27. Корекція целюліту в умовах косметологічного закладу. Методи та засоби корекції.

Мануальні методи

1. Масаж: антицелюлітний, сполучнотканинний, лімфодренажний, шіацу (точковий по енергетичних точках), су-джок (точковий стоп та кистей), банковий, медовий інше.

2. Таласотерапія.

3. Альготерапія.

4. Пелоїдотерапія.

5. Глинолікування.

6. СПА-терапія.

7. Аромотерапія.

Гідропроцедури. Використовуються жемчужні ванни, душ Шарко, циркулярний душ, контрастний душ, гідромасаж, контрастні обливання, сауни, лазні.

Апаратна косметологія. Пропонуються електростимуляція, апаратний лімфодренаж, пресотерапія, вакуумний масаж, інфрачервоне випромінювання, термокорпоральна електростимуляція, іонофорез антицелюлітних засобів, лазеротерапія, електроліполіз, ендермологія, мікрострумова терапія, хромотерапія фіолетовим світлом.

Ін’єкційні методи

Озонотерапія: внутрішньовенне введення озонованих розчинів аутокрові пацієнта, підшкірні ін’єкції озонокисневої суміші курсом 10-20 сеансів частотою 1-3 рази на тиждень. Широко використовують мезотерапевтичну методику мезоскульпт.

28. Алопеція. Визначення, класифікація. Вогнищева алопеція: етіологія, патогенез, класифікація, клініка, лікування.

Алопеція або облисіння – процес повного випадіння волосся або значного порідшання волосяного покриву на голові.

Алопеція
Осередкова		Дифузна
Андрогенна	Неандрогенна	Телогенна ( ятрогенна)	Анагенна (захв. екзогенні)
Під впливом гормональної активності цибулина, що має рецептори, чутливі до тестостерону, поступово втрачає здатність продукувати здорову волосину і зрештою гине, що призводить до необоротного випадіння волосся. Існує 2 види облисіння для чоловіків і жінок, що в свою чергу поділяється на стадії.	Поріднішення волосся різного ступеня.	Інфекції, імунодефіцит, авітаміноз, цинга, мед. препарати (інгібітори АПФ, бета блокатори, Н2-гістамінблокатори, омепразол).	Токсичне облисіння (шампунь, ліки, на виробництві хім. препаратів, хіміотерапія, радіотерапія).
У чоловіків 5 стадій захворювання І – облисіння по лінії росту ІІ – в лобовій частині випадіння волосся ІІІ – у лобовій і тімяній частині випадіння волосся ІV – порідіння волосся V – відсутність волосся в лобовій і тім’яній ділянці У жінок 3 стадії захворювання I – порідіння волосся в тім’яній ділянці, фронтальна смужка завширшки 1–3 см залишається незміненою; II – виражене порідіння волосся в тім’яній ділянці; III – виражене порідіння волосся фронто-парієтотемпоральної ділянки, у фронтальній ділянці волосся залишається незміненим.

Гніздова, або вогнищева алопеція – доволі рідке захворювання, коли у чоловіків або жінок будь-якого віку раптово на волосистій шкірі голови, рідше на бровах, і віях, а у чоловіків – на бороді і вусах з'являються ділянки облисіння. Кількість вогнищ і величина їх можуть бути самими різними. Етіологія та патогенез захворювання не з’ясовані. Як можливі причинні фактори розглядають: психічні стреси, фізичну травму, інфекції, генетичну схильність, не виключається аутоімунний характер захворювання. В деяких хворих гніздова алопеція супроводжується трофічним ураженням нігтів.

Розділяють декілька різновидностей гніздової алопеції.

Алопеція повна – випадіння всіх видів волосся на голові і тілі.

Алопеція крайова – стрічковидне і змієвидне облисіння периферичних ділянок волосистої частини голови, особливо в потиличній та скроневих областях.

Алопеція ахроматична – наявність по периферії вогнищ облисіння сивого волосся.

Стрижнева форма гніздової алопеції – зустрічається дуже рідко, волосся в ділянці облисіння нерівномірно обламане.

Алопеція в вигляді корони – кругловидне облисіння на потилиці розповсюджується двома симетричними полосами вздовж краю волосся через скроні по направленню до лобу.

Протікання захворювання різне, і прогнозувати його потрібно з великою обережністю. Одним із варіантів є мимовільне повне відновлення волосяного покриву, але термін його передбачити неможливо. При відновленні волосяного покриву з початку з’являється пушкове, а потім вже тонке, позбавлене пігменту термінальне волосся, що поступово перетворюються в нормальне.

Лікування в першу чергу слід встановити причину зміни стану волосся, виключивши патологічні процеси в організмі. Кріомасаж шкіри волосистої частини голови проводиться за допомогою рідкого азоту. Тампоном з рідким азотом проводять швидкими змащувальними рухами. Час кріомасажа кожної ділянки – 3-5сек; загальний час кріомасажа всієї поверхні голови – 10-20 хв.

Масаж голови покращує кровообіг шкіри волосистої частини голови, ослабляє надмірну напругу шкіри голови. Протипоказання: сильне випадання волосся, гнійничкові, грибкові захворювання, екзема волосистої частини голови, гостра травма голови, гіпертонічна хвороба. Волосиста частина голови масажується штовхаючими і круговими рухами на шкірі голови, розминками і невеликою вібрацією.

Дарсонвалізація – це процедура лікування з допомогою дії імпульсних струмів з високою частотою безпосередньо на шкіру. Ефект: відбувається стимуляція активності зародків клітин волосяної цибулини, ріст волосся посилюється, призупиняється їх випадання і сповільнюється розвиток алопеції. У шкіри, яка страдає жирною себореєю, відбувається процес осушення, зниження до норми залишкового виділення жиру за рахунок нормалізації функції роботи сальних залоз. Протипоказання: непереносимість струмів, гіпертрихоз.