Как вегетативная нервная система управляет щитовидной железой

В области шеи, с двух сторон, располагаются шейные вегетативно-нервные узлы. По три с каждой стороны. Эти образования содержат сотни тысяч нервных клеток. Особенно много этих клеток в верхнешейных узлах. Их количество у некоторых людей может доходить до миллиона или более.

От двух верхних узлов к щитовидной железе направляются нервы. По ним и проводятся нервные импульсы, регулирующие работу этого эндокринного органа.

Следует сказать, что именно эти нервные узлы постоянно контролируют деятельность щитовидной железы. Именно они заставляют активнее или пассивнее работать тиреоны, фолликулы и клетки. Вместе с тем, к этим вегетативным узлам по нервным связям поступает ответная информация о состоянии щитовидной железы. Так происходит постоянный контроль и регуляция железы.

Значение щитовидной железы в организме очень велико. Вероятно, поэтому в организме сформировался двойной контроль за щитовидной железой. Со стороны центральной вегетативной системы гипоталамус. Со стороны периферической вегетативной нервной системы — нервные узлы.

Если под влиянием патологических условий шейные вегетативные узлы не справляются с регуляцией железы, то на помощь приходит гипоталямус. Вырабатывая ТТГ, он начинает этим гормоном целенаправленно и мощно активизировать деятельность ткани щитовидной железы.

Вегетативные нервные центры (гипоталямус, узлы и пр.) взаимосвязаны между собой нервными проводниками. Поэтому всегда передают друг другу сведения и о своём функциональном состоянии, и о состоянии железы.

Получив сигнал о перегрузке щитовидной железы, нервные центры вегетативной системы могут привлечь иммунную систему. Под влиянием нервных сигналов о избыточном перенапряжении железы, иммунная система начинает выделение антител. Так запускается аутоиммунный процесс.

К сожалению, многие эндокринологи упускают из вида влияние периферической вегетативной нервной системы на щитовидную железу, довольствуясь только знанием о роли гипоталамуса. Упущение такого важного обстоятельства, конечно же, ограничивает возможности лечебного процесса.

Обычно, такие специалисты (их очень много!) рассказывают пациентам о так называемой биологической оси: гипоталамус-гипофиз-щитовидная железа. Для лучшего разъяснения этой функциональной связи некоторые эндокринологи рисуют качели или весы. На разные чаши весов или концы качелей размещают позиции щитовидной железы и гипофиза. Поясняют взаимовлияние их гормонов — ТТГ и Т4.

Это хороший пример. Но он позволяет понять лишь зависимость ТТГ и гормонов щитовидной железы. И более ничего! Этот пример удобен для демонстрации обязательности заместительной терапии.

Как вы уже поняли, организм представляет собой систему таких весов-качелей, представляющих множество органов и прочих структур организма, взаимосвязанных между собой и окружающим миром.

Как работают клетки щитовидной железы

Случается, что пришедшие ко мне на консультацию пациенты, обеспокоено рассказывают о настораживающем их заболевании, выявленном у них эндокринологом. В таких случаях они с тревожной серьёзностью произносят название болезни — «коллоидный зоб». Что же, в этом «психическом состоянии пациента» прослеживается заслуга того врача, который не смог разъяснить пациенту особенностей изменений.

Вы уже знаете из предыдущего раздела, щитовидная железа состоит из клеток, которые образуют между собой округлые образования — фолликулы. Клетки расположены по периметру фолликулов, а в центре находится коллоид, состоящий из белка — тиреоглобулина. И если вы узнаете от врача, что он предполагает у вас «коллоидный зоб», то теперь, прежде всего, поймёте, что это доброкачественное состояние, при котором ничего необычного в щитовидной железе не выявлено. Подробнее об этом состоянии вы сможете прочесть в соответствующем разделе (стр. 101–103, 183, 270).

Кровеносные сосуды оплетают фолликулы (рис. 3), и доставляют к клеткам фолликулов вещества, необходимые для образования гормонов Т3 и Т4. В эти же сосуды и выделяются из клеток готовые гормоны.

Током крови к клеткам щитовидной железы доставляется йод. Но в клетки он попадает за счет усиленной работы специальных йодных насосов, расположенных в мембране (оболочке)клеток.

В клетках и коллоиде фолликулов йод соединяется с другими веществами, и через несколько биохимических стадий образуются гормоны Т4 и Т3. В этом процессе важную роль играет специальное вещество — пероксидаза. Без участия пероксидазы невозможно формирование гормонов щитовидной железы.

И вот, благодаря работе химического конвейера в клетках щитовидной железы, образуются гормоны. Часть этих гормонов попадает в кровь и используется для нужд организма, а другая направляется в специальные «кладовые», где хранится некоторое время.

Проведенные исследования и расчёты показали, что депонируемых запасов гормонов щитовидной железы хватает на 2–3 месяца. И если прекращается дальнейшее поступление гормонов, то, спустя указанный период, организм может погибнуть.

Для того, чтобы выяснить истинное состояние функции щитовидной железы, врачи рекомендуют проводить исследования уровня гормонов через 2–3 месяца. В течение этого периода почти полностью гормоны «замещаются» на новые. Иначе можно сказать, что за этот срок полностью изменяется количество гормонов, соответственно состоянию железы.

Например, если вы прекратили приём гормональных препаратов, то только через 2 месяца анализ покажет, насколько щитовидная железа справляется с выработкой и выделением гормонов. Впрочем, значимая достоверность анализа возникает не сразу через 2 месяца, а повышается постепенно. Поэтому даже через месяц можно выявить некоторую тенденцию к истинному состоянию гормонального обмена щитовидной железы. И в некоторых случаях я назначаю своим пациентам ежемесячный анализ крови на гормоны.