Ходьба с костылями

Если вашему ребенку три года или больше и он хорошо ходит с ходунками, но пока не может обходиться без них, ваш физиотерапевт может порекомендовать ему воспользоваться костылями. В прошлом родители с неприязнью относились к идее ходьбы с костылями. Однако в наши дни этот медицинский снаряд признается все шире. Компании по выпуску педиатрического оборудования продают отличные гладкие костыли разного цвета. И в то же время вы можете усомниться, подойдет ли ходьба с костылями вашему ребенку. «Разве они не предоставляют гораздо меньше поддержки?» Это правда, ходунки предоставляют более надежную поддержку, чем костыли. Чтобы ходить с костылями, вашему ребенку нужны сильные и координированные плечи и руки. Однако как только ребенок научится ходить с костылями и почувствует себя уверенно, он будет предпочитать этот способ передвижения ходьбе с ходунками. Костыли позволяют ходить быстро, делать четкие повороты, проходить через узкие проходы, помещаться в небольших пространствах, подниматься и спускаться по лестнице и ходить по тротуарам. Ребенок, привыкший к костылям, будет считать ходьбу с ходунками медленной и неудобной.

Ходьбе с костылями лучше всего вашего ребенка научит физиотерапевт. Здесь поначалу очень важна безопасность. Скорее всего, физиотерапевт будет использовать страховочный ремень для отработки навыка ходьбы с костылями. В этой книге нет инструкций по обучению ходьбе с костылями в домашних условиях. Если ваш физиотерапевт захочет дать вам такие инструкции, вы легко сможете найти их в другом источнике информации (Мартин, 1998).

Умение стоять без поддержки рук

Тренировка равновесия в положении стоя включает в себя отработку умения стоять с прямыми и согнутыми коленями, наклоны, а также принятие положения стоя и выход из него без поддержки. Это продолжение отработки равновесия в положении стоя, держась руками, описанной выше. Лучше всего использовать упражнения этого раздела каждый день в течение месяцев, когда ваш ребенок учится ходить с поддержкой и готовится к самостоятельной ходьбе.

Когда дети удерживают равновесие в положении стоя, мышцы нижней части их ног, в том числе ступней и пальцев, должны усердно работать. У детей с ДЦП они обычно очень слабые и могут быть спастичными. Если у вашего ребенка высокий мышечный тонус и он имеет тенденцию вставать на цыпочки, расслабьте и растяните мышцы его лодыжек и ступней с помощью упражнений, описанных в главе 5: «Вращение лодыжек» и «Растягивание мышц голеностопа в глубоком приседе». Ваш физиотерапевт может порекомендовать вам делать их перед отработкой равновесия в положении стоя с вашим ребенком.

При работе над следующими упражнениями на вашем ребенке должны быть надеты теннисные туфли или гибкие шины, либо он должен быть босым. Но не надевайте на него одни носки без обуви или жесткие шины. Эти упражнения нельзя выполнять в жестких шинах, потому что они не позволят сгибаться лодыжкам, а носки слишком скользят.

Используйте упражнения на отработку равновесия по предписанию физиотерапевта вашего ребенка и следуйте всем его ремомендациям.