- •Блоки змістових модулів професійної та практичної підготовки
- •Тема: «Методика планування та організації статистичного, епідеміологічного, маркетингового дослідження стану здоров'я населення та діяльності закладів охорони здоров’я» Основні джерела інформації:
- •Завдання 1. Складання плану та програми дослідження
- •1. План дослідження:
- •2. Програма спостереження:
- •Розподіл ознак дослідження за характером та впливом на досліджуване явище
- •3. Програма зведення і групування:
- •3.2. Групувальні ознаки:
- •Тема: «Оцінка стану здоров'я населення на основі комплексу статистичних показників. Методи вивчення та оцінка показників репродуктивного здоров'я» Основні джерела інформації:
- •4. Програма обробки та аналізу:
- •Завдання 1. Оцінка комплексу статистичних показників здоров’я
- •Завдання 2. Вивчення структури системи планування сім'ї та охорони репродуктивного здоров'я в Україні
- •Методика організації діяльності системи планування сім'ї та охорони репродуктивного здоров'я в україні в україні
- •I. Загальні положення
- •II. Організація надання медичної допомоги населенню з питань планування сім'ї
- •Рівні надання медичної допомоги з планування сім'ї
- •Взаємодія системи планування сім'ї та охорони репродуктивного здоров'я з іншими системами
- •1. Взаємодія з медико-генетичними центрами
- •2. Взаємодія із системою профілактики та боротьби з віл/сніДом
- •3. Взаємодія з дерматовенерологічною системою
- •4. Взаємодія з центрами здоров'я
- •5. Взаємодія з "Клініками, дружніми до молоді"
- •6. Взаємодія з громадськими організаціями та засобами масової інформації (далі - змі)
- •Завдання 3. Заповнення «Лікарського свідоцтва про перинатальну смерть»
- •Витяг з методичних рекомендацій "Кодування захворюваності та смертності у відповідності до Міжнародної статистичної класифікації хвороб 10-го перегляду"
- •Тема: «Медико-соціальні проблеми найважливіших захворювань» Завдання 1. Обговорення медико-соціального значення найважливіших захворювань в Україні та світі.
- •Перелік найважливіших захворювань для підготовки реферату і обговорення:
- •Тема: «Організація надання первинної та екстреної медичної допомоги населенню» Основні джерела інформації:
- •Завдання 1. Оцінка показників здоров’я населення
- •Завдання 2. Складання пам’ятки пацієнту про порядок виклику екстреної медичної допомоги
- •Про норматив прибуття бригад екстреної (швидкої) медичної допомоги на місце події
- •Критерії розподілу звернень залежно від стану пацієнта на екстрені та неекстрені
- •Правила виклику бригад швидкої медичної допомоги
- •Тема: «Організація надання вторинної (спеціалізованої) та третинної (високоспеціалізованої) медичної допомоги населенню» Основні джерела інформації:
- •Завдання 1. Комплексна оцінка показників здоров’я населення та діяльності закладів охорони здоров’я окремої території
- •Завдання 2. Розрахунок показників діяльності закладів охорони здоров’я, що надають вторинну та третинну медичну допомогу
- •Завдання 1. Зміст роботи лікаря загальної практики / сімейного лікаря.
- •Завдання 2. Комплексна оцінка показників діяльності сімейного лікаря
- •Завдання 3. Розрахунок показників діяльності лікаря загальної практики – сімейного лікаря
- •Завдання 1. Оволодіти алгоритмом вивчення первинних облікових документів, що заповнюються в центрах первинної медичної (медико-санітарної) допомоги
- •Порядок медицинского обслуживания граждан центрами первичной медицинской (медико - санитарной) помощи.
- •Завдання 2. Заповнення основних облікових документів центру первинної медичної (медико-санітарної) допомоги
- •1. «Лікарське свідоцтво про смерть» (ф. № 106/о)
- •2. «Талон для реєстрації заключних (уточнених) діагнозів» (ф. №025-2/о)
- •3. «Карта хворого, який вибув із стаціонару, №__” (ф. № 066/о)
- •Перелік найважливіших захворювань для підготовки реферату і обговорення:
- •Практичне заняття №9 Тема: «Методика проведення медико-соціальної експертизи втрати працездатності в роботі різних закладів охорони здоров’я» Основні джерела інформації:
- •Завдання 1. Оформлення листка непрацездатності
- •Завдання 2. Визначення тактики посадових осіб закладів охорони здоров’я та медико-соціальних експертних комісій в конкретних випадках тимчасової та стійкої втрати працездатності
- •Перелік захворювань, дефектів, необоротних морфологічних станів, порушень функцій органів та систем організму, при яких група інвалідності встановлюється без строку переогляду
- •1. Група інвалідності iа встановлюється при таких захворюваннях:
- •Практичне заняття №10 Тема: «Методика експертної оцінки якості медичної допомоги» Основні джерела інформації:
- •Завдання 1. Проведення експертної оцінки організації медичної допомоги вагітним у жіночій консультації.
- •Головні організаційні елементи надання медичної допомоги вагітним, роділлям і породіллям
- •Завдання 1. Планування роботи амбулаторії загальної практики – сімейної медицини
- •1. Формули для розрахунку функції лікарняної посади
- •2. Формули для розрахунку потреби в лікарняних посадах амбулаторії
- •3. Довідкові дані для розрахунків:
- •Завдання 2. Планування роботи стаціонару
- •1. Формули для розрахунку кількості необхідних стаціоних ліжок окремого профілю
- •2. Формули для розрахунку кількості необхідних лікарняних посад для Вашого профілю ліжок
- •Завдання 1. Характеристика ринку медичних послуг
- •Завдання 2. Аналіз ринку медичних послуг
- •Завдання 3. Swot-аналіз як метод планування
- •Практичне заняття №13 Тема: «Методика фінансового планування діяльності закладів охорони здоров’я. Методи оплати постачальників медичних послуг» Основні джерела інформації:
- •Завдання 1. Розрахунок щомісячної заробітної плати медичного персоналу
- •2. Розрахунок ставки заробітної плати
- •3. Розрахунок фонду оплати праці для даного працівника
- •Завдання 2. Проведення оцінки якості роботи лікарів для встановлення надбавок за обсяг і якість виконаної роботи.
- •Показники діяльності медичних працівників по дільницям амбулаторії загальної практики - сімейної медицини (азпсм)
- •Завдання 1. Розрахунок ціни на медичну послугу.
- •Завдання 2. Розрахунок страхового тарифу при добровільному медичному страхуванні
- •1. Розрахунок навантаження на одного застрахованого.
- •Завдання 1. Інтегральна оцінка ефективності роботи лікаря
- •Завдання 2. Визначення рентабельності закладу охорони здоров’я
- •1. Розраховуємо середню ціну лікування одного хворого в стаціонарі.
- •2. Розраховуємо середню ціну одного ліжко-дня в стаціонарі.
- •3. Розраховуємо рентабельність стаціонару
- •Найважливіші форми обліково-звітної документації, що використовуються у закладах охорони здоров’я
- •Окремі дані з дисципліни «Біостатистика»
- •Значення критерію t (Стьюдента)
- •Рекомендовані джерела інформації а. Перелік обов’язкової навчальної літератури
- •Б. Перелік додаткової навчальної літератури
- •В. Законодавче врегулювання системи медичного обслуговування
- •Г. Рекомендовані електронні ресурси
Перелік захворювань, дефектів, необоротних морфологічних станів, порушень функцій органів та систем організму, при яких група інвалідності встановлюється без строку переогляду
1. Група інвалідності iа встановлюється при таких захворюваннях:
1. Кукси обох верхніх кінцівок – на рівні плеча; кукси двох нижніх кінцівок – на рівні стегна у поєднанні з куксою однієї верхньої кінцівки.
2. Злоякісні новоутворення, у тому числі лімфоїдної, кровотворної і споріднених з ними тканин (з метастазами і рецидивами; тяжкий загальний стан з вираженими проявами інтоксикації, кахексії і розпадом пухлини).
3. Психічні розлади зі стійкими, значно вираженими психопатологічними синдромами (деменція; олігофренія: ідіотія, імбецильність; слабоумство внаслідок шизофренії та епілепсії).
4. Хвороби центральної та периферичної нервової системи з прогресуючим перебігом та наслідки травм нервової системи із незворотними, значно вираженими порушеннями рухових, мовних та зорових функцій (тетра- або триплегія, виражена атаксія, виражений аміостатичний та гіперкінетичний синдроми з неможливістю стояти та ходити, верхня або нижня параплегія в поєднанні з вираженим порушенням тазових органів, виражені бульбарні порушення з тотальною афазією, повною сліпотою або концентричним звуженням полів зору до 10 град. від точки фіксації на обидва ока).
5. Різко виражена контрактура або анкілоз крупних суглобів верхніх і нижніх кінцівок у функціонально невигідному положенні (при неможливості ендопротезування).
6. Поєднання сліпоти на обидва ока (коригована гострота зору нижче 0,05 або концентричне звуження полів зору до 10 град. від точки фіксації): із загальною соматичною патологією, що призводить до високого ступеня втрати здоров'я та повної залежності від інших осіб; або з ампутаціями нижніх кінцівок на рівні стегна або однієї верхньої кінцівки; або з повною глухотою.
2. Група інвалідності IБ встановлюється при таких захворюваннях:
1. Двобічний анофтальм (відсутність очей, вроджені рудиментарні очні яблука).
2. Сліпота (гострота зору з переносною корекцією менше 0,05 або концентричне звуження поля зору до 10 град. від точки фіксації) на обидва ока в результаті стійких незворотних змін.
3. Кукси обох нижніх кінцівок на рівні нижньої третини стегон і вище.
4. Хвороби центральної та периферичної нервової системи з прогресуючим перебігом і наслідки травм та інших уражень нервової системи з незворотними, значно вираженими порушеннями рухових, мовних та зорових функцій (верхня або нижня параплегія, геміплегія, тотальна афазія, повна сліпота тощо).
5. Захворювання нирок (хронічна ниркова недостатність IV ступеня за класифікацією МОЗ), які лікуються програмним гемодіалізом.
6. Захворювання серцево-судинної системи, які призвели до недостатності кровообігу IIБ-III ступенів при неефективності реабілітаційних заходів, протягом трьох років.
7. Хвороби органів дихання з прогредієнтним перебігом, що супроводжуються стійкою легеневою недостатністю III ступеня, в поєднанні з недостатністю кровообігу IIБ‑III ступенів.
8. Психічні захворювання: люцидна кататонія, яка триває більше ніж один рік, слабоумство внаслідок епілепсії з частими (15 і більше разів на місяць) епілептичними нападами.
9. Двобічна відсутність чотирьох, трьох пальців кистей, включаючи перший; кукси верхніх кінцівок на рівні передпліччя у різних поєднаннях. Різко виражена контрактура або анкілоз суглобів китиць у функціонально невигідному положенні.
3. Група інвалідності II встановлюється при таких захворюваннях:
1. Цироз печінки з гепатоспленомегалією і портальною гіпертензією III ступеня при неефективності реабілітаційних заходів.
2. Відсутність однієї легені і хронічна легенева недостатність II ступеня внаслідок патологічних змін другої легені.
3. Стійкий повний птоз на обох очах після всіх видів відновного лікування та необоротні зміни органа зору з гостротою зору з переносною корекцією 0,05-0,08 або концентричним звуженням поля зору до 20 град. від точки фіксації на обидва ока або на око, що краще бачить.
4. Параліч нижньої кінцівки, виражений верхній або нижній парапарез, виражений геміпарез.
5. Виражений верхній або нижній парапарез, виражений геміпарез.
6. Значні дефекти черепа (60 кв.см і більше), які не заміщені аутокісткою.
7. Екзартикуляція верхньої кінцівки в плечовому суглобі, екзартикуляція стегна.
8. Коротка кукса стегна при неможливості протезування.
9. Кукса обох гомілок.
10. Хибна кукса нижньої кінцівки або обох стоп на рівні суглоба Шопара при відсутності можливості реабілітації і протезування.
11. Анкілоз або різко виражена контрактура кульшового суглоба з помірним порушенням функції другого кульшового суглоба (ПФС II).
12. Калова (сечова) нориця, неприродний задній прохід при неефективності або наявності протипоказань до оперативного втручання.
13. Кукса стегна при помірному порушенні рухових чи статичних функцій іншої нижньої кінцівки (деформуючий артроз кульшового суглоба I-II ступенів, неправильно зрослий злам стегнової кістки зі скривленням осі, вкорочення кінцівки на 2-3см, фіброзний анкілоз колінного суглоба, помірна контрактура колінного суглоба, помірна контрактура скокового суглоба, порушення функції суглоба II ступеня).
14. Кукса верхньої або нижньої кінцівки, поєднана або з глухотою на обидва вуха, або відсутністю зору на одне око, або помірною афазією.
15. Параліч або виражений парез однієї кінцівки, поєднаний або з глухотою на обидва вуха, або відсутністю зору на одне око, або помірною афазією, або помірними розладами функції тазових органів.
16. Після трансплантації внутрішніх органів при сприятливому перебігу після 5 років спостереження.
17. Стан після ендопротезування двох суглобів (кульшових, колінних) у різних поєднаннях.
18. Інвалідність внаслідок психічного захворювання, яка триває більше десяти років.
4. Група інвалідності III встановлюється при таких захворюваннях:
1. Відсутність одного ока.
2. Стійкий повний птоз на одному оці після проведення усіх видів відновного лікування.
3. Сліпота на одне око (гострота зору з переносною корекцією 0,05 і нижче або концентричне звуження поля зору до 10 град. від точки фіксації).
4. Двобічна глухота.
5. Стійка трахеостома.
6. Стеноз гортані II-III ступенів внаслідок травматичного або інфекційного ураження нервово-м'язового апарату гортані з одно- або двобічним парезом і стійкою дисфонією.
7. Стійка афонія органічного генезу.
8. Дефект щелепи чи твердого піднебіння, якщо протезування не забезпечує жування.
9. Спотворюючі обличчя рубці та дефекти, які не піддаються хірургічно-косметологічній корекції.
10. Гіпофізарний нанізм. Остеохондропатія, остеохондродистрофія при зрості менше 150 см.
11. Помірна сенсорна афазія.
12. Параліч китиці.
13. Параліч або виражений парез верхньої або нижньої кінцівки, що супроводжується значним обмеженням обсягу активних рухів в усіх суглобах і гіпотрофією м'язів: плеча – більше 4 см, передпліччя – більше 3 см, стегна – більше 8 см, гомілки – більше 6 см, а також гіпотрофією м'язів китиці чи стопи.
14. Чужорідне тіло в речовині головного мозку (внаслідок травми), якщо травма супроводжувалась абсцесом мозку або менінгоенцефалітом.
Введення чужорідних тіл у речовину головного мозку з метою лікування не є дефектом, і група інвалідності встановлюється залежно від порушень нервової системи та психіки.
15. Значний дефект кісток черепа (3 кв.см і більше, крім випадків заміщення його аутокісткою) або при менших розмірах, якщо має місце пульсація мозку, або при відсутності пульсації у випадках, коли травма супроводжувалась ускладненням (інфекційно-гнійним процесом).
16. Відсутність китиці і вищий рівень ампутації верхньої кінцівки.
17. Хибний суглоб плеча або обох кісток передпліччя.
18. Відсутність усіх фаланг чотирьох пальців китиці, за винятком першого.
19. Відсутність трьох пальців китиці, включаючи перший; анкілоз чи виражена контрактура тих самих пальців у функціонально невигідному положенні.
20. Відсутність першого та другого пальців з відповідними п'ястковими кістками.
21. Відсутність перших пальців обох китиць.
22. Відсутність трьох пальців китиці з відповідними п'ястковими кістками.
23. Кукса стегна чи гомілки.
24. Кукса стопи на рівні суглоба Лісфранка або на вищому рівні.
25. Двобічна кукса стопи з резекцією голівок плюсневих кісток за Шарпом.
26. Різко виражена контрактура чи анкілоз двох скокових суглобів; різко виражена контрактура чи анкілоз скокового суглоба з розташуванням стопи у функціонально невигідному положенні.
27. Різко виражена контрактура чи анкілоз кульшового або колінного суглоба.
28. Вроджений чи набутий вивих одного кульшового суглоба із значним порушенням функції.
29. Деформація грудної клітки внаслідок резекції чотирьох і більше ребер при наявності дихальної недостатності І ступеня і більше.
30. Хибний суглоб стегна чи обох кісток гомілки або великої гомілкової кістки при неефективності реабілітаційних заходів після п'яти років спостереження.
31. Нестійкий колінний чи кульшовий суглоб з вираженим порушенням функції кінцівки.
32. Укорочення нижньої кінцівки на 7 см і більше.
33. Ендопротез колінного чи кульшового суглоба або діафіза великих трубчастих кісток.
34. Сколіоз III ступеня, кіфосколіоз III ступеня з наявністю дихальної недостатності або сколіоз чи кіфосколіоз IV ступеня.
35. Анкілоз або різко виражена контрактура ліктьового суглоба у функціонально невигідному положенні.
36. Контрактура передпліччя в положенні повної пронації.
37. Ішемічна контрактура передпліччя Фолькмана з вираженим функціональним порушенням китиці.
38. Екстирпація шлунка, тотальна колопроктектомія, панкреатоектомія з наявністю цукрового діабету.
39. Тотальна тиреоїдектомія з субкомпенсованим або некомпенсованим гіпотиреозом при адекватному лікуванні.
40. Чужорідне тіло в серцевому м'язі чи у перикарді внаслідок травми (поранення), штучний клапан серця, функціонуючий кардіостимулятор.
Введення чужорідних тіл у судини серця, міокард, перикард з метою лікування або діагностики не є дефектом, і група інвалідності встановлюється залежно від порушень функції серцево-судинної системи та обмеження життєдіяльності хворого.
41. Відсутність однієї нирки.
42. Відсутність однієї легені.
43. Однобічна мастектомія внаслідок злоякісного новоутворення.
10
