3. Промышленные отравления ртутью. Меры профилактики.

Ртуть используется при изготовлении ламп дневного света, барометров, термометров и других приборов, используется в химической и фармацевтической промышленности.

Пути поступления: ингаляционно, через кожу, через ЖКТ (соли ртути)

Кумулируется в костном мозге, печени, почках

Пути выведения: слюнными, молочными и потовыми железами, почки

Физические свойства: жидкий металл, без запаха, вкуса, высокой летучести. Сорбируется деревом, паркетом, штукатуркой. Слабые силы сцепления, поэтому легко рассыпается.

Ртуть - тиоловый яд, нарушающий белковый обмен, угнетающий активность ферментов выделительной системы и системы ЦНС.

Острое отравление:

- поражение ЖКТ (тошнота, рвота, металлический привкус во рту, боли в животе, кровь в стуле

- поражение почек

Хроническое отравление:

- поражение ЦНС (головные боли, головокружение, потеря аппетита, раздражительность, повышенная эмоциональность, болезненная застенчивость или ртутный эретизм, тремор)

- кровотечение десен

- тахикардия

Меры профилактики

- гигиеническое нормирование (установление и соблюдение ПДК)

- технологические меры (герметизация, автоматизация и механизация производства, замена ртути на менее токсичные вещества)

- санитарно-технические мероприятия (стены и потолки красятся масляной краской, полы покрыты линолеумом, без щелей. Обеспечение эффективной вентиляции, вытяжными шкафами)

- использование средств индивидуальной защиты (спецодежда, респираторы) - лечебно-профилактические мероприятия (проведение предварительных и периодических медицинский осмотров)

4. Понятие школьной зрелости, критерии определения. Группы риска неготовности к школьному обучению.

Школьная зрелость - степень морфологической и функциональной готовности отдельных органов и систем ребенка к выполнению школьных требований.

Критерии определения:

- состояние здоровья

- биологический возраст

- развитие речи

- дозированная работа (вырезать круг)

- психофизиологический тест Керна-Ирасека

Медико-биологическая комиссия: логопед, психолог, невролог, педагог, педиатр

В школу в 6 лет не идут, если:

- биологический возраст отстает

- невроз

- плохое зрение

- хронические заболевания

Тест Керна-Ирасека. 3 задания

1) нарисовать человека (смотрят развитие психики: голова, руки, пять пальцев, все детали на лице)

2) скопировать фразу ("он ел суп" - проверяют глазомер, рефлекс подражания)

3) нарисовать многоугольник (глазомер)

Высший балл - 1, низший - 5

3-5 баллов - зрелые

5-9 - среднезрелые

больше 10 - незрелые (в 7 лет пойдут)

Задачи и содержание работы школьного врача:

1) Лечебно-профилактические

- медицинский осмотр

- диспансеризация

- амбулаторный прием

- определение группы занятий физкультурой

2) Противоэпидемические

- проведение прививок

- изоляция больных детей

3) Санитарно-гигиенические

- участие в составлении расписания

- посещение уроков труда, физкультуры

- контроль за микроклиматом

4) Санитарно-просветительские

- гигиеническое просвещение детей, родителей, педагогов

Билет 36