Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Pitannya_do_PMK_KK_5k_20151.docx
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
140 Кб
Скачать
☆
  1. Гіпермеланози. Визначення, класифікація, методи корекції.

Гіпермеланози – збільшення кількості меланіну в епідермісі або дермі.

Гіпермеланоз в свою чергу поділяються на епідермальні пігментні порушення, що характеризуються коричневим забарвленням, і дермальні (синє, синювато-сіре, сіре забарвлення). Коричневі гіпермеланози (Меланодермія) пов'язані із збільшенням вмісту меланіну в епідермісі в результаті посилення активності меланоцитів, збільшення кількості секреторних меланоцитів, числа меланосом або їх розмірів. Синювато-сірі гіпермеланози (церулодерма, синя шкіра) подібні з помилковим татуіровочним меланіном і пояснюються присутністю меланіну в дермі, в ектопічних дермальних меланоцитах або дермальних макрофагах, які в результаті ефекту Тіндола надають шкірі характерний сірий, сіро-блакитний або синій колір.

Класифікація

1. Первинні гіпермеланози.

1.1 Вроджені гіпермеланози: Невус пігментний. Лентиго юнацьке.

1.2 Спадкові гіпермеланози: Веснянки. Меланізм.

1.3 набутий гіпермеланоз: Хвороба Аддісона. Мармурова пігментація шкіри Бушко-Ейхорн. Паразитарна меланодермія.

2. Вторинні гіпермеланози.

2.1 Постінфекційна меланодермія: Сифілітична меланодермія. Туберкульозна.

Методи корекції. Відбілювання як метод боротьби з гіперпігментацією складається з двох головних елементів: 1) відлущування рогового шару за допомогою альфа гідроксикислот (гліколева, молочна, лимонна) або апаратних методів (лазерне шліфування, дермабразія); 2)зменшення продукції меланіну (специфічна депігментуюча терапія). Для зменшення продукції меланіну зазвичай застосовують речовини, що оборотно пригнічують синтез меланіну в меланоцитах (гідрохінон, азелаїнова кислота); інгібітори ферменту тирозинази (арбутин, койєва кислота);похідні аскорбінової кислоти (магнію Аскорбін 2 фосфат).

  1. Рубці: визначення, етіологія, класифікація. Патоморфологія.

Рубці – це сполучно-тканинне щільне утворення, яке виникає із-за регенерації тканин після запалення або пошкодження (наприклад, слід, що залишився на шкірі після загоєння рани, в міокарді – після інфаркту, в 12-палої кишці – після загоєння виразок і т. д.).

Етіологія внаслідок травм і хірургічних втручань. Рубці виникають внаслідок порушення цілісності шкіри і подальшого її загоєння. Фізіологічна структура шкірних покривів порушується внаслідок травм механічного характеру, опіків, захворювань шкіри. Як наслідок, шкіра заміщається сполучною тканиною. Рубці утворюються не тільки на шкірі, але і під шкірою, тобто на внутрішніх органах.

Класифікація

Якщо процес рубцювання проходить нормально, без ускладнень, то на шкірному покриві формується нормотрофічний рубець (плоский, його колір максимально наближений до кольору навколишньої шкіри, малопомітний, особливого дискомфорту людині вони не доставляють).

Атрофічні рубці виникають після вугрової висипки або внаслідок неякісного видалення папілом і родимок. Такі рубці від прищів на обличчі знаходяться нижче загального рівня шкіри.

Проте в сучасній медицині є багато засобів, що дозволяють позбутися рубців даного типу. І якщо крем або інший місцевий засіб в даному випадку малоефективний, то лазерне шліфування обличчя і ряд інших процедур дозволяють практично повністю прибрати такі рубці. Атрофічними рубцями є також розтяжки (стрії).

Гіпертрофічні рубці виступають над шкірним покривом і мають яскравий рожевий колір.

Келоїдні рубці різко обмежені і сильно виступають над навколишнім шкірним покривом. Як правило, такі рубці болючі, може доставляти печіння, свербіж. Такі рубці можуть мати більшу площу, ніж ушкодження. Лікування глюкокортикостероїдна мазь, внутрішньо рубцеві ін’єкції лідази, імунотерапія, віт. та мікроелементи.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]