- •Кафедра микробиологии, вирусологии и иммунологии
- •Методические указания к практической работе
- •Практическая работа
- •Свойства интерферонов
- •Противовирусный иммунитет
- •Реакция гемагглютинации
- •Ртга с типоспецифической сывороткой
- •Противомикробный иммунитет (общая схема)
- •Противогрибковый иммунитет
- •Противогрибковый иммунитет
- •Методические указания к практической работе
- •Практическая работа
- •Иммунитет к простейшим
- •Иммунитет к гельминтам
- •6. Изучить факторы, участвующие в развитии опухоли
- •Противоопухолевый иммунитет
- •Методические указания к практической работе
- •Практическая работа
- •2. Изучить постоянные противопоказания к препаратам календаря прививок (записать в тетрадь).
- •Постоянные противопоказания к препаратам календаря прививок
- •Определение титра токсина
- •Методические указания к практической работе
- •Практическая работа
- •Классификация аллергенов по происхождению
- •Механизм образования IgE
- •Анафилактический тип реакции
- •Методические указания к практической работе
- •Практическая работа
- •Антигистаминные препараты второго поколения
- •Антигистаминные препараты третьего поколения
- •Методические указания к практической работе
- •Практическая работа
- •Цитотоксический тип реакции
- •Методические указания к практической работе
- •Практическая работа
- •Иммунокомплексный тип реакции
- •Методические указания к практической работе
- •Практическая работа
- •Гиперчувствительность замедленного типа (гзт)
- •Биологические эффекты основных цитокинов, вовлеченных в патогенез ра
- •Иммунопатогенез ревматоидного артрита
- •Лабораторные признаки ра и скв
- •И измененного в результате ревматоидного артрита (б)
- •Методические указания к практической работе
- •Практическая работа
- •Механизмы формирования толерантности
- •Методические указания к практической работе
- •Практическая работа
- •Аутоиммунные реакции
- •Методические указания к практической работе
- •Практическая работа
- •1. Изучить иммунопатогенез стоматитов. Аллергический стоматит (составить схему, оформить протокол)
- •Диагностика аллергической реакции на акриловые зубные протезы (по л. Д. Гожая)
- •Проявления аллергического воздействия пластмассовых зубных протезов на слизистую оболочку полости рта (по т. П. Кравец, м. Ю. Кравец)
- •Дифференциальная диагностика аллергического стоматита на акрилаты и металлы
- •4. Изучить методы диагностки аллергических заболеваний in vivo и in vitro
- •Современные методы, применяемые для
- •In vitro-диагностики аллергических заболеваний
- •Концентрация IgE в сыворотке крови здоровых людей
- •5.1. Изучить проявления первичных иммунодефицитов по международной классификации болезней (мкб-10).
- •12. Перечислить проявления атаксии-телеангиоэктазии (Синдром Луи-Барр)
- •13. Перечислить проявления хронической гранулоцитарной (гранулематозной) болезни
- •Методические указания к практической работе
- •Практическая работа
- •Иммунодефицитные состояния
- •2. Решение задачи
- •Иммунограмма пациент б.
- •5. Изучить анализ и этапы лабораторных иммунологических исследований (записать в тетрадь)
- •Характеристика некоторых этапов диагностического анализа
- •Характеристика терминов и критериев статистических методов, используемых при проведении иммунологических исследований
- •Некоторые процедуры иммунологических исследований и критерии их стандартизации
- •Характеристика наиболее часто встречающихся причин аналитических ошибок при проведении рид и ифа
- •Методические указания к практической работе
- •Практическая работа
- •Цитокины – более узкое понятие, гуморальная составляющая межклеточных взаимодействий в иммунной системе. Гормоны тимуса.
- •Система цитокинов
- •Иммуносупрессия
- •Биологические эффекты основных цитокинов (л.В. Ковальчук)
- •Системные проявления (синдромы) токсического Действия цитокинов (а.А.Ярилин)
- •Провоспалительные цитокины (а.А. Тотолян, и.С. Фрейдлин)
- •Противовоспалительные цитокины (а.А. Тотолян, и.С. Фрейдлин)
- •Иммуноглобулины класса g (IgG)
- •Требования к результатам освоения дисциплины
- •Содержание разделов дисциплины, которые формируют компетенции при их изучении
- •Сокращения
Диагностика аллергической реакции на акриловые зубные протезы (по л. Д. Гожая)
Этиология |
В базальном слое эпителия образуется комплекс антиген-антитело, исход взаимодействия которого проявляется клеточной инфильтрацией (как аналог экзематозной кожной реакции) |
Патогенез |
Обязательное наличие аллергических антител. При аллергии всегда есть период бессимптомной сенсибилизации |
Клиника |
Одинаковые проявления аллергии на металлы и пластмассы (гиперемия, отек, стоматит, сухость) |
Диагностика |
Специфические исследования – аллергические пробы, иммунологические тесты |
Лечение |
Устранение аллергена, проведение специфической и неспецифической десенсибилизации |
Клинические и лабораторные показатели аллергического стоматита представлены в таблице 16.
Дифференциальная диагностика аллергического стоматита на акрилаты и металлы представлена в таблице 17.
В 30% случаев встречается перекрестная непереносимость на металлы и пластмассы одновременно. АС предшествует бессимптомный период сенсибилизации (5–15 лет) и чаще он возникает на фоне имеющейся лекарственной, пищевой, пыльцевой аллергии. Чаще аллергический стоматит развивается у больных при полной потере зубов на верхней челюсти, а также при частичной потере на верхней и полной потере зубов на нижней челюсти. При осмотре протезов отмечено изменение цвета пластмассы.
Таблица 16
Проявления аллергического воздействия пластмассовых зубных протезов на слизистую оболочку полости рта (по т. П. Кравец, м. Ю. Кравец)
Клинические и лабораторные показатели
|
Аллергический стоматит |
Сухость слизистых оболочек |
+ |
Гиперплазия СОПР |
– |
Гиперсаливация |
– |
Парестезия слизистых оболочек |
± |
Боль |
– |
Явления глоссалгии |
± |
Изменение болевой чувствительности СОПР, языка |
+ |
± |
|
Наличие Candida albicans |
± |
Нарушения функционального состояния вегетативной нервной системы |
+ |
Температура тела |
+ |
Проба с экспозицией |
+ |
Провокационная проба |
+ |
Тест химического серебрения внутренней поверхности протеза |
+ |
Лейкопеническая проба |
+ |
Накожная аппликационная проба с пластмассой |
± |
Анализ крови |
|
Лейкоциты |
Лейкопения |
Эритроциты |
Без изменений |
Моноциты |
Моноцитоз |
СОЭ |
Без изменений |
Лимфоциты |
Лимфоцитоз |
Иммунологические показатели (Т- и В-лимфоциты, SIgA, РБТЛ и др.) |
+ |
Биохимические показатели (ферменты) |
– |
Клинически АС проявляется в виде ярко-красных гранулированных блестящих воспалительных очагов с четкими контурами, соответствующими контуру базиса протеза (при механическом раздражении контуры очага воспаления нечеткие). АС может сопровождаться сопутствующими аллергическими реакциями: покраснение кожи, повышение температуры тела (37–37,4оС), дерматит лица, кистей рук, диспепсические явления и др. Снятие протезов приводит к улучшению состояния, при введении протезов в полость рта – снова возникают клинические проявления, что служит клиническим подтверждением диагноза.
Таблица 17