3.4. Зовнішнє дихання.

3.4.1. У хворого з респіраторним дисстрессиндромом внаслідок активації перекисного окиснення ліпідів спостерігається істотний дефіцит сурфактанту. Які патологічні зміни будуть мати місце у легеневій тканині у результаті відсутності цієї речовини?

А. Ателектаз

В. Емфізема

С. Бронхоспазм

D. Набряк

Е. Лімфостаз c.466

3.4.2. Постраждалого доставили в клініку з проникаючою раною грудної стінки. Яка патогенетична форма порушення зовнішнього дихання розвинеться у даного хворого?

А. Рестриктивна

В. Обструктивна

С. Первинно-дискінетична

D. Дифузійно-рестриктивна

Е. Дифузійно-пневмонозна c.464

3.4.3. Чому застосування чистого кисню поглибила у хворого дихальну недостатність?

А. Руйнується сурфактант

В. Токсична дія кисню на альвеоли

С. Токсична дія кисню на дихальний центр

D. Пригнічення дихального центру

Е. Обструктивні порушення зовнішнього дихання c.466

3.4.4. У хворого на тлі менінгоенцефаліту з’явились розлади дихання. Вони характеризуються постійною амплітудою, однак дихальні рухи раптово припиняються, а потім також раптово відновлюються. Який патологічний тип дихання має місце у хворого?

А. Біота

В. Апнейстичний

С. Істеричний

D. Куссмауля

Е. Чейн-Стокса c.476

3.4.5. У клініку професійних захворювань поступив хворий з діагнозом пневмоконіоз. Порушення якого компоненту зовнішнього дихання можна вважати основним:

А. Ураження процесу дифузії газів

В. Ураження вентиляції легень

С. Порушення перфузії легень

D. Порушення нервової регуляції зовнішнього дихання

Е. Порушення гуморальної регуляції зовнішнього дихання c.469

3.4.6. Чоловік 50 років хворіє на хронічний бронхіт, скаржиться на задишку при фізичному навантаженні, постійний кашель з відходженням харкотиння. При обстеженні діагностовано ускладнення – емфізема легень. Чим воно обумовлено?

А. Зниження еластичних властивостей легень

В. Зменшення альвеолярної вентиляції

С. Зменшення розтяжності в легенях

D. Зменшення загального току крові в легенях

Е. Порушення вентиляційно-перфузійного співвідношення в легенях c.465

3.4.7. Епілептичні судоми у хворого ускладнено розвитком асфіксії внаслідок руйнування зубних протезів та їх аспірації. Визначте тип недостатності дихання у хворого:

А. Вентиляційна обструктивна

В. Вентиляційна рестриктивна

С. Вентиляційна дисрегуляторна

D. Перфузійна

Е. Дифузійна c.462

3.4.8 У хворого на тромбофлебіт глибоких вен гомілки раптово виникнуло відчуття нестачі повітря, кровохаркання, різке зниження артеріального тиску. Діагностовано тромбоемболію легеневої артерії. Який вид дихальної недостатності спостерігається у хворого?

А. Перфузійна

В. Дифузійна

С. Вентиляційна дисрегуляторна

D. Вентиляційна рестриктивна

Е. Вентиляційна обструктивна c.466

3.4.9. У результаті нещасного випадку виникла обтурація трахеї. Який етап дихання порушиться першим?

А. Вентиляція легень

В. Газообмін в легенях

С. Дифузія

D. Перфузія

Е. Тканинне дихання c.462

3.4.10. У недоношених новонароджених часто спостерігається синдром дихальної недостатності. Яка найбільш ймовірна причина цього?

А. Незрілість альвеол легень у зв’язку з нестачею сурфактанта

В. Внутрішньоутробна асфіксія

С. Ковтання біляплідних вод

D. Недоскональність нервової регуляції дихального акту

Е. Внутрішньоутробна гіперкапнія c.466

3.4.11. У хворого, який знаходився в реанімаційному відділенні з приводу черепно-мозкової травми, раптово на фоні прояснення свідомості з’явилися корчі, а короткочасна зупинка дихання змінилася поодиноким зітханням, які мали затихаючий характер, який тип дихання виникнув у хворого?

А. Гаспінг-дихання

В. Дихання Чейна-Стокса

С. Дихання Біота

D. Дихання Кусмауля

Е. Апнейстичне дихання c.476

3.4.12. У новонародженого відмічається блідість шкірних покривів, часте поверхневе дихання. При рентгенобстеженні відмічаються численні дифузно розташовані ателектази. Яка найбільш вірогідна причина цього стану?

А. Дефіцит сурфактанта 1

В. Пневмоторакс

С. Туберкульоз

D. Бронхіальна астма

Е. Гідроторакс c.466

3.4.13. У неврологічне відділення у несвідомому стані доставлено молодого чоловіка з підозрою на отруєння наркотичною речовиною. Яке з порушень зовнішнього дихання слід очікувати?

А. Дихання Чейн-Стокса

В. Дихання Куссмауля

С. Стенотичне дихання

D. Еупное

Е. Гіперпное c.475

3.4.14. Який фактор відіграє головну роль в патогенезі періодичного дихання при мозковому крововиливі?

А. Гіпоксія головного мозку

В. Подразнення дихального центру

С. Пошкодження довгастого мозку

D. Пошкодження функцій мотонейронів спинного мозку

Е. Підвищення внутрішньочерепного тиску c.475

3.4.15. Під час обіду дитина 5 років аспірувала їжу у дихальні шляхи. Почався сильний кашель, який закінчився виділенням кусочка хліба. Шкіра і слизові ціанотичні. Пульс прискорений. Дихання рідке, видих подовжений. Лікар діагностував стороннє тіло в гортані. Яка стадія асфіксії?

А. Друга

В. Перша

С. Третя

D. Четверта

Е. П’ята c.471

3.4.16. У хворого виявлено значне ущільнення легеневої тканини. Що саме: вентиляція, дифузія чи перфузія порушені найбільше?

А. Дифузія

В. Перфузія

С. Вентиляція

D. Перфузія і дифузія

Е. Перфузія і вентиляція c.469

3.4.17. У дитини хворої на дифтерію набряк гортані. Який вид дихальної недостатності розвивається при цьому?

А. Обструктивна недостатність дихання

В. Рестриктивна недостатність дихання

С. Порушення нереспіраторних функцій легень

D. Змішана недостатність дихання

Е. Обструктивна та рестриктивна недостатність дихання c.462

3.4.18. Не спричиняють обструктивної дихальної недостатності:

А. Фіброз і запалення

В. Спазм бронхіол і набряк дихальних шляхів

С. Спазм бронхіол

D. Закупорка дихальних шляхів

Е. Спазм бронхіол і фіброз c.462

3.4.19. У хворого приступ бронхіальної астми. Який тип дихання спостерігається при цьому?

А. Експіраторна задишка

В. Інспіраторна задишка

С. Апное

D. Гаспінг-дихання

Е. Гіперпное c.476

3.4.20. Яким типом порушення регуляції зовнішнього дихання буде проявлятися у хворого відчуття нестачі повітря?

А. Диспное

В. Гіперпное

С. Апное

D. Тахіпное

Е. Брадіпное c.477

3.4.21. У хворої із патологією центральної нервової системи амплітуда дихальних рухів стала неоднаковою збільшуючись та зменшуючись аж до апное. Про який тип дихання слід думати?

А. Дихання Чейн-Стокса

В. Дихання Біота

С. Термінальне дихання

D. Апнейстичне дихання

Е. Гаспінг-дихання c.475

3.4.22. У хворого проникаюча рана грудної клітки. Який патогенетичний варіант недостатності зовнішнього дихання розвивається?

А. Рестриктивний

В. Обструктивний

С. Змішаний

D. Дисрегуляторний

Е. Паренхіматозний c.464

3.4.23. Що свідчить про настання у людини 2-го періоду асфіксії?

А. Брадикардія, посилення видоху, звуження зрачків, зниження артеріального тиску

В. Брадикардія, посилення видоху, звуження зрачків, підвищення артеріального тиску

С. Тахікардія, посилення видоху, звуження зрачків, зниження артеріального тиску

D. Брадикардія, посилення вдоху, звуження зрачків, зниження артеріального тиску

Е. Брадикардія, посилення видоху, розширення зрачків, зниження артеріального тиску c.471

3.4.24. У хворого розвинулося гіперпное. Яка можлива причина виникнення гіперпное?

А. Рефлекторна стимуляція дихального центру

В. Пригнічення дихального центру

С. Зниження збудливості дихальних нейронів

D. Гіпероксія

Е. Підвищення опору руху повітря у верхніх дихальних шляхах c.473

3.4.25. Що лежить в основі розвитку вентиляційної недостатності дихання у хворого із пневмотораксом?

А. Зменшення кількості функціонуючих альвеол

В. Порушення еластичних властивостей легень

С. Порушення прохідності повітроносних шляхів

D. Порушення функції дихального центру

Е. Порушення функції нервово-мязевого апарату c.466

3.4.26.Що не може бути причиною розвитку у хворого порушень легеневої перфузії?

А. Зменшення площі дифузії

В. Зменшення тиску в правому шлуночку

С. Підвищення тиску у лівому передсерді

D. Підвищення в’язкості крові

Е. Колапс c.466

3.4.27. Які зміни газового складу та кислотно-основної рівноваги характерні для хворих із паренхіматозною недостатністю дихання?

А. Гіпоксемія, гіпокапнія, газовий алкалоз

В. Гіпоксемія, гіперкапнія, газовий алкалоз

С. Гіпоксемія, гіпокапнія, газовий ацидоз

D. Гіпоксемія, гіперкапнія, газовий ацидоз

Е. Гіпероксія, гіпокапнія, газовий алкалоз c.467

3.4.28. У хворого діагностовано паренхіматозну недостатність дихання. Які механізми лежать в основі її виникнення?

А. Порушення дифузії газів

В. Порушення центральної регуляції

С. Порушення прохідності повітроносних шляхів

D. Зменшення кількості альвеол

Е. Зменшення ЖЄЛ c.469

3.4.29. У хворого гіперное. Що це означає?

А. Глибоке часте дихання

В. Глибоке періодичне дихання

С. Поверхневе часте дихання

D. Глибоке рідке дихання

Е. Рідке періодичне дихання c.473

3.4.30. У хворого розвинулася емболія легеневої артерії. Які порушення виникнуть в першу чергу?

А. Перфузійна недостатність дихання

В. Вентиляційна недостатність дихання

С. Порушення вентиляційно-перфузійного співвідношення

D. Рестриктивні порушення зовнішнього дихання

Е. Обструктивні порушення зовнішнього дихання c.466

3.4.31.Які зміни показників вентиляції легень у хворих будуть свідчити про рестриктивну дихальну недостатність?

А. Зниження: ЖЄЛ,резервного об’єму вдиху, загальної ємкості легень

В. Збільшення: ЖЄЛ,резервного об’єму вдиху, загальної ємкості легень

С. Зниження ЖЄЛ, збільшення резервного об’єму вдиху, збільшеннязагальної ємкості легень

D. Збільшення ЖЄЛ, збільшення резервного об’єму вдиху, зменшення загальної ємкості легень

Е. Збільшення ЖЄЛ, зменшення резервного об’єму вдиху, збільшення загальної ємкості легень c. 464

3.4.32. Загальну ємкість легень можна у хворого вирахувати, зясувавши у нього такі параметри:

А. Резервний об’єм вдиху, резервний об’єм видиху, дихальний об’єм, залишковий об’єм легень

В. Резервний об’єм вдиху, резервний об’єм видиху, дихальний об’єм

С. Резервний об’єм вдиху, резервний об’єм видиху, дихальний об’єм, залишковий об’єм легень

D. Ємкість вдиху, дихальний об’єм, резервний об’єм видиху

Е. Резервний об’єм вдиху, резервний об’єм видиху, залишковий об’єм легень c.464

3.4.33. Хворий на інфаркт міокарда подавився вставною щелепою. Яка із патогенетичних форм порушення зовнішнього дихання може розвинутись у даного хворого?

А. Обструктивна

В. Первинно-дискінетична

С. Вентиляційно-рестриктивна

D. Дифузійно-рестриктивна

Е. Дифузійно-пневмонозна с. 462

3.4.34. У хворого з кавернозним туберкульозом легень зменшена площа мембран крізь які здійснюється дифузія кисню та вуглекислого газу. Як найбільш імовірно зміниться газовий склад крові у цього хворого?

А. Гіпоксемія

В. Гіперкапнія

С. Гіпокапнія

D. Гіпоксемія, гіперкапнія

Е. Гіпоксемія, гіпокапнія с. 469

3.4.35. Дитина несподівано вдихнула дрібну іграшку, яка спричинила обтурацію бронхіоли. Який вид патологічного дихання найбільш характерний для цього стану?

А. Стенотичне дихання

В. Тахіпное

С. Дихання Біота

D. Дихання Куссмауля

Е. Дихання Чейна-Стокса с. 472

3.4.36. У пацієнта 76 років при обстеженні визначено значне збільшення залишкового об’єму легень, що призводить до задишки експіраторного типу. Яка патологія найбільш ймовірно виявлена у хворого?

А. Емфізема легень

В. Запалення плеври

С. Набряк легень

D. Запалення легень

Е. Туберкульоз легень с. 463

3.4.37. До розвитку якої форми дихальної недостатності веде дефіцит сурфактанту?

А. Рестриктивної легеневої

В. Центральної

С. Периферійної

D. Торако-діафрагмальної

Е. Обструктивної легеневої с. 464

3.3.38. Який вид дихальної недостатності спостерігається при приступі бронхіальної астми?

А. Обструктивний легеневий

В. Рестриктивний легеневий

С. Торако-діафрагмальний

D. Центральний

Е. Периферійний с. 462

3.4.39. У хворого спостерігається істотний дефіцит сурфактанту. Які патологічні зміни будуть мати місце у легеневій тканині у результаті відсутності цієї речовини?

А. Ателектаз

В. Емфізема

С. Бронхоспазм

D. Набряк

Е. Лімфостаз с. 466

3.4.40. У хворого діагностовано бронхіальну астму. Які зміни показників вентиляції легень будуть спостерігатися?

А. Зменшення об’єму форсованого видиху

В. Збільшення об’єму форсованого видиху

С. Збільшення резервного об’єму видиху

D. Зменшення залишкового об’єму легень

Е. Збільшення життєвої ємності легень с. 464

3.4.41.Який вид недостатності зовнішнього дихання буде спостерігатися у хворого із емфіземою легень?

А. Обструктивна недостатність дихання

В. Рестриктивна недостатність дихання