Заболевание — это Диагноз?

Название заболевания, или проще болезни, можно рассматривать как терминологическое (иначе — словесное) обозначение Диагноза.

Обычно в Диагноз включается описание состояния различных органов и частей организма. Причём, на первое место выносится наиболее выраженное или основное в развитии болезни. Подробнее о том, как должен выглядеть Диагноз и как он используется врачами, вы сможете прочесть в разделе «Представление о диагнозе» (стр. 142).

Здесь же лишь частично коснёмся основ формулировки диагноза. Это нам поможет выяснить причины многообразия заболеваний щитовидной железы.

Действительно, к настоящему времени исследователи рассматривают несколько десятков заболеваний щитовидной железы! Разобраться в них поможет знание о том, как специалисты формируют понятие о болезни.

Откуда берётся знание о Заболевании?

Как же врачи определяют заболевание как таковое?

Уверен, что на этот вопрос вы уже знаете ответ. Или ориентировочно представляете, как это происходит. Полагаете, что нет? Не знаете? Что же, рассмотрим известное всем заболевание — «простуду». Явление, вызванное именно переохлаждением, а не вирусом.

Думаю, сложно найти человека, который не соприкасался бы с этим состоянием. Некоторые из нас периодически подвергают себя переохлаждению и, в результате, испытывают знакомые проявления этой болезни: общее недомогание, насморк, жар или озноб, отсутствие аппетита, сонливость и т. д. У каждого эти признаки проявляются по-разному: в различных сочетаниях, интенсивности и продолжительности.

В течение жизни мы безошибочно определяем у себя или своих близких появление «простуды» по повторяющимся признакам — симптомам заболевания. Такое повторение комплекса симптомов и служит нам важным ориентиром в определении болезни. В данном случае «простуды».

Другим важным критерием заболевания являются его истоки — причины и способствующие факторы. При «простуде» — это избыточное влияние холода, недостаточность защитных сил организма и неблагоприятные условия.

Многоликие заболевания

Одно и то же заболевание у каждого человека протекает по-разному. Это известно не только врачам, но и людям без медицинского образования.

Заметьте, что, как правило, Название болезни одно, а его проявления и течение — другое. Такое отличие может быть незначительно или очень выражено.

У одних больных простудой заболевание протекает с высокой температурой, у других — никогда не поднимается выше 37.0 градусов. Одни пациенты почти всегда переносят переохлаждение с кашлем, у других нет кашля, но почти всегда болит горло. Кому-то «простуда» доставляет головные боли, а кому-то боль в ухе. Некоторые справляются с таким состоянием за два-три дня, а большинство — за одну-две недели.

С годами, наблюдая на своём опыте и на примерах других людей течение простудных заболеваний, мы приобретаем знания о том, как распознать болезнь и как её лечить. Уверен, что у вас есть не только собственный способ лечения при «простуде», но и сможете без особого труда подсказать ещё несколько вариантов её лечения. Наверно, всем людям после 20 лет, подобно тому, как писал Джером К. Джером, можно смело выдавать диплом на лечение «простуды». Каждый взрослый человек в той или иной мере может считаться специалистом по «простуде». Поэтому я предлагаю вам рассмотреть это заболевание так, как это делают профессионалы-исследователи.

Чтобы не потеряться во множестве признаков (симптомов) «простуды», в первую очередь, нам следует выявить основные и второстепенные проявления болезни. Далее все эти признаки мы «расставим по полочкам», то есть создадим классификацию «простуды».

Итак, это заболевание может протекать с высокой или не изменённой температурой тела. Предположим, что это два основных критерия.

Действительно, и в том и в другом случае могут наблюдаться и головные боли, и насморк, и боль в горле, и чихание и кашель. Что же у нас получилось? Предлагаю посмотреть на нашу Классификацию Простуды.

Классификация Простуды (основная)

Заболевание, протекающее с высокой температурой тела (от 37.0 градусов и выше).

С кашлем

С болью в горле, или чиханием

С головной болью

С тошнотой или болью в животе

Заболевание, протекающее с нормальной температурой тела (36.4–37.0 градусов).

С кашлем

С болью в горле, или чиханием

С головной болью

С тошнотой или болью в животе

На первый взгляд, получилось неплохо. Но мы забыли о возрастных особенностях! А ведь в каждом возрасте это заболевание может протекать по-разному. Поэтому сделаем возрастную классификацию «простуды».

Классификация Простуды (возрастная)

Простуда грудного возраста

Простуда детей дошкольного и школьного возраста

Простуда юношества

Простуда среднего возраста

Простуда пожилых

Старческая простуда

Если вспомним, то «простуда» может иметь разное течение, и возникать как один-два раза в год, так и гораздо чаще. Поэтому добавим к этой классификации ещё один раздел.

Классификация Простуды (по течению)

Острая простуда

Подострая простуда

Хроническая простуда

Отдыхая на юге, днём в номере гостиницы я случайно заснул с включённым кондиционером. В результате, от такого продолжительного (несколько часов) переохлаждения я почувствовал себя заболевшим. Простуженным. После обеда незначительно повышалась температура.

Что делать, в течение ближайших двух-трёх дней пришлось лечиться. Ограничил морские купания, пил горячие сладкие чаи. И, конечно же, заключил перемирие с кондиционером. Через три дня я опять наслаждался южным побережьем. Чувствовал себя вполне здоровым.

Удивительно, но если я приводил свой пример в беседе с отдыхающими, то в ответ слышал похожие истории. Об ангинах и простудах, возникших на юге после длительного пребывания в море, или продолжительной поездке на катере (с ветерком) или после поедания большого количества мороженого. Этот и подобные примеры позволяет нам выделить ещё одну классификацию.

Классификация Простуды (сезонная)

Холодного периода года

Тёплого периода года.

Возможно, что такая импровизационная классификация «простуды» неточна. Более того, может вызывать улыбку или даже возмущение. Ведь ни в каком справочнике мы не найдём с вами заболевания под названием — «простуда». Ни в какой монографии или статье не увидим какой-либо классификации этого заболевания. Но дело не в этом.

На примере этого знакомого всем заболевания мы поняли, как специалисты составляют классификации болезней. Осталось лишь разобраться в том, как использовать нашу «простудную» классификацию. То есть понять — зачем она нужна. И на этом простом примере выяснить «хитрости» современных классификаций заболеваний щитовидной железы.

Так зачем же нужна Классификация Простуды? Дело в том, что человечество во всех сферах жизни удобно пользуется классификациями для упорядочивания разнообразных сведений. Действительно, подобные классификации создают удобства в понимании и применении многочисленных данных. Ими становится легче оперировать и использовать.

Все заболевания щитовидной железы, как и заболевания других органов, систем органов или целого организма имеют близкие классификации. Эти классификации обсуждаются опытными докторами на страницах медицинских журналов и в монографиях. А мировая врачебная общественность создала международную классификацию болезней, присвоив каждому заболеванию буквенно-циферное обозначение.