- •Предисловие
- •Основы знаний о щитовидной железе Строение щитовидной железы
- •Развитие щитовидной железы
- •Общее устройство железы
- •Фолликулы щитовидной железы
- •Узел и тиреон — что общего?
- •Ткань щитовидной железы
- •Функциональная роль щитовидной железы
- •20 Лет спустя
- •В поиске основного эффекта гормонов щитовидной железы
- •Где скрыт «Основной эффект гормонов щитовидной железы»? (предыстория)
- •Основной эффект гормонов щитовидной железы
- •Анализ на гормоны
- •Гормоны т4 и т3
- •Гипофиз, ттг и щитовидная железа
- •Вегетативная нервная система — блеф или явь?
- •Как вегетативная нервная система управляет щитовидной железой
- •Как работают клетки щитовидной железы
- •Регенерация (возрождение) клеток и фолликулов щитовидной железы
- •Заболевания щитовидной железы Обзор заболеваний щитовидной железы
- •Джером к.Джером о Заболеваниях
- •Заболевание — это Диагноз?
- •Откуда берётся знание о Заболевании?
- •Многоликие заболевания
- •Значение и использование Классификаций
- •Заболевания щитовидной железы
- •Как понять сложную классификацию
- •Гипотиреоз
- •Два взгляда на Гипотиреоз
- •Первые признаки Гипотиреоза
- •О сущности гипотиреоза
- •Причины гипотиреоза
- •Потерянная причина гипотиреоза
- •Найдено ли потерянное?
- •Причины и развитие гипотиреоза
- •Гипертиреоз
- •Первые признаки Гипертиреоза
- •О сущности гипертиреоза
- •Причины гипертиреоза
- •Течение гипертиреоза
- •Офтальмопатия — осложнение, симптом или болезнь?
- •Эутиреоз
- •Узловой и диффузный зоб
- •Что такое узел щитовидной железы?
- •Сущность образования и развития узлов (мнение доктора а. В. Ушакова)
- •Неутраченные иллюзии
- •Сущность узлового и диффузного зоба
- •Аутоиммунный тиреоидит — приговор или обратимое состояние?
- •Начнем с истории
- •Почему тиреоидит? Почему аутоиммунный?
- •Воспаление без воспаления?
- •Воспаление без воспаления — 2
- •«Российская мифология вокруг аутоиммунного тиреоидита» или «История повторяется?»
- •Антитела — месть собственному организму?
- •Две гипотезы развития аутоиммунного тиреоидита
- •Наследуемость заболеваний щитовидной железы
- •Предисловие или Осторожно, «злая собака»!
- •Что наследуется?
- •Случай из практики
- •Ещё один случай
- •Конституциональная предрасположенность
- •Диагностика состояния щитовидной железы Представление о диагнозе
- •Это Диагноз?
- •Традиции диагностических терминов
- •Откуда врачи берут Диагноз?
- •Диагноз для пациента
- •Три компонента Диагноза
- •Диагностика состояния щитовидной железы
- •Первый шаг к диагностике
- •Мрт и загрудинный зоб
- •История заболевания в Диагностике щитовидной железы
- •Ультразвуковое исследование щитовидной железы Компьютерная диагностика
- •Возможности узи
- •Что не может узи?
- •Сущность ультразвукового исследования
- •Погрешности узи
- •Как рассчитать объём железы
- •Случаи из практики
- •Что такое «узел» щитовидной железы
- •Стадийное изменение узлов
- •Что известно о стадийности узлов
- •«Солидный» узел
- •Что важнее узлов?
- •Обратимость узлов
- •Неоднородность ткани железы
- •Резать или не резать — вот в чём вопрос
- •Может ли узи распознать рак?
- •Анализ крови
- •«Анализ крови» может всё?
- •Что показывает Анализ крови
- •Показатели лабораторного исследования крови
- •Анализ крови в «Первый раз»
- •Анализ крови для Контроля
- •Норма не всегда Норма
- •Что скрывает Анализ крови или Динамическая диагностика
- •Фильм «Анализ крови» или «Как самостоятельно научиться понимать Анализ крови»
- •Радиоизотопное сканирование или сцинтиграфия щитовидной железы
- •Что это такое?
- •Некоторые технические особенности
- •Что исследуется?
- •Холодный и Горячий
- •Сканирование и Рак
- •Задачи радиоизотопного сканирования
- •Сканирование и Термография
- •Опасно ли радиоизотопное сканирование?
- •Термография при заболеваниях щитовидной железы
- •Термография или узи?
- •Вы фотографировались?
- •Термография и Сцинтиграфия
- •Преимущества термографии
- •Цитологическое и гистологическое исследование
- •Пункция
- •Неинформативность
- •Как должен выглядеть документ цитологического исследования
- •Не забудьте про «Стёкла»!
- •А и в сидели… в щитовидной железе
- •Биопсия и %
- •Показания к биопсии
- •Хорошо и Плохо
- •Врач — щитовидная железа — пациент
- •Врачи? Какие они?
- •Мы разные
- •Хождение по врачам-1
- •Хождение по… — 2
- •Хождение по… — 3
- •О лечении щитовидной железы Заместительная помощь гормонами — выход или тупик?
- •Психологическая тайна таблетки — 1
- •Психологическая тайна таблетки — 2
- •Заместительность в медицине
- •История и принципы Заместительности
- •Заместительное «лечение»?
- •Осложнения заместительной помощи
- •Пример-1
- •Пример-2. Тироксин — это не лечение!!!
- •Заместительная помощь и «узлы»
- •Тупик или выход?
- •Влияние природных факторов на щитовидную железу Солнце — друг или враг?
- •Энергия лета в помощь щитовидной железе
- •Южная жара
- •Оздоравливающие природные факторы
- •Как загорать
- •Малые операции. Лечение спиртом или Склеротизация
- •Важные особенности поведения кисты
- •Операция без операции?
- •Что такое Склеротизация?
- •Как проводится Склеротизация
- •Побочные явления Склеротизации
- •Лазер вместо Спирта
- •Малые операции и Восстановление щитовидной железы
- •Восстановление щитовидной железы
- •Что такое «восстановление»
- •Регенерация — чудо Природы!
- •Про «узлы»
- •Куда «уходят» узлы
- •Куда «уходит» соединительная ткань
- •Благодарности
- •Об авторе Ушаков Андрей Валерьевич
Заместительное «лечение»?
Мне специально пришлось взять в кавычки слово «лечение» и поставить знак вопроса. Это вызвано тем, что смыслом этого слова для меня является не только сам процесс, но и цель — восстановление. Именно устремление к восстановлению должно быть основой лечения. Его задачей и главным ориентиром.
Зачем нам процесс, который не позволяет достичь цели? Но, увы, не редко большую цель подменяют меньшей. Главную — второстепенной! Восстановление — помощью. Вспоможением.
Да, помощь нам тоже нужна. Но временно. Помощь должна использоваться как этап к главной цели. Как промежуточная цель. Это возможно и допустимо. Но неверно подменять восстановление помощью.
Помощь всегда частична. Она поддерживает! Помощь всего лишь создает условия для восстановления.
Помощь щитовидной железе только направляет её к восстановлению. При этом, частичная помощь, ориентированная только на один орган, а не на всю систему, от которой зависит этот орган, не способна привести к восстановлению.
Восстановление же в целом полноценно и самостоятельно. Процесс восстановления ориентирован не на часть. Он всегда охватывает все основные (ключевые) элементы системы — организма. Именно восстановление ведёт к самодостаточности щитовидной железы.
Если щитовидная железа, долго и интенсивно работая, истощается, ей действительно в начале нужна помощь. Требуется «разгрузить» железу: устранить избыточную нагрузку органа, который напряжённо трудится, вырабатывая необходимое количество гормонов.
Для этого в медицине применяют заместительную тактику. Поскольку не хватает собственных гормонов железы, то их вводят извне. В виде таблетированных препаратов. Или проще — назначают таблетки, содержащие гормоны щитовидной железы.
Казалось бы, все замечательно. Не хватает-добавляют. Тем самым помогают щитовидной железе. Но, к сожалению, на этом основная помощь прекращается. Условия в организме остаются неблагоприятными для восстановления! От этого и щитовидная железа не способна восстановиться. И эта «частичность» — главный недостаток применяемой в мире заместительной тактики!
Обычно щитовидная железа переходит в состояние ослабленности после продолжительной интенсивной деятельности по обеспечению органов и тканей гормонами. Такая избыточная потребность организма в гормонах возникает при неблагоприятных условиях (увеличении физической активности, психического перенапряжения, внешних температурных влияний, восстановлении при заболеваниях внутренних органов и пр.). Эти патологические условия перегружают щитовидную железу. И постепенно её истощают.
Практически все пациенты рассказывают мне о том, что изменениям со стороны щитовидной железы предшествовали значимые перегрузки. У одних — это продолжительные беспокойства в связи с юридическими тяжбами из-за обмена, покупки или продажи квартиры. У других — болезни или смерть близких. У третьих — интенсивная трудовая деятельность. У четвёртых — истощающая учёба на пятёрки, экзаменационные сессии. У пятых — неблагоприятные экологические или природные условия проживания. Не редко — это сочетание таких событий и условий.
Заместительное введение гормонов уменьшает нагрузку на железу, но не устраняет болезненных условий, из-за которых в организме увеличена потребность в гормонах! Щитовидную железу как бы «берут на буксир», но при этом не «ремонтируют».
Как только прекращают заместительное введение гормонов, тут же вновь появляются признаки слабости железы. Лабораторные (по анализу крови) и внешние признаки неспособности этого эндокринного органа обеспечить организм нужным количеством гормонов.
В России врачи предлагают пациентам бесконечно длительное применение гормональных препаратов с заместительной целью. И когда пациенты задают вопрос о рациональности такой тактики, то в ответ не редко слышат сакраментальную фразу: «Во всём мире люди употребляют гормоны! Почему же вы отказываетесь?».
Как вам такой довод?
Это заместительное «лечение» можно сопоставить с процессом вычёрпывания воды из тонущей лодки с прорехой в её борту. Часто — это небольшая дырочка. Иначе говоря незначительный дефицит компенсаторных сил щитовидной железы. Но даже в таких случаях предлагают очень продолжительное соблюдение заместительности в лечении. Годами! И, не редко, — всю жизнь!
Вы готовы годами или всю жизнь вычерпывать воду из тонущей лодки? Или постараетесь исправить ситуацию, заделав в ней дыру?
Поэтому заместительную тактику сложно назвать «лечением». В том виде, как это предлагается в современной медицине, такая практика должна называться «заместительная помощь».
Стр.584: «Больным, страдающим гипотиреозом, заместительная терапия проводится пожизненно» М. И. Балаболкин, Е. М. Клебанова, В. М. Креминская «Фундаментальная и Клиническая Тироидология», М.: Медицина, 2007.- 816 с.
