1. Расчетные методы определения скф

А) Формула Шварца:

40^* х рост (см)

СКФ (мл/мин) = ^{_____________________________________}

сывороточный. креатинин (мкмоль/л)

^* Коэффициент «40» может варьировать в зависимости от возраста (табл. 11)

Таблица 11

Зависимость коэффициента от возраста детей при расчете СКФ

Возраст	Коэффициент при креатинине, выражаемом в :
	мкмоль/л	мг/дл
Новорожденные	33-40	0,45
Препубертатный период	38-48	0,55
Постпубертатный период	48-62	0,7 (мальчики)

В) Новая эмпирическая формула для расчета СКФ у детей (1-16 лет), George J. Schwartz, 2009 г., в которой учитываются уровень цистатина С, креатинина и мочевины в сыворотке крови (по данным Schneider J. с соавт., Crit. Care Med. (2010) – Vol. 38 (3). – P. 933–939.):

GFR= 39.1 х [height/Scr]^0.516 х [1.8/cystatin C]^0.294 х [30/BUN]^0.169 х 1.099^male х [height/1.4]^0.188

где: GFR - скорость клубочковой фильтрации (мл/мин/1,73м)

height - рост (м)

Scr - креатинин сыворотки (мг/дл)

cystatin C - цистатин-С сыворотки (мг/л)

BUN - азот мочевины крови (мг/дл)

male - использовать множитель 1,099 для детей мужского пола

С) Формула Кокрофта-Голта:

(140-возраст (г) х вес (кг) х Коэф. (для муж.-1,23, для жен.-1,05) СКФ (мл/мин) = ^{________________________________________________________________________________}

сывороточный креатинин (мкмоль/л)

2. Нормативы сывороточного креатинина, цистатина С и скорости клубочковой фильтрации (СКФ) в зависимости от возраста (по данным Filler G. с соавт., Clin Chem. (1997) 43:1077-1078).

Возраст	Креатинин		Цистатин С, мг/л	СКФ, мл/мин/1.73м2
	мкмоль/л	мг/дл
3 дня	80-130	0,8-1,5	1.2-2,4	20-30
7 дней	30-40	0,4-0,6	1.0-2,2	20-30
1 мес – 1 год	25-40	0,4-0,6	0.8-1.6	70-100
2-8 лет	40-60	0,5-0,7	0.6-1.4	90-130
9-18 лет	50-80	0,6-0,9	0.6-1.4	90-130

3. Основные биохимические показатели сыворотки крови, норма

Общий белок	62 – 80 г/л
Альбумины	35 – 52 г/л (56,5-66,5%)
Глобулины	18 – 34 г/л (33,5-43,5%)
Альфа1	(2,5-5%)
Альфа2	(5,1-9,2%)
Бета	(8,1-12,2%)
Гамма	(12,8-19,0%)
Креатинин	50-115 мкмоль/л
Мочевина	4,20-8,3 ммоль/л
Клубочковая фильтрация	80-120 мл/мин
Канальцевая реабсорбция	97-99 %
Мочевая кислота	149-404 мкмоль/л (жен) 214-458 мкмоль/л (муж)
Кальций общий	2,2-2,75 ммоль/л
Кальций ионизированный	1,0-1,15 ммоль/л
Хлориды	95-110 ммоль/л
Неорганический фосфор	0,81-1,55 ммоль/л
Щелочная фосфатаза	31 – 108 ед.
Железо	7,16-26,85 мкмоль/л (жен) 8,95-28,65 мкмоль/л (муж)
Общая железосвязывающая способность сыворотки крови	50-84 мкмоль/л
Ферритин	12-150 мкг/л (жен) 15-200 мкг/л (муж)
Процент насыщения трансферрина железом	16-50 %