Литература

1. Апанасенко Г.Л. Медицинская валеология/ Г.Л. Апанасенко, Л.А. Попова - Ростов-на-Дону:Здоровье, 2000.

2. Валеологический семинар академика Петленко В.П., С.-П.:Петрок, 1996.

3. Журавлева А.И. Спортивная медицина и лечебная физкультура/ А.И. Журавлева, Н.Д. Граевская М. – М.:Медицина, 1993.

4. Лисицын Ю.П. Здоровье человека – социальная ценность/ Ю.П. Лисицын, Сахно - М.:Медицина, 1984.

5. Разумов А. Здоровье здорового человека/ А.Разумов, В.Понамаренко, В. М. Пискунов – М: Медицина, 1996.

Глава 5. Факторы риска утраты здоровья (гиподинамия, стресс, вредные привычки)

В основе возможности развития того или иного заболевания лежит вероятность воздействия на организм каких-то факторов – «факторов риска», инициирующих данную патологию. Следовательно, если мы знаем эти факторы, то соответственно можем и предпринять попытки их устранить или по крайней мере уменьшить степень их влияния. Этот процесс называется модификацией риска.

Факторами риска называются особенности организма или внешние воздействия, приводящие к увеличению риска возникновения заболевания. Изучение факторов риска используется для прогнозирования здоровья.

Так, гиперхолестринемия увеличивает риск развития ИБС у людей в возрасте 35—64 лет в 5,5 раза, повышенный уровень АД – в 6, курение — в 6,5, малоподвижный образ жизни — в 4,4 чрезмерная масса тела — в 3,4 раза. При объединении нескольких факторов риска вероятность развития заболевания увеличивается (в данном случае в 11 раз). Лица, у которых отсутствуют признаки заболеваний, но выявлены перечисленные факторы риска, формально относятся к группе здоровых, но у них возможность развития ИБС в ближайшие 5-10 лет весьма вероятна.

Климатогеографические особенности места обитания человека (жара или холод, сухие или влажные грунты, перепады температуры и т.д.), всегда были важнейшим фактором, формирующим заболеваемость и смертность. Историческое достижение человечества — ликвидация однозначной зависимости от внешнего окружения — никогда не станет абсолютным. Сравнительно небольшой вклад неблагоприятных климатогеографических условий в снижение продолжительности жизни в среднем для всего населения Земли не должен затушевывать того, что в отдельных регионах эта проблема остается острой. При этом важно учитывать не только экстремальные природные факторы, но и наличие тонких корреляций межу показателями смертности и некоторыми параметрами окружающей среды.

Человечество своей деятельностью сформировало еще комплекс так называемых антропогенных факторов, таких как урбанизация, загрязнение окружающей среды и т.д. С суммарным воздействием антропогенных факторов коррелирует распространенность большого числа заболеваний. В настоящие время существует много классификаций факторов риска. Одна из них, наиболее детально разработанная, приводится в табл. 1 (Г.И.Стегунин, 1972).

Таблица 8.

Факторы риска возникновения заболевания

Климатогеографические
Лабильность атмосферного давления	Гипо- и гипертонические кризы, инфаркт миокарда, инсульт
Длительность воздействия солнечных лучей, сухой воздух, ветры, пыль	Злокачественные опухоли кожи, нижней губы, органов дыхания
Воздействие холодного воздуха, ветра, переохлаждения	Ревматизм, рак кожи, ХНЗЛ
Жаркий климат, высокая минерализация воды	Болезни почек
Избыток или недостаток микроэлементов в почве и воде	Болезни эндокринной системы
Экологические
Загрязнение атмосферного воздуха (пыль, химические вещества)	Злокачественные новообразования, ХНЗЛ, болезни системы кровообращения, женских половых органов, системы пищеварения, мочеполовых органов, эндокринной системы
Загрязнение почвы	То же
Загрязнение водоемов	То же
Загрязнение продуктов питания	То же
Состояние дорог, транспорта, транспортных средств	Травматизм дорожный
Урбанизация
Условия труда
Химические факторы (газы и химически активная пыль)	ХНЗЛ, злокачественные новообразования легких, кожи, болезни женских половых органов, мочеполовой системы, системы пищеварения
Физические факторы (шум, вибрация, сверхвысокие частоты, ЭМП и др.)	Болезни системы кровообращения, вибрационная болезнь, болезни эндокринной системы
Напряжение органов чувств	Болезни системы кровообращения
Гиподинамия	Болезни системы кровообращения
Вынужденные положения тела	Болезни периферической нервной системы, органов кровообращения
Социальный микроклимат
Напряженный микроклимат, стрессы	Болезни нервной системы, системы кровообращения
Генетические факторы
Наследственная предрасположенность к заболеваниям	Болезни системы кровообращения, органов дыхания, пищеварения, злокачественные новообразования
Групповая принадлежность крови А(II), O (I)	Злокачественные новообразования органов дыхания, пищеварения, кожи
Патофизиологические и биохимические реакции
Артериальная гипертония	ИБС, гипертоническая болезнь, атеросклероз, болезни нервной системы
Психоэмоциональная неустойчивость	То же
Нарушения обмена липидов:	А) избыточная масса тела (индекс массы 29,0); Б) гиперхолестеринемия в возрасте 40-59 лет (7,0 ммоль/л), 20-39 лет (4,1 ммоль/л); В) гипертриглицеридемия в возрасте 40-59 лет (2,3 ммоль/л), 20-39 лет (1,58 ммоль/л); Г) гипо--холестеринемия в возрасте 40-59 лет (34мг%), 20-39 лет (36мг%)
Дисгормональные сдиги:	Раннее или позднее менархе; нарушения менструального цикла; поздняя беременность; частые роды в молодом возрасте
Родовые травмы, аборты	Болезни женских половых органов, злокачественные новообразования

Объединение многочисленных факторов риска в качественно однородные группы позволило определить относительную значимость каждой группы в возникновении и раз у населения (табл. 9).

Таблица 9.