Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Pitannya_do_PMK_KK_5k_20151.docx
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
140 Кб
Скачать
☆
  1. Корекція вікових змін в умовах косметологічного закладу.

Гальванізація (вплив електричного постійного струму), іонофорез (ток низької дії), мікрострумова терапія, ультразвуковий пілінг, кріотерапія, фотоомолодження.

  1. Зміни шкіри, які виникають при залізодефіцитній анемії.

Сухість шкіри і волосся, ламкість нігтів. Шкіра звичайно бліда, іноді з легким зеленуватим відтінком (хлороз), вона стає сухою, в'ялою, лущиться, легко утворюються тріщини. Волосся втрачає блиск, сіріють, стоншуються, легко ламаються, рідшають і рано сивіють. Специфічні зміни нігтів: вони стають тонкими, матовими, стоншуються, легко розшаровуються і ламаються, з'являється смугастість. При виражених змінах нігті набувають увігнуту, ложкоподібну форму (койлоніхія).

  1. Зміни шкіри, які виникають при в-12- та фолієводефіцитній анемії.

В12 – шкіра бліда, часто з лимонно-жовтим відтінком, іноді можливе підвищення температури тіла, язик гладкий «лакований», червоного кольору (глосит Гантера), можливі ознаки афтозного стоматиту. Фолієва – аналогічно В12.

  1. Зміни шкіри, які виникають при лейкемії: етіологія, клініка, лікування.

Лейкемія – пухлина кровотворної системи, що первинно вражає кровотворні клітини кісткового мозку.

Етіологія. Причина не відома. Фактори ризику:

  1. іонізуюче випромінювання

  2. вплив хімічних речовин

  3. вірусна інфекція

  4. спадковість

Клініка

  1. Анемічний – пов'язаний з тим, що клон лейкозних клітин витісняє і пригнічує еритроїдний паросток, отже знижується кількість еритроцитів і рівень гемоглобіну крові.

  2. Геморагічний – пов'язаний з тим, що клон лейкозних клітин витісняє і пригнічує мегакаріоцітарний паросток, отже падає кількість тромбоцитів і з'являється схильність до кровотеч.

  3. Схильність до інфекцій (бактерії, віруси, гриби) – пов'язана з придушенням гранулоцитарного або лімфоїдного паростка, отже випадає специфічна (імунна) і неспецифічна (фагоцитоз) ланки захисту організму. Причому, інфекційні ураження є однією з причин смерті таких хворих.

4. Гіперпластичний синдром – пов'язаний з метастазуванням лейкозних клітин в інші органи, розмноженням і збільшенням цього органу. Найбільш схильні – печінка (гепатомегалія), селезінка (спленомегалія), лімфовузли (лимфоаденопатия), на другому місці – шкіра (шкірні інфільтрати), мозкові оболонки (нейролейкоз), нирки, міокард, легені.

5. Інтоксикаційний синдром – лихоманка, пітливість, слабкість, схуднення.

Лікувальна програма. Головною особливістю підходів до лікування є можливість дотримання тактики вичікування та спостереження (“waiting & watching”) на ранніх стадіях (стадії А і В за Binet чи 0-II за Rai) у разі відсутності симптомів та швидкого прогресування захворювання. При цьому слід враховувати вік хворого та комплекс прогностичних чинників перебігу.

Лікування 1-ї лінії:

А) хворі < 70 років:

Флударабін + циклофосфамід + ритуксимаб (FCR);

Флударабін + циклофосфамід (FC);

Флударабін + ритуксимаб;

Б) хворі ≥70 років:

Хлорамбуцил ± преднізолон;

Циклофосфамід + вінкристин + преднізолон (COP);

Ритуксимаб ± флударабін.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]