- •Глава 12
- •Предисловие
- •Глава 1 экономика здравоохранения как научная дисциплина
- •Общие понятия
- •Взаимосвязь экономики здравоохранения с другими научными дисциплинами
- •Цель, задачи, объект и методы исследования экономики здравоохранения
- •Роль экономики здравоохранения в системе охраны здоровья населения
- •Медицинские проблемы реформы здравоохранения
- •Вопросы и учебные задания:
- •Глава 2 медико-экономические проблемы реформы здравоохранения
- •Экономические проблемы реформы здравоохранения
- •Вопросы и учебные задания:
- •Глава 3 трудовые, материальные и финансовые ресурсы здравоохранения и пути повышения эффективности их использования
- •Трудовые ресурсы здравоохранения
- •Классификация видов ресурсов здравоохранения
- •Материальные ресурсы здравоохранения
- •Использование основных фондов
- •Использование коечного фонда
- •Экономические показатели
- •Стоимостные показатели
- •Использование медицинской техники
- •Финансовые ресурсы здравоохранения
- •Вопросы и учебные задания:
- •Глава 4 планирование здравоохранения
- •4.1. Планирование стационарной помощи
- •4.2. Планирование амбулаторно-поликлинической помощи
- •Глава 5 ценообразование в здравоохранении
- •Цели и задачи ценообразования
- •16279 - Общее число условных единиц с коэффициентом сложности.
- •Глава 6 методика расчета стоимости амбулаторно-поликлинической помощи
- •6.1. Порядок определения затрат на оказание амбулаторно-поликлинической помощи в зависимости от группы здоровья
- •Общий расчет стоимости обслуживания
- •6.2. Расчет стоимости помощи, оказанной каждым врачом поликлиники
- •6.3. Порядок определения затрат по оказанию скорой медицинской помощи населению
- •Вопросы и учебные задания:
- •Глава 7 маркетинг в здравоохранении
- •7.1. Общие понятия маркетинга
- •Базовые понятия маркетинга
- •Страхования
- •7.3. Рынок медицинских услуг
- •Принципы, структура и функции рынка
- •7.4. Маркетинговые исследования
- •7.5. Планирование маркетинга
- •7.6. Стратегии маркетинга
- •7.7. Маркетинг медицинских услуг
- •Вопросы и учебные задания:
- •Глава 8 предпринимательская деятельность в здравоохранении
- •8.1. Правовое регулирование частной медицинской и фармацевтической деятельности
- •8.2. Общие положения, касающиеся юридических лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность в сфере оказания платных медицинских услуг
- •8.4. Медицинские и фармацевтические хозяйственные общества
- •8.5. Медицинские и фармацевтические акционерные общества
- •8.6. Медицинские кооперативы
- •8.7. Медицинские некоммерческие организации
- •8.8. Объединения юридических лиц,
Базовые понятия маркетинга
Человеческие нужды, потребности, запросы наводят на мысль о существовании товаров или услуг для их удовлетворения.
Товар (продукция) - это то, что может удовлетворить потребность или желание и предлагается рынку в целях привлечения внимания, приобретения, использования или потребления.
Различают материализованные и нематериализованные продукты человеческой деятельности, - труда.
Материализованный продукт человеческой деятельности, произведенный для продажи, - товар.
Нематериализованный, неосязаемый продукт человеческой деятельности, предложенный одной и востребованный другой стороной, - услуга.
В частности, нематериализованный и неосязаемый продукт медицинской деятельности, предложенный медицинской стороной и использованный потенциальным или реальным ее потребителем, - медицинская услуга.
Таким образом, понятия «продукции» или «товара» в широком смысле слова могут составлять, помимо услуг, личности, места, организации, виды деятельности и идеи. Не всякий товар в одинаковой степени необходим.
Более того, чем больше способность товара удовлетворить желания потребителей, тем больший успех ему обеспечен. Таким образом, производители должны знать, чего хотят потребители, а потому должны изготовлять или представлять товар, способный наилучшим образом удовлетворить эти желания.
Понятие товара не ограничено материальными объектами. Все то, что способно удовлетворить потребность в чем-либо, может быть названо товаром. Термин «товар» можно заменить на другие термины: «продукция», «удовлетворитель потребности», «средство возмещения», «предложение». В медицине - это медицинские услуги, изделия фармацевтической промышленности и медицинской техники.
Маркетинг имеет место в тех случаях, когда люди решают удовлетворить свои нужды и запросы с помощью обмена.
Обмен - это акт получения желаемого товара от кого-либо, предлагающего что-либо взамен.
Обмен - основное понятие маркетинга как научной дисциплины. В сложившихся условиях этот акт выполняется в основном под гарантию возмещения, оформленную договором. Для того, чтобы обмен состоялся, необходимо наличие пяти условий:
1. Сторон должно быть как минимум две.
Каждая сторона должна располагать чем-то, что могло бы представлять ценность для другой стороны.
Каждая сторона должна быть способна осуществлять коммуникацию и доставку своего товара.
Каждая сторона должна быть совершенно свободной в принятии или отклонении предложения другой стороны.
Каждая сторона должна быть уверена в целесообразности или желательности иметь дело с другой стороной.
Эти пять условий создают лишь потенциальную возможность обмена. А вот состоится ли он, зависит от соглашения между сторонами. Возможности соблюдения вышеперечисленных условий обмена в значительной степени варьируют в зависимости от реальных форм собственности в медицине, организации рынка медицинских услуг.
В то время как обмен - основная категория маркетинга, сделка - единица измерения маркетинга.
Сделка - коммерческий обмен ценностями между двумя сторонами. Сделка имеет место, если мы можем констатировать, что сторона «А» отдает «X» стороне «В» и получает «У» взамен. Пациент получает рецепт и по нему приобретает в аптеке лекарственный препарат. На рынке медицинских услуг в зависимости от реально существующих форм собственности в медицине возможны следующие варианты сделок: денежная и бартерная. При этом присутствие денег в качестве коммерчески обмениваемых ценностей совсем необязательно. При бартерной сделке могут обмениваться услуги, готовая продукция.
По характеру выделяют сделки посредством предоплаты и оплаты по факту. На государственном рынке медицинских услуг действующим вариантом сделки является предоплата. В системе медицинского страхования и в частных больницах используют оплату по факту.
Сделка предполагает наличие нескольких условий:
Наличие по меньшей мере двух ценностно-значимых объектов.
Согласованные условия ее существования.
Согласованное время совершения.
Согласованное место проведения.
Управление маркетингом - это анализ, планирование, претворение в жизнь и контроль за проведением мероприятий, рассчитанных на установление, укрепление и поддержание выгодных обменов с целевыми покупателями ради достижения определенных задач, таких как получение прибыли, рост объема сбыта, увеличение доли рынка и т.п.
Задача управления маркетингом заключается в воздействии на уровень, время и характер спроса таким образом, чтобы это помогало организации в достижении стоящих перед ней целей. Говоря простым языком, это управление спросом. В любой момент времени уровень реального спроса может быть ниже желаемого, соответствовать ему или превышать его. Со всеми этими состояниями и приходится иметь дело управлению маркетингом.
Каждая организация создает отдел маркетинга с таким расчетом, чтобы он наилучшим образом способствовал достижению ее маркетинговых целей. Осуществлением всех маркетинговых функций руководит отдел маркетинга.
Самой распространенной схемой является функциональная организация службы маркетинга. Функциональная организация - это структура управления, в которой деятельность специалистов в подразделениях маркетинга организована исходя из функций маркетинга, которые он выполняет. В этом случае специалисты по маркетингу руководят разными видами (функциями) маркетинговой деятельности. Обычно в состав отдела входят: управляющий службой маркетинга, управляющий службой рекламы и стимулирования сбыта, управляющий службой сбыта, управляющий службой маркетинговых исследований и управляющий по новым товарам (услугам).
Функциональная организационная структура управления маркетингом очень проста и удобна именно для ЛПУ, так как обычно для них круг пациентов всегда определен и количество их постоянно.
Преимущества данного типа организационной структуры
следующие:
Управляющий, занимающийся определенным видом услуги, имеет возможность координировать различные работы по всему комплексу маркетинга для данной услуги.
Управляющий может быстро реагировать на требования рынка.
В поле зрения управляющего постоянно находятся все виды услуг, как пользующиеся повышенным спросом, так и менее популярные у пациентов.
Легче выявить способности сотрудников, так как они привлекаются к участию во всех сферах оперативной маркетинговой деятельности.
Если учреждение небольшое, все маркетинговые обязанности могут быть возложены на одного человека. Он должен будет заниматься и маркетинговыми исследованиями, и организацией сбыта, и рекламой, и службой сервиса для клиентов и т.д.
Некоторые учреждения здравоохранения уже сформировали у себя маркетинговые службы, от чего эффективность их деятельности значительно повысилась. В зависимости от мощности учреждения, его статуса структура службы маркетинга разнообразна: менеджер по маркетингу, врач по маркетингу, отдел маркетинга и т.п.
В ходе претворения в жизнь планов маркетинга может встретиться немало неожиданностей. Необходимо контролировать конкретные, проводимые учреждением мероприятия, чтобы быть уверенным в конечном достижении целей маркетинга.
Существует пять основных подходов, на основе которых организации могут вести свою маркетинговую деятельность.
Концепция совершенствования производства.
Эта концепция утверждает, что потребители будут благожелательны к товарам и услугам, которые широко распространены и доступны по цене, а следовательно, руководство должно сосредоточить свои усилия на совершенствовании производства и повышении эффективности системы распределения. Применение концепции возможно в двух ситуациях. Первая - когда спрос на товар или услугу превышает предложение. В этом случае следует сосредоточиться на изыскании способов увеличения производства. Вторая - когда себестоимость товара или услуги слишком высока и ее необходимо снизить, для чего потребуется повышение производительности. Данной концепцией рекомендуется придерживаться медицинским предприятиям, т. к., несмотря на то, что они ежечасно обслуживают большое число посетителей, в их адрес высказываются претензии в обезличке и равнодушии к потребителям.
Концепция совершенствования товара.
По утверждению этой концепции потребители будут благосклонны к товарам и услугам, предлагающим наивысшее качество, лучшие эксплуатационные свойства и характеристики, а следовательно, организация должна сосредоточить свою энергию на постоянном совершенствовании товара.
В прошлом шприцы, системы для переливания крови, иглы и прочий медицинский инструментарий применялись многократно, проходя постоянную стерилизацию, такая система удовлетворяла и пациентов, и врачей. Сегодня интенсивное распространение вируса СПИДа показывает на некачественность услуг, которые осуществляются устаревшим медицинским инструментарием, и заставляет медицинскую промышленность переходить на выпуск одноразовых шприцев, игл и систем для переливания крови, т. к. их использование дает большую гарантию, что заражение вирусом СПИД не произойдет.
Концепция интенсификации сбытовых усилий.
Руководствуясь этой концепцией, потребители не будут покупать товары организации в достаточных количествах, если эта организация не предпримет значительных усилий в сфере сбыта и стимулирования.
Особенно активно можно использовать данную концепцию применительно к добровольному медицинскому страхованию, так как переформировать общественное мнение, которое более семидесяти лет приучалось к бесплатности здравоохранения, довольно трудный и длительный процесс.
В условиях, когда медицинская услуга становится объектом финансирования, данная концепция используется ЛПУ в качестве основной, что, естественно, не может в полной мере отвечать интересам потребителей (схема 15).
Из данной схемы видно, что основой концепции интенсификации сбытовых усилий является сосредоточение всех сил субъекта рынка на нуждах производителя - продавца. Удовлетворения же нужд и потребностей потребителя концепция интенсификации сбытовых усилий не обеспечивает.
Схема 15 - Концептуальная основа деятельности медицинских учреждений в условиях обязательного медицинского
