- •Блоки змістових модулів професійної та практичної підготовки
- •Тема: «Методика планування та організації статистичного, епідеміологічного, маркетингового дослідження стану здоров'я населення та діяльності закладів охорони здоров’я» Основні джерела інформації:
- •Завдання 1. Складання плану та програми дослідження
- •1. План дослідження:
- •2. Програма спостереження:
- •Розподіл ознак дослідження за характером та впливом на досліджуване явище
- •3. Програма зведення і групування:
- •3.2. Групувальні ознаки:
- •Тема: «Оцінка стану здоров'я населення на основі комплексу статистичних показників. Методи вивчення та оцінка показників репродуктивного здоров'я» Основні джерела інформації:
- •4. Програма обробки та аналізу:
- •Завдання 1. Оцінка комплексу статистичних показників здоров’я
- •Завдання 2. Вивчення структури системи планування сім'ї та охорони репродуктивного здоров'я в Україні
- •Методика організації діяльності системи планування сім'ї та охорони репродуктивного здоров'я в україні в україні
- •I. Загальні положення
- •II. Організація надання медичної допомоги населенню з питань планування сім'ї
- •Рівні надання медичної допомоги з планування сім'ї
- •Взаємодія системи планування сім'ї та охорони репродуктивного здоров'я з іншими системами
- •1. Взаємодія з медико-генетичними центрами
- •2. Взаємодія із системою профілактики та боротьби з віл/сніДом
- •3. Взаємодія з дерматовенерологічною системою
- •4. Взаємодія з центрами здоров'я
- •5. Взаємодія з "Клініками, дружніми до молоді"
- •6. Взаємодія з громадськими організаціями та засобами масової інформації (далі - змі)
- •Завдання 3. Заповнення «Лікарського свідоцтва про перинатальну смерть»
- •Витяг з методичних рекомендацій "Кодування захворюваності та смертності у відповідності до Міжнародної статистичної класифікації хвороб 10-го перегляду"
- •Тема: «Медико-соціальні проблеми найважливіших захворювань» Завдання 1. Обговорення медико-соціального значення найважливіших захворювань в Україні та світі.
- •Перелік найважливіших захворювань для підготовки реферату і обговорення:
- •Тема: «Організація надання первинної та екстреної медичної допомоги населенню» Основні джерела інформації:
- •Завдання 1. Оцінка показників здоров’я населення
- •Завдання 2. Складання пам’ятки пацієнту про порядок виклику екстреної медичної допомоги
- •Про норматив прибуття бригад екстреної (швидкої) медичної допомоги на місце події
- •Критерії розподілу звернень залежно від стану пацієнта на екстрені та неекстрені
- •Правила виклику бригад швидкої медичної допомоги
- •Тема: «Організація надання вторинної (спеціалізованої) та третинної (високоспеціалізованої) медичної допомоги населенню» Основні джерела інформації:
- •Завдання 1. Комплексна оцінка показників здоров’я населення та діяльності закладів охорони здоров’я окремої території
- •Завдання 2. Розрахунок показників діяльності закладів охорони здоров’я, що надають вторинну та третинну медичну допомогу
- •Завдання 1. Зміст роботи лікаря загальної практики / сімейного лікаря.
- •Завдання 2. Комплексна оцінка показників діяльності сімейного лікаря
- •Завдання 3. Розрахунок показників діяльності лікаря загальної практики – сімейного лікаря
- •Завдання 1. Оволодіти алгоритмом вивчення первинних облікових документів, що заповнюються в центрах первинної медичної (медико-санітарної) допомоги
- •Порядок медицинского обслуживания граждан центрами первичной медицинской (медико - санитарной) помощи.
- •Завдання 2. Заповнення основних облікових документів центру первинної медичної (медико-санітарної) допомоги
- •1. «Лікарське свідоцтво про смерть» (ф. № 106/о)
- •2. «Талон для реєстрації заключних (уточнених) діагнозів» (ф. №025-2/о)
- •3. «Карта хворого, який вибув із стаціонару, №__” (ф. № 066/о)
- •Перелік найважливіших захворювань для підготовки реферату і обговорення:
- •Практичне заняття №9 Тема: «Методика проведення медико-соціальної експертизи втрати працездатності в роботі різних закладів охорони здоров’я» Основні джерела інформації:
- •Завдання 1. Оформлення листка непрацездатності
- •Завдання 2. Визначення тактики посадових осіб закладів охорони здоров’я та медико-соціальних експертних комісій в конкретних випадках тимчасової та стійкої втрати працездатності
- •Перелік захворювань, дефектів, необоротних морфологічних станів, порушень функцій органів та систем організму, при яких група інвалідності встановлюється без строку переогляду
- •1. Група інвалідності iа встановлюється при таких захворюваннях:
- •Практичне заняття №10 Тема: «Методика експертної оцінки якості медичної допомоги» Основні джерела інформації:
- •Завдання 1. Проведення експертної оцінки організації медичної допомоги вагітним у жіночій консультації.
- •Головні організаційні елементи надання медичної допомоги вагітним, роділлям і породіллям
- •Завдання 1. Планування роботи амбулаторії загальної практики – сімейної медицини
- •1. Формули для розрахунку функції лікарняної посади
- •2. Формули для розрахунку потреби в лікарняних посадах амбулаторії
- •3. Довідкові дані для розрахунків:
- •Завдання 2. Планування роботи стаціонару
- •1. Формули для розрахунку кількості необхідних стаціоних ліжок окремого профілю
- •2. Формули для розрахунку кількості необхідних лікарняних посад для Вашого профілю ліжок
- •Завдання 1. Характеристика ринку медичних послуг
- •Завдання 2. Аналіз ринку медичних послуг
- •Завдання 3. Swot-аналіз як метод планування
- •Практичне заняття №13 Тема: «Методика фінансового планування діяльності закладів охорони здоров’я. Методи оплати постачальників медичних послуг» Основні джерела інформації:
- •Завдання 1. Розрахунок щомісячної заробітної плати медичного персоналу
- •2. Розрахунок ставки заробітної плати
- •3. Розрахунок фонду оплати праці для даного працівника
- •Завдання 2. Проведення оцінки якості роботи лікарів для встановлення надбавок за обсяг і якість виконаної роботи.
- •Показники діяльності медичних працівників по дільницям амбулаторії загальної практики - сімейної медицини (азпсм)
- •Завдання 1. Розрахунок ціни на медичну послугу.
- •Завдання 2. Розрахунок страхового тарифу при добровільному медичному страхуванні
- •1. Розрахунок навантаження на одного застрахованого.
- •Завдання 1. Інтегральна оцінка ефективності роботи лікаря
- •Завдання 2. Визначення рентабельності закладу охорони здоров’я
- •1. Розраховуємо середню ціну лікування одного хворого в стаціонарі.
- •2. Розраховуємо середню ціну одного ліжко-дня в стаціонарі.
- •3. Розраховуємо рентабельність стаціонару
- •Найважливіші форми обліково-звітної документації, що використовуються у закладах охорони здоров’я
- •Окремі дані з дисципліни «Біостатистика»
- •Значення критерію t (Стьюдента)
- •Рекомендовані джерела інформації а. Перелік обов’язкової навчальної літератури
- •Б. Перелік додаткової навчальної літератури
- •В. Законодавче врегулювання системи медичного обслуговування
- •Г. Рекомендовані електронні ресурси
Показники діяльності медичних працівників по дільницям амбулаторії загальної практики - сімейної медицини (азпсм)
для встановлення надбавки за якість виконаної роботи за ____ квартал 2015 року (абс.чис.)
Показник якості |
Формула розрахунку |
Результати, які досягнуті лікарями по дільницям |
Разом |
|||||||||||
№ 1 |
№ 2 |
№ 3 |
№ 4 |
№ 5 |
№ 6 |
№ 7 |
№ 8 |
№ 9 |
№ 10 |
№ 11 |
№ 12 |
|||
Питома вага своєчасно діагностованих онкозахворювань на ранній стадії (I і II стадії) серед вперше виявлених хворих на візуальні форми раку (K 1) |
кількість пацієнтів, у яких виявлено візуальні форми раку на ранній стадії (I і II стадії) за звітний період х 100 |
2 |
0 |
0 |
0 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
10 |
кількість вперше виявлених хворих на візуальні форми раку протягом звітного періоду |
2 |
0 |
0 |
0 |
2 |
1 |
2 |
2 |
1 |
1 |
1 |
1 |
13 |
|
Охоплення жінок скринінгом на рак шийки матки (70 %) (K 2) |
кількість жінок 18 років і старших, охоплених скринінгом раку шийки матки за звітний період х 100 |
94 |
64 |
80 |
70 |
53 |
60 |
90 |
66 |
50 |
53 |
56 |
66 |
802 |
чисельність жінок, які підлягали скринінговому дослідженню на рак шийки матки протягом звітного періоду |
133 |
135 |
134 |
135 |
136 |
139 |
136 |
134 |
131 |
136 |
142 |
132 |
1623 |
|
Виконання плану проведення флюорографічного обстеження груп ризику (K 3) |
кількість осіб із медичної групи ризику, яким було проведено флюорографічне обстеження за звітний період х 100 |
34 |
45 |
39 |
48 |
42 |
43 |
46 |
42 |
48 |
33 |
48 |
42 |
510 |
планова чисельність осіб, що входять до переліку категорій населення із медичним ризиком захворювання на ТБ за звітний період |
39 |
45 |
39 |
48 |
42 |
44 |
49 |
42 |
48 |
36 |
48 |
45 |
525 |
|
Питома вага пацієнтів з КСБ(+) у мокротинні серед усіх хворих з підозрою на ТБ або його рецидив, які були обстежені бактеріоскопічно у ТБ-лабораторіях 1 рівня при зверненні за медичною допомогою до закладів первинної медико-санітарної допомоги (K 4) |
кількість пацієнтів, для яких результат обстеження з метою діагностики за Цілем-Нільсеном був позитивним, за звітний період х 100 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
загальна кількість пацієнтів з підозрою на ТБ, яким було здійснено обстеження мокротиння на КСП з метою діагностики у ТБ-лабораторіях 1 рівня за звітний період |
0 |
1 |
1 |
2 |
1 |
1 |
2 |
0 |
3 |
0 |
1 |
0 |
12 |
|
Питома вага дітей віком до 6 місяців, які протягом звітного періоду перебували на грудному вигодовуванні (K 5) |
кількість дітей віком до 6 місяців, які перебувають на грудному вигодовуванні за звітний період х 100 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
|
кількість дітей віком до 6 місяців за звітний період |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
|
|
Виконання календарного плану проведення обов'язкових медичних профілактичних оглядів здорової дитини віком до 3 років (K 6) |
кількість дітей, яким проведено обов'язкові медичні профілактичні огляди за звітний період х 100 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
|
кількість дітей, які підлягали обов'язковим медичним профілактичним оглядам за звітний період |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
|
|
Показник рівня первинної захворюваності на гострий інфаркт міокарда та гострі інсульти серед населення працездатного віку прикріпленого населення відповідного віку (K 7) |
- кількість хворих на гострий інфаркт міокарда (за МКХ-10 1.21,1.22) та інсульти (за МКХ-10 1.60 - 1.64) серед населення працездатного віку за звітний період х 100 |
0 |
1 |
1 |
1 |
0 |
0 |
0 |
0 |
2 |
0 |
0 |
0 |
5 |
кількість прикріпленого населення працездатного віку за звітний період |
1062 |
1054 |
1093 |
1074 |
1082 |
1004 |
1053 |
974 |
1071 |
1079 |
1082 |
978 |
12606 |
|
Рівень госпіталізації до закладів охорони здоров'я, які надають вторинну (спеціалізовану) медичну допомогу в стаціонарних умовах (K 8) |
кількість виписаних зі стаціонарів закладів, які надають вторинну (спеціалізовану) медичну допомогу з числа прикріпленого населення за лікарем первинної ланки (за виключенням психіатричних, наркологічних, протитуберкульозних, шкірно-венерологічних, онкологічних диспансерів, СНІД-центрів) х 100 |
6 |
6 |
6 |
3 |
7 |
2 |
6 |
2 |
1 |
7 |
7 |
6 |
59 |
кількість населення, закріпленого за лікарем первинної ланки |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Кількість виїздів до хронічних хворих за викликами екстреної медичної допомоги (K 9) |
кількість викликів до хронічних хворих за викликами екстреної медичної допомоги з числа прикріпленого населення за лікарем первинної ланки за звітний період х 1000 |
13 |
14 |
11 |
4 |
8 |
5 |
9 |
7 |
12 |
16 |
12 |
2 |
113 |
кількість населення, закріпленого за лікарем первинної ланки |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Визначення кількості консультативних висновків з приводу захворювання до лікаря вторинної (спеціалізованої) медичної допомоги в амбулаторних умовах на 1000 осіб прикріпленого населення (за місцем проживання (перебування)) (K 10) |
кількість консультативних висновків з приводу захворювання до лікаря вторинної (спеціалізованої) медичної допомоги в амбулаторних умовах з числа прикріпленого населення до лікаря первинної ланки х 100 |
16 |
22 |
24 |
26 |
11 |
12 |
15 |
12 |
19 |
21 |
23 |
20 |
221 |
кількість населення, закріпленого за лікарем первинної ланки |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Співставити получені результати зі значеннями цільових показників та оцінити їх за критеріями в балах:
Показник |
Бали |
Оцінка показника |
Питома вага своєчасно діагностованих онкозахворювань на ранній стадії (I і II стадії) серед вперше виявлених хворих на візуальні форми раку (K 1) |
0,05 |
Показник дорівнює або перевищує середньорегіональний |
Показник виконання плану проведення скринінгових досліджень на рак шийки матки (70 %) (K 2) |
0,05 |
Показник дорівнює або перевищує 70 % |
Визначення показника виконання плану проведення флюорографічного обстеження групи медичного ризику (90 % і більше) (K 3) |
0,05 |
Показник дорівнює або перевищує 90 % |
Показник питомої ваги пацієнтів з КСБ(+) у мокротинні серед усіх хворих з підозрою на ТБ або його рецидив, які були обстежені бактеріоскопічно у ТБ-лабораторіях 1 рівня при зверненні за медичною допомогою до закладів первинної медико-санітарної допомоги (K 4) |
0,05 |
Показник знаходиться в межах від 5 до 10 % |
Показник питомої ваги дітей віком до 6 місяців, які протягом звітного періоду перебували на грудному вигодовуванні (60 % і більше) (K 5) |
0,05 |
Показник дорівнює або перевищує 60 % |
Виконання календарного плану проведення обов'язкових медичних профілактичних оглядів здорової дитини віком до 3 років (95 %) (K 6) |
0,05 |
Показник дорівнює або перевищує 95 % |
Показник рівня первинної захворюваності на гострий інфаркт міокарда та гострі інсульти серед населення працездатного віку прикріпленого населення відповідного віку (K 7) |
0,05 |
Показник не перевищує середньорегіонального рівня |
Визначення рівня госпіталізації до закладів охорони здоров'я, які надають вторинну (спеціалізовану) медичну допомогу в стаціонарних умовах, на 100 осіб прикріпленого населення (за місцем проживання (перебування)) (K 8) |
0,05 |
Показник знаходиться в межах від 50 до 100 % середньорегіонального рівня |
Визначення кількості виїздів за викликами екстреної медичної допомоги до хронічних хворих на 1000 осіб прикріпленого населення (за місцем проживання (перебування)) (K 9) |
0,05 |
Показник не перевищує середньорегіонального рівня |
Визначення кількості консультативних висновків з приводу захворювання до лікаря вторинної (спеціалізованої) медичної допомоги в амбулаторних умовах на 1000 осіб прикріпленого населення (за місцем проживання (перебування)) (K 10) |
0,05 |
Показник не перевищує середньорегіонального рівня |
Разом |
0,5 |
|
Кожен показник оцінюється в балах окремо для лікаря та сестри медичної ЗОЗ, загальна сума яких становить 0,5 бала.
Надбавка за якість виконаної роботи лікарів (сестер медичних) визначається за такою формулою:
Ня = ПО × ∑K1 – 10,
де: Ня - надбавка за якість виконаної роботи;
ПО - посадовий оклад, визначений згідно з постановою Кабінету Міністрів України від 30.08.2002 р. N 1298 "Про оплату праці працівників на основі Єдиної тарифної сітки розрядів
і коефіцієнтів з оплати праці працівників установ, закладів та організацій окремих галузей бюджетної сфери", з урахуванням підвищень;
∑K1 - 10 - сума балів, які визначені на основі оцінки кожного з показників якості.
Надбавка за якість виконаної роботи лікарем ЗПСМ дільниці №_________ =
8. Надбавка за якість виконаної роботи сестри медичної ЗПСМ дільниці №_________ =
Висновки:
14
ПРАКТИЧНЕ ЗАНЯТТЯ №14
Тема: «Методи ціноутворення і регулювання цін в системі охорони здоров'я. Методика визначення страхового тарифу при добровільному медичному страхуванні»
Основні джерела інформації:
а) обов’язкові:
1. Економіка охорони здоров’я: підручник / [В.Ф.Москаленко, О.П.Гульчій, В.В.Таран та ін.]; під ред. В.Ф.Москаленка. – Вінниця: Нова Книга, 2010. – с. 90-114, 152-176.
2. Соціальна медицина та організація охорони здоров'я / Під заг. ред. Ю.В. Вороненка, В.Ф. Москаленка. - Тернопіль: Укрмедкнига, 2000. - с. 381-409, 619-624.
3. Кутузов И.Н. Методология разработки программ личного медицинского страхования / И.Н. Кутузов, Н.И. Заярский // Главный врач. – 2007. - №2. – с. 17-47.
б) додаткові:
1. Програмні тестові питання з соціальної медицини та охорони здоров’я / Під ред. Ю.В. Вороненко – вид. друге, переробл. та доп. – Тернопіль: Укрмедкнига, 2001. - с. 269-273.
2. Стратегічні напрямки розвитку охорони здоров’я / За ред. В.М.Лехан. – К.: Сфера, 2001. – с. 32-45.
3. Лехан В.Н., Максименко О.П. Маркетинг в системе здравоохранения : Учебное пособие. – Днепропетровск, 2005. – 26 с.
4. Социальная гигиена и организация здравоохранения / Под ред. А.Ф. Серенко, В.В. Ермакова. – 2-е изд. – М.: Медицина, 1984. – с. 544-551.