3. Минерализация воды и ее значение. Эндемические заболевания, связанные с водой.

Природные воды сильно отличаются по химическому (в том числе и минеральному составу). Степень минерализации воды зависит от величины сухого остатка.

Сухой остаток - это количество растворенных солей (в мг), содержащихся в 1 литре воды. В норме сухой остаток составляет 1000 мг/л.

Если минерализация резко понижена или повышена, это может повлиять на органолептические качества воды (вкус, цвет, прозрачность), химические (жесткость), отрицательно влиять на работу ЖКТ, бытовой техники и т.п.

Минеральные вещества, находящиеся в воде, можно поделить на 4 группы:

1) вещества, преимущественно влияющие на органолептические свойства (хлориды, сульфаты, фосфаты)

2) вещества, придающие воде токсические свойства (свинец, молибден, мышьяк)

3) вещества, повышенное или пониженное содержание которых может привести к эндемическим заболеваниям (много фтора - флюороз, мало фтора - кариес; мало йода - эндемический зоб; много нитратов - метгемоглобинемия)

4) вещества, влияющие на жесткость воды (соли кальция и магния; мочекаменная болезнь при превышении нормы 7-10 мг-экв/л)

4. Контроль за полноценностью питания. Пищевой и диетологический статус. Методы определения.

Методы изучения фактического питания населения:

1) социально-экономические

- балансовый (изучают количество товара, проданного на душу населения)

- бюджетный (изучают объем средств, которые тратятся на приобретение продуктов питания)

2) социально-гигиенические

методы изучение индивидуального (семейного питания)

- анкетный, анкетно-опросный метод (изучают ассортимент потребляемых продуктов, их количество, режим питания, частоту использования и пр.)

- метод 24-часового воспроизведения питания (просят вспомнить всю съеденную пищу за последние 24 часа: ее характер и количество с помощью специальных альбомов)

- опросно-весовой метод (изучают общее семейное питание: расход продуктов в семье, режим питания, масса и объем продуктов)

- весовой (непосредственно взвешивают продукты)

- дневник питания (ведение специального дневника)

методы изучения питания в коллективах

- метод изучения по отчетам (изучают расход продуктов данного учреждения за 1 месяц и рассчитывают потребление продуктов на 1 человека)

- изучение по меню-раскладкам (с помощью таблиц производят учет энергетической ценности суточного рациона, качественного состава, режима питания)

- лабораторные методы (аналитические и химические методы определения содержания отдельных нутриентов)

Пищевой статус - это комплекс клинических, антропометрических, лабораторных показателей, которые характеризуют состояние здоровья и физического развития человека, а также обеспеченность организма энергией, пищевыми и биологически активными веществами.

Пищевой статус отражает адекватность предшествующего фактического питания реальным потребностям организма.

Пищевой статус включает:

• рост (ростомер)

• масса (весы)

• индекс массы тела (отношение массы тела к квадрату роста в метрах; норма 20-25)

• толщина кожно-жировой складки (калипером или штангенциркулем)

• показатель количества жира (по сложной формуле)

• весоростовой показатель (вес в граммах поделить на рост)

• окружность плеча (гибкая лента)

• окружность мышц плеча (гибкая лента)

• тощая масса тела (от общего веса отнимают массу жира)

• определение типа телосложения (соотношение талия/бедро)

• итоговая таблица, включающая витаминный статус

Выделяют 3 типа пищевого статуса:

1) оптимальный - высокая неспецифическая резистентность организма

2) нормальный - функции организма в норме, адаптационные резервы поддерживаются на высоком уровне

3) несбалансированный (избыточный или недостаточный) - снижение адаптационных возможностей, нарушение функций.

Билет 40