- •4. Условия труда. Опасные и вредные производственные факторы. Виды
- •2) Химические:
- •3) Биологические
- •1. Окружающая среда. Определение, элементы, свойства. Подходы к оценке влияния на организм. (я не знаю)
- •2. Токсичность и опасность веществ, параметры токсикометрии.
- •3 Вида экспериментов изучения токсичности:
- •3. Антианемические и антигеморрагические витамины, нормы, в каких
- •4. Погода и климат. Влияние на организм, метеотропные реакции
- •1. Гигиена и санитария. Цели и задачи. Профилактика, определение.
- •2. Промышленные отравления сероводородом. Меры профилактики.
- •3. Анатомо-физиологические особенности растущего организма
- •4. Витамины, действующие на зрение(благоприятно) и
4. Состав и пищевое значение продуктов животного происхождения. Гигиеническая
оценка и санитарная экспертиза рыбы и мяса.
Мясо
Состав и пищевое значение:
- мясо богато полноценным белком
- жира от 3 до 34%, хорошо усваивается
- углеводы практически отсутствуют
- витамины С, А, Е, группы В
- минеральные вещества: калий, фосфор, железо
- много экстрактивных веществ (карнозин, креатин, пуриновые основания, гликоген, глюкоза), придающих аромат и стимулирующих деятельность пищеварительных желез
Гигиеническая оценка мяса:
Дают оценку свежести по бальной системе (свежее - 21-25 баллов, сомнительной свежести - 10-20 баллов, несвежее) по следующим показателям:
1) органолептические свойства:
- цвет темно-красный, поверхность разреза блестящая, слегка влажная; жир белый с желтоватым оттенком
- после надавливания поверхность мяса быстро восстанавливается
- запах свежий, приятный
- нет ослизнения поверхности, белой плесени, липкости, дряблости
2) химические свойства:
- реакции на аммиак и сероводород, образующиеся при порче
3) бактериоскопия и микроскопия
- определяют наличие микрофлоры
4) исследование мяса на наличие финн и трихинелл
Финны - пузырная стадия ленточных червей. Если на площади 40 см2 обнаруживается более 3 финн, то мясо утилизируется. Если меньше, то допускается к реализации и употреблению после обработки (варка, посол, замораживание)
Трихинеллы - в свинине. Делают срезы языка, диафрагмы, брюшных и межреберных мышц животного и рассматривают под микроскопом. При обнаружении трихинелл мясо утилизируется.
Рыба
Состав и пищевое значение:
- богата полноценным белком
- жира не больше 6%
- много ПНЖК, витаминов А и Д
- практически нет углеводов
- много минералов: калий, фосфор, кальций, магний, железо и пр.
Гигиеническая оценка рыбы:
1) органолептические свойства:
- гладкая, блестящая чешуя, покрытая прозрачной слизью
- глаза блестящие, выпуклые и прозрачные
- жабры ярко-красные
- мясо эластичное, плохо отделяемое от костей
- запах специфический рыбный
2) химические свойства:
- реакции на аммиак и сероводород, образующиеся при порче
3) микроскопия
- создают препарат среза рыбы и рассматривают под микроскопом для выявления широкого лентеца и кошачьего сосальщика. При обнаружении - рыба утилизируется.
Билет 38
1. Хлорирование воды, как метод ее обеззараживания. Различные виды хлорирования воды. Различные методы обеззараживания воды и их гигиеническая оценка (кроме хлорирования).
Хлорирование воды - химический метод обеззараживания воды. Является основным методом обеззараживания в силу технико-экономических причин
Механизм: газообразный хлор или хлорная известь (активное начало) при взаимодействии с водой образует хлорноватистую кислоту HClO, которая затем диссоциирует: HClO = OCl- + H+
HClO и OCl- (действующее начало) воздействуют на SH-группы ферментов бактерий и блокируют их.
Виды хлорирования:
Вид хлорирования |
Особенности |
Кто погибнет, а кто останется в живых? |
1. Нормальное хлорирование |
Доза хлора 5-15 мг/л |
Погибают: кишечная палочка, холерный вибрион Не погибают: устойчивые формы, споры, яйца гельминтов, цисты |
2. Гиперхлорирование |
Доза хлора 15-50 мг/л |
Погибают: устойчивые формы вибрионов и кишечной палочки Не погибают: споры сибирской язвы |
3. Суперхлорирование |
Доза хлора до 100 мг/л |
Погибают все! |
4. Хлорирование с преаммонизацией |
Помимо хлора вводится аммиак |
Применяется, если в воде фенолы (ухудшают органолептику) + бактерицидный эффект у связанного хлора сохраняется дольше (полезно при транспортировке воды) |
5. Двойное хлорирование |
Хлорируют дважды: на этапе отстаивания и после очистки (лекция); до и после фильтрации (Кузнецов) |
При сильно загрязненной воде сточными водами или в период паводков |
Что нужно знать при хлорировании воды: 1) хлорпотребность - сколько хлора необходимо для обеззараживания (0,8-1,2 мг/л)
2) хлорпоглощаемость - сколько хлора непосредственно ушло на окисление органики
3) остаточный хлор - образуется по окончанию процесса связывания хлора с органическими веществами (гарант чистоты) 0,4 мг/л
Т.О. хлорпотребность = хлорпоглощаемость + остаточный хлор
* БОНУС
Полевое хлорирование или проба 3 стаканов.
В каждый из стаканов наливают по 200 мл воды. В 1 стакан добавляют 2 капли 1%го раствора хлорной извести, во второй - 4 капли, в третий - 6 капель.
После содержимое перемешивают и оставляют на 30 минут.
Через 30 минут определяют наличие остаточного хлора качественной реакцией (соляная кислота + йодистый калий + крахмал). Синяя окраска появляется в тех стаканах, где остался неизрасходованный (остаточный) хлор. Количество остаточного хлора проверяют титрованием.
Другие методы обеззараживания:
Методы |
Механизм |
+ |
- |
1. Физические |
|||
Кипячение |
Денатурация белков |
Эффективность при длительном кипячении |
Энергозатратно, ухудшается органолептика, быстро загрязняется |
УФ-облучение |
Энергия ультрафиолета разрушает органические молекулы |
Эффективно |
Энергозатратно, трудоемко, ухудшается органолептика, нет длительного действия, опасно (ртуть в лампах) |
Ультразвуковое обеззараживание |
Образуются мелкие пузырьки, которые создают большую разницу давлений, что приводит к разрыву КС бактерий |
Эффективно, дешевое обслуживание |
Дорогое оборудование, трудоемко |
Обеззараживание электрическими разрядами |
Образующиеся молекулы озона окисляют органику |
Эффективно |
Дорого |
2. Химические |
|||
Хлорирование |
Хлор и его соединения угнетают ферментные системы микробов |
Эффективно, длительное действие |
Хлор экологически опасен, способен образовывать хлорсодержащие токсины, необходимы фильтры |
Озонирование |
Молекулы озона распадаются и образовавшиеся свободные молекулы кислорода окисляют органику |
Эффективно, быстрое действие, улучшает органолептику |
Дорогое оборудование и его обслуживание, высокий уровень опасности для персонала |
Ионообменная очистка |
Ионы серебра, меди, цинка электрически растворяют в воде, а они угнетают ферментные системы микробов |
Эффективно, длительное действие |
Дорого, необходима очистка от металлов и их солей |
3. Комбинированные |
|||
Озонирование + хлорирование |
Сочетание физического и химического способа |
Отсутствие вторичного загрязнения и высочайшая степень очистки |
Дорого |
УФ-облучение + хлорирование |
|||
