1. Фантомний

2. Невралгія

3. Таламічний

4. Каузалгія

5. Рефлекторний

3.9.55. Після крововиливу в мозок у хворого стали неможливими активні рухи лівих руки та ноги. Тонус м'язів цих кінцівок підвищено, їх спінальні рефлекси різко підсилені, розширено зони рефлексів. Рефлекс Бабінського зліва. Який вид розладу рухів має місце у хворого?

1. Центральний параліч

2. Периферичний параліч

3. Рефлекторний параліч

4. В'ялий параліч

5. Спінальний шок

3.9.56. У пацієнта розвинулися порушення рухової активності: тремор, атаксія та асинергія рухів, дизартрія. Яка структура найбільш вірогідно уражена?

1. Мозочок

2. Базальні ганглії

3. Лімбічна система

4. Стовбур мозку

5. Довгастий мозок

3.9.57. У хворого з гіпертонічною хворобою з'явилися головний біль, шум у вухах, блювання. Артеріальний тиск підвищився до 220/160 мм рт.ст. Під час с стеження виявлена асиметрія обличчя правого боку, відсутність довільних рухів, підвищення сухожилкових рефлексів та тонусу м'язів правих руки і ноги. Яка форма розладів рухової функції має місце в цьому випадку?

1. Геміплегія

2. Тетраплегія

3. Параплегія

4. Гіперкінез

5. Моноплегія

3.9.58. Хворий 32-х років надійшов до стаціонару зі скаргами на загальне нездужання, блювання, біль праворуч внизу живота. Після огляду лікарем був поставлений діагноз - гострий апендицит. Який вид болю в хворого?

1. Вісцеральний

2. Соматичний поверхневий пізній

3. Соматичний глибокий

4. Фантомний

5. Соматичний поверхневий ранній

3.9.59.До лікарні звернувся хворий зі скаргами на швидку стомлюваність і виражену м'язову слабкість. При обстеженні виявлено автоімунне захворювання, внаслідок якого порушується функціональний стан рецепторів у нервово-м'язових синапсах. Дія якого медіатора буде заблокована?

1. Ацетилхолін

2. Дофамін

3. Серотонін

4. Норадреналін

5. Гліцин

3.9.60. У чоловіка 28-ми років після вогнепального поранення гомілки розвинулася виразка на боці пошкодження. Що є основним у патогенезі нейродистрофії в даному випадку?

1. Травматизація периферичного нерва

2. Порушення мікроциркуляції

3. Психічний стрес

4. Інфекція

5. Пошкодження м’яких тканин

3.10. Екстремальні стани

3.10.1. Під час землетрусу на людину впала плита і притиснула ноги від половини стегна і нижче. Який екстремальний стан виник у результаті тривалого роздавлювання м’яких тканин кінцівок?

А. Краш-синдром

В. Кома

С. Травматична токсемія

D. Травматичний шок

Е. Колапс

3.10.2. Хворому з пораненням плечової артерії наклали джут. Через 4,5 години джут зняли, який екстремальний стан може розвинутися після зняття джгута?

А. Турнікетний шок

В. Травматичний шок

С. Травматична токсемія

D. Краш-синдром

Е. Больовий шок

3.10.3. Під час ремонтних робіт будівельник впав з даху і отримав травму печінки і селезінки. У хворого виникла внутрішня кровотеча. Який екстремальний стан внаслідок кровотечі може розвинутися у постраждалого?

А. Геморагічний шок

В. Травматичний шок

С. Кардіогенний шок

D. Анафілактичний шок

Е. Больовий шок

3.10.4. У хворої з шоком є гостра недостатність кровообігу. Які механізми лежать в її реалізації?

А. Все нижче перераховане

В. Зменшення об’єму циркулюючої крові

С. Зменшення хвилинного об’єму серця

D. Зменшення загального периферійного опору

Е. Порушення реологічних властивостей крові

3.10.5. У хворого розвинувся колапс. Що є головною ознакою колапсу?

А. Падіння артеріального тиску

В. Втрата пам’яті

С. Відсутність рефлексів

D. Тахікардія

Е. Брадикардія

3.10.6. Хворій, яка протягом 2-х тижнів знаходилася на строгому ліжковому режимі, лікар дозволив встати. Хвора встала, але через 15 с втратила свідомість. Шкірні покрови бліді, пульс прискорений, артеріальний тиск знижений, зіниці розширені. Який екстремальний стан виник у хворої?

А. Колапс

В. Травматичний шок

С. Анафілактичний шок

D. Кардіогенний шок

E. Опіковий шок

3.10.7. Мужчина 40 років вперше пішов у сауну. Перші 5 хв. чоловік почувався задовільно, але раптом він відчув різку слабість, йому потемніло в очах і він втратив свідомість. Який вид екстремальних станів виник у хворого?

А. Вазодилятаційний колапс

В. Гіпокапнічний колапс

С. Кардіогенний колапс

D. Токсико-інфекційний колапс

E. Постгеморагічний колапс

3.10.8. Хвора 30 років знаходиться на стаціонарному лікуванні в психіатричній лікарні на строгому ліжковому режимі. Через 2 тижні такого режиму їй дозволили встати. Хвора встала, але раптом втратила свідомість і впала. З яким станом пов’язана втрата свідомості у хворої?

А. Ортостатичний колапс

В. Постгеморагічний колапс

С. Гіпокапнічний колапс

D. Гіпертермічний колапс

E. Аритмічний колапс

3.10.9. Хворий з виразковою хворобою шлунка, ускладнену масивною шлунковою кровотечею, доставлений до стаціонару у непритомному стані. У хворого виник постгеморагічний колапс. Який фактор є ведучим у розвитку цього стану?

А. Гіповолемія

В. Гіперволемія

С. Компенсаторний спазм судин

D. Вихід крові з депо

E. Все вище перераховане

3.10.10. У хворого К. 20 років з гангреною ноги розвинувся токсико-інфекційний шок. Що є основним у патогенезі даного шоку?

А. Продукти розпаду тканин

В. Порушення мікроциркуляції

С. Падіння артеріального тиску

D. Гарячка

Е. Олігоанурія

3.10.11. У хворого діагностовано першу фазу травматичного шоку. Як буде змінюватися функція нервової системи?

А. Збудження центральної нервової системи

В. Пригнічення центральної нервової системи

С. Відсутність реакції зі сторони центральної нервової системи

D. Функція центральної нервової системи не змінена

E. Жодне з перерахованих

3.10.12. У хворого діагностовано другу фазу травматичного шоку. Як буде змінюватися функція нервової системи?

А. Пригнічення центральної нервової системи

В. Збудження центральної нервової системи

С. Відсутність реакції зі сторони центральної нервової системи

D. Функція центральної нервової системи не змінена

E. Жодне з перерахованих

3.10.13. З якого і по який термін, в середньому, триває проміжний період (переважає гостра ниркова недостатність) при краш-синдромі?

А. З 3-ї до 12-ї доби

В. До 3-х діб

С. З 12-ї до 24 доби

D. З 24-ї- доби до 1 місяця

E. Від 1-го до 2-х місяців

3.10.14. Внаслідок обвалу у шахті у постраждалого гірника розвинувся краш-синдром. Які, з нижче перерахованих, факторів мають значення у розвитку даного стану?

А. Все нижче перераховане

В. Больове подразнення

С. Травматична токсемія

D. Плазмовтрата

E. Крововтрата

3.10.15. У хворого розвинулася гіпокортикоїдна кома. Який провідний механізм є у розвитку даного стану?

А. Водно-електролітне порушення

В. Енергодефіцитний механізм

С. Порушення кислотно-основного стану

D. Підвищення внутрішньочерепного тиску

E. Все вище перераховане

3.10.16. У хворої розвинулася гіперосмолярна діабетична кома. Який провідний механізм є у розвитку даного стану?

А. Водно-електролітне порушення

В. Енергодефіцитний механізм

С. Порушення кислотно-основного стану

D. Підвищення внутрішньочерепного тиску

E. Все вище перераховане

3.10.17. У хворого розвинулася гіпертермічна кома. Який провідний механізм є у розвитку даного стану?

А. Водно-електролітне порушення

В. Енергодефіцитний механізм

С. Порушення кислотно-основного стану

D. Підвищення внутрішньочерепного тиску

E. Все вище перераховане

3.10.18. У хворої розвинулася гіпоксична кома. Який провідний механізм є у розвитку даного стану?

А. Енергодефіцитний механізм

В. Водно-електролітне порушення

С. Порушення кислотно-основного стану

D. Підвищення внутрішньочерепного тиску

E. Все вище перераховане

3.10.19. У хворого з інсулінзалежним цукровим діабетом розвинулася гіпоглікемічна кома. Який провідний механізм є у розвитку даного стану?

А. Енергодефіцитний механізм

В. Водно-електролітне порушення

С. Порушення кислотно-основного стану

D. Підвищення внутрішньочерепного тиску

E. Все вище перераховане

3.10.20. У хворого розвинулася респіраторна кома. Який провідний механізм є у розвитку даного стану?

А. Енергодефіцитний механізм

В. Водно-електролітне порушення

С. Порушення кислотно-основного стану

D. Підвищення внутрішньочерепного тиску

E. Все вище перераховане

3.10.21. Внаслідок переливання несумісної крові у хворого розвинулася гемолітична кома. Який провідний механізм є у розвитку даного стану?

А. Енергодефіцитний механізм

В. Водно-електролітне порушення

С. Порушення кислотно-основного стану

D. Підвищення внутрішньочерепного тиску

E. Все вище перераховане

3.10.22. У хворого розвинулася ацидотична діабетична кома. Який провідний механізм є у розвитку даного стану?

А. Порушення кислотно-основного стану

В. Водно-електролітне порушення

С. Енергодефіцитний механізм

D. Підвищення внутрішньочерепного тиску

E. Все вище перераховане

3.10.23. У хворого розвинулася лактацидемічна кома. Який провідний механізм є у розвитку даного стану?

А. Порушення кислотно-основного стану

В. Водно-електролітне порушення

С. Енергодефіцитний механізм

D. Підвищення внутрішньочерепного тиску

E. Все вище перераховане

3.10.24. У хворого черепно-мозкова травма ускладнилася розвитком коми. Який провідний механізм є у розвитку даного стану?

А. Підвищення внутрішньочерепного тиску

В. Водно-електролітне порушення

С. Енергодефіцитний механізм

D. Порушення кислотно-основного стану

E. Все вище перераховане

3.10.25. У хворого з опіками ІІ і ІІІ ступеня розвинувся опіковий шок. Які основні ланки є в патогенезі цього шоку?

А. Все нижче перераховане

В. Біль

С. Токсемія

D. Дегідратація

E. Інфікування опікової поверхні

3.10.26. У хворої розвинувся гіповолемічний колапс. Що могло бути причиною його розвитку?

А. Все нижче перераховане

В. Профузні проноси

С. Великі за площею опіки

D. Гостра масивна кровотеча

E. Перерозподіл крові з депонуванням її у венозних судинах

3.10.27. Хворий з інсулінзалежним цукровим діабетом прийняв дозу інсуліну, але не мав змоги поїсти. Яке ускладнення може розвинутися у хворого?

А. Гіпоглікемічна кома

В. Гіперглікемічна кома

С. Гіпокортикоїдна кома

D. Печінкова кома

E. Панкреатична кома

3.10.28. У хворого з інсулінзалежним цукровим діабетом через деякий час після прийому дози інсуліну з’явилося відчуття голоду, головокружіння, слабість, холодний піт, дратівливість, спутана мова. Чим обумовлена поява цих ознак?

А. Вуглеводним голодуванням головного мозку

В. Посиленим розпадом глікогену у печінці

С. Посиленим кетогенезом

D. Посиленням ліпогенезом

Е. Зменшенням синтезу глюкози з невуглеводних джерел

3.10.29. Хвора доставлена у реанімаційне відділення з молочнокислою комою. Накопичення у крові яких речовин спричинило її розвиток?

А. Лактату

В. Пірувиноградної кислоти

С. Янтарної кислоти

D. Кетонових тіл

Е. Сечовини

3.10.30. Хвора доставлена до лікарні з гіпоглікемічною комою. Що є первинним у патогенезі цієї коми?

А. Зниження синтезу АТФ у нейронах головного мозку

В. Пригнічення функції нейронів

С. Зменшення іонних градієнтів і деполяризації нейронів

D. Втрата свідомості

Е. Зниження активності натрій-калієвого насосу

3.10.31. У хворого на інсулінзалежний цукровий діабет через деякий час після введення інсуліну розвинулася гіпоглікемічна кома. При якому вмісті глюкози у крові вона може розвинутися?

А. < 2,5 ммоль/л

В. < 3,5 ммоль/л

С. < 4,5 ммоль/л

D. < 5,5 ммоль/л

Е. < 6,5 ммоль/л

3.10.32. У хворої з цукровим діабетом розвинулась діабетична кетонемічна кома. Що спричинило її розвиток?

А. Накопичення кетонових тіл

В. Недостатність кетонових тіл

С. Гіпоглікемія

D. Метаболічний алкалоз

Е. Накопичення молочної кислоти

3.10.33. У підлітка 14 років, який протягом 3-х місяців різко схуд, розвинулася кома. Вміст глюкози в крові становить 50 ммоль/л. Який головний механізм розвитку цієї коми?

А. Гіперосмолярний

В. Гіпоглікемічний

С. Кетонемічний

D. Лактатцидемічний

Е. Гіпоксичний

3.10.34. Хвора каретою «швидкої допомоги» доставлена до лікарні. Діагностовано гіперосмолярну кому. При якому вмісті глюкози у крові вона може розвинутися?

А. > 50 ммоль/л

В. > 40 ммоль/л

С. > 30 ммоль/л

D. > 20 ммоль/л

Е. > 10 ммоль/л

3.10.35. Хвора каретою «швидкої допомоги» доставлена до лікарні. Діагностовано гіперосмолярну кому. Що лежить в основі розвитку даної коми?

А. Гіперглікемія

В. Кетонемія

С. Глюкозурія

D. Гіпоглікемія

Е. Гіпернатріємія

3.10.36. У хворого на фоні хронічного алкогольного гепатиту розвинулася печінкова кома. Порушення якої функції печінки призвело до її розвитку?

А. Антитоксичної функції

В. Фагоцитарної функції

С. Білоксинтетичної функції

D. Інактивація гормонів

Е. Метаболічної функції

3.10.37. У хворої на фоні вірусного гепатиту розвинулася кома. Яка головна ланка у патогенезі даної коми?

А. Збільшення у крові нейротоксичних речовин

В. Зниження синтезу АТФ у нейронах головного мозку

С. Порушення метаболічної функції печінки

D. Портальна гіпертензія

Е. Втрата свідомості

3.10.38. У хворого з цирозом печінки розвинулася печінкова кома. Які зміни кислотно-основного стану спостерігаються при печінковій комі?

А. Метаболічний ацидоз

В. Газовий алкалоз

С. Не змінюється

D. Метаболічний алкалоз

Е. Газовий ацидоз

3.10.39. У хворої з хронічним пієлонефритом на фоні хронічної ниркової недостатності розвинулася уремічна кома. Які зміни у крові є характерними для даного стану?

А. Азотемія

В. Кетонемія

С. Гіперглікемія

D. Гематурія

Е. Протеїнурія

3.10.40. У хворого з уремічною комою наявні анорексія, нудота, блювота. Що спричинило розвиток цих симптомів?

А. Токсичне ураження центральної нервової системи

В. Токсичне ураження печінки

С. Токсичне ураження підшлункової залози

D. Токсичне ураження шлунка

Е. Токсичне ураження кишківника

3.10.41. У хворого з хронічною нирковою недостатністю розвинулась уремічна кома. Що спричинює кому при хронічній недостатності нирок?

А. Ретенційна гіперазотемія

В. Продукційна гіперазотемія

С. Гіперглікемія

D. Гіпоглікемія

Е. Гіпоксія

3.10.42. У хворого з хронічною нирковою недостатністю розвинулась уремічна кома. Які ознаки є обов'язковими для коми?

А. Ослаблення чи відсутність рефлексів на зовнішні подразники

В. Судоми

С. Гіперглікемія

D. Гіпоглікемія

Е. Підвищення артеріального тиску

3.10.43. У хворої на 3-й день інфаркту міокарда різко погіршився загальний стан. Об’єктивно: тахікардія, аритмія, АТ – 50/20 мм рт.ст., задишка, порушення свідомості. Яке ускладнення розвинулося у хворої?

А. Кардіогенний шок

В. Гіповолемічний шок

С. Травматичний шок

D. Стенокардія

Е. Кома

3.10.44. У хворого з аневризмою серця виникло ускладнення – кардіогенний шок. Що є ведучим у патогенезі даного шоку?

А. Зменшення хвилинного об’єму серця

В. Збільшення хвилинного об’єму серця

С. Зниження об’єму циркулюючої крові

D. Розвиток пароксизмальної тахікардії

Е. Тривалий спазм артеріол

3.10.45. У хворого з ексудативним перикардитом розвинувся кардіогенний шок. Як змінюється серцевий викид і загальний периферійний опір судин при даному ускладненні?

А. Серцевий викид знижується, периферійний опір підвищений

В. Серцевий викид і периферійний опір знижені