- •Часть 2
- •Введение
- •Предисловие
- •1. Электротерапевтические методы и аппаратура
- •1.1. Классификация основных методов электротерапии
- •1.1.1. Физические основы и аппараты для гальванизации и электрофореза
- •1.1.2. Электротерапия и электродиагностика импульсными и переменными токами
- •1.1.3. Аппараты для электродиагностики и электростимуляции мышц
- •Р ис. 8. Структурная схема аппарата "Тонус"
- •1.1.4. Аппараты для лечения диадинамическими токами
- •1.1.5. Аппараты для терапии синусоидальными модулированными токами
- •1.1.6. Аппараты для дарсонвализации и лечения токами надтональной частоты
- •1.2. Технические средства высокочастотной электромагнитной терапии
- •1.2.1. Физические основы действия высокочастотных полей на ткани организма
- •Основные характеристики методов высокочастотной электромагнитной терапии
- •1.2.2. Аппаратура увч-терапии
- •1.2.3. Аппараты для индуктотермии
- •1.2.4. Аппараты для дмв и квч (ммв) - терапии
- •1.2.5. Аппараты для смв-терапии
- •1.3. Магнитные поля и магнитотерапевтические устройства
- •1.3.1. Источники и природа магнитных полей, используемых в медицине
- •1.3.2. Основные характеристики магнитных полей
- •1.3.3. Классификация магнитотерапевтических устройств
- •1.3.4. Технические средства формирования заданных магнитных полей
- •1.3.5. Измерения в магнитотерапии
- •Контрольные вопросы к первой главе
- •Список литературы, рекомендованной к первой главе
- •2. Медицинские лазерные системы
- •2.1. Общие сведения о лазерах
- •2.1.1. Классификация и основные характеристики лазеров
- •2.1.2. Физические основы работы лазера
- •2.1.3. Усилитель с обратной связью
- •2.1.4. Процесс лазерного излучения
- •2.1.5. Методы возбуждения лазеров
- •2.1.6. Оптические резонаторы
- •2.2. Твердотельные лазеры
- •2.2.1. Рубиновый лазер
- •2.2.2. Лазер на иттриево-алюминиевом гранате
- •2.2.3. Импульсные лазеры в ближнем ик диапазоне
- •2.3. Полупроводниковые лазеры
- •2.4. Газовые лазеры
- •2.4.1. Лазер на ионах аргона и криптона
- •2.4.2. Гелий-неоновый лазер
- •2.4.4. Эксимерный лазер
- •2.5. Лазер на красителе
- •2.6. Измерение параметров лазерного излучения
- •2.7. Основы построения лазеров
- •2.7.1. Общее устройство лазера
- •2.7.2. Лазерный излучатель
- •2.7.3. Системы доставки излучения
- •2.7.4. Прохождение света в световоде
- •2.7.5. Оптические наконечники
- •Контрольные вопросы
- •Рекомендеумая литература
- •3. Электрохимические методы исследований
- •3.1. Общая характеристика электрохимических методов исследования
- •3.2. Кондуктометрия
- •3.2.1. Кондуктометрические преобразователи
- •3.2.2. Аналоговые схемы кондуктометрических приборов
- •3.3. Потенциометрические методы
- •3.4. Вольтамперометрия
- •Контрольные вопросы к третьей главе
- •Список литературы, рекомендованной к третьей главе
- •4. Фотометрические методы исследования биологических объектов
- •4.1. Физические основы и классификация фотометрических методов анализа
- •4.2. Абсорбционные приборы
- •4.2.1. Колориметры и фотометры
- •4.2.2. Спектрофотометры
- •4.2.3. Инфракрасные фурье-спектрометры
- •4.3. Флуориметры
- •Контрольные вопросы
- •Рекомендуемая литература
- •5. Наркозно-дыхательная аппаратура
- •5.1. Основы искусственной вентиляции легких и ингаляционного наркоза
- •5.2. Аппараты искусственной вентиляции легких
- •Функциональные характеристики некоторых аппаратов ивл
- •5.2.1. Генераторы вдоха и выдоха
- •5.2.2. Распределительное устройство и механизм переключения
- •5.2.3. Привод и управление аппаратом
- •5.2.4. Автоматизация аппаратов ивл
- •5.3. Аппараты ингаляционного наркоза
- •5.3.1. Дозиметры
- •5.3.2. Испарители
- •5.4. Гипербарическая оксигенация
- •Контрольные вопросы
- •Рекомендуемая литература
- •Заключение
- •Глоссарий
- •Библиографический список
5.2.1. Генераторы вдоха и выдоха
Генератор вдоха во многом определяет свойства аппарата ИВЛ и выполняется в трех функционально различных вариантах.
Генератор вдоха постоянного потока. Создает поток газа, текущий только в одном направлении с примерно одинаковой скоростью. Имеет следующие конструктивные и функциональные особенности.
Постоянный поток газа создается либо инжекторами, применяющимися в аппаратах с приводом от сжатого газа, либо насосами с электроприводом. В этих генераторах выделить единичный рабочий цикл либо невозможно, либо его длительность намного меньше длительности дыхательного цикла. Требуемая форма скорости вдувания, являющаяся основной характеристикой генератора, обеспечивается простыми схемными и конструкторскими решениями.
Относительно несложно решается задача гибкого управления временными характеристиками дыхательного цикла (вспомогательная вентиляция, отношение продолжительности вдоха и выдоха, задержка на вдохе и др.). Генератор вдоха постоянного потока нуждается в отдельном распределительном устройстве, коммутирующим создаваемые генератором потоки газа. Переключение фаз дыхательного цикла осуществляется электромеханическими, электронными или пневматическими реле времени.
Генератор вдоха переменного потока. Такой генератор обеспечивает выделение двух состояний: вдоха, когда газ непосредственно или через разделительную емкость подается пациенту и состояние выдоха, во время которого генератор набирает новую порцию газа.
Генераторы переменного потока обычно выполняются в виде насоса, рабочим органом которого служит мех, поршень или мембрана, приводимые в возвратно-поступательное движение механическим, пневматическим или электромагнитным приводом с частотой, равной частоте дыхания. Рабочий цикл полностью совпадает с длительностью фаз дыхательного цикла. Возможность изменения скорости выдувания связана с необходимостью использования сложной кинематики привода, что усложняет конструкцию, производство и обслуживание аппарата. В отличии от генератора вдоха постоянного потока, в генераторах переменного потока с механическим приводом управление временными характеристиками дыхательного цикла практически неосуществимо.
Переключение фаз дыхательного цикла заложено в самом механизме генератора. Поэтому для изменения хотя бы частоты дыхания требуется устройство плавного регулирования частоты движения рабочих частей.
Сопоставление особенностей рассмотренных генераторов позволяет считать, что генераторы вдоха переменного тока с механическим приводом целесообразно применять в простых по функциональным характеристикам моделях. Большое разнообразие режимов ИВЛ, гибкость управления проще обеспечить, используя генератор вдоха постоянного потока.
Генератор давления характеризуется первичным влиянием не на скорость вдувания, а на создаваемое для этого внутри генератора давление практически не меняющееся во время вдоха. Конструктивно они выполняются, например, в виде меха с приложением к нему постоянного усилия или стабилизатора давления, который поддерживает постоянным давление источника вдувания, несмотря на поступление газа из него в легкие.
Генератором выдоха называют устройство, обеспечивающее во время выдоха выведение газа из легких пациента и характеризующееся максимальным создаваемым давлением и внутренним сопротивлением. В аппаратах ИВЛ с пассивным выдохом генератор выдоха отсутствует. Для осуществления активного выдоха аппарат должен быть оснащен генератором выдоха. Различают генераторы давления, когда в конце выдоха обеспечивается поддержание заданного разряжения и генераторы потока, когда на выдохе создается поток газа определенной формы с отрицательным давлением в конце выдоха.
В большинстве аппаратов для этой цели предусмотрен специальный клапан (с низким сопротивлением), с помощью которого выдыхаемый газ выходит в окружающее пространство параллельно с поступлением в генератор выдоха. В ИВЛ с положительным давлением в конце выдоха не требуется включения в аппарат специального генератора, а достаточно включение в линию выдоха пружинного клапана или водяного затвора.