Стандарт «Уход за глазами»
Цель:соблюдение личной гигиены пациента, проведение утреннего 1уалета глаз у тяжелобольного, закапывание лекарственного вещества.
Показания:тяжелое состояние пациента, наличие выделений из глаз.
Исполнитель: медицинская сестра.
Подготовка к манипуляции:
1.Установить доверительные отношения с пациентом (или его родственниками).
2.Объяснить пациенту цель процедуры, получить его согласие (или его родственников), объяснить последовательность действий.
Оснащение:
стерильные: марлевые тампоны;
лоток;
пинцет;
ундинки;
глазные стаканчики;
раствор фурацилина 1:2000;
вазелиновое масло;
мензурки;
физиологический раствор;
пипетки;
перчатки;
емкости с дезинфицирующими растворами;
КБСУ.
Порядок выполнения процедуры:
О
смотреть
глаза, оцените их состояние.Придать пациенту положение Фаулера.
Провестидеконтаминацию рук,надеть перчатки.
Налить в одну мензурку стерильное вазелиновое масло, в другую раствор фурациллина.
Смочить марлевый тампон с помощью пинцета в вазелиновом масле, слегка отжав его о стенки мензурки.
Взятьтампон в правую руку и протереть одно веко по направлению от наружного угла глаза к внутреннему - обеспечивается размягчение и отслойка гнойных корочек.
Протереть веко сухим тампоном в том же направлении - обеспечивается удаление отслоившихся корочек.
Смочить марлевый тампон в растворе фурациллина таким же образом и повторить протирание в том же направлении.
Повторить протирание 4-5 раз разными тампонами до удаления гнойных корочек.
При наличии гноевидных выделений в углах глаз:
промыть конъюнктивальную полость физиологическим раствором, раздвигая веки указательным и большим пальцами левой руки, а правой рукой проводить орошение конъюнктивального мешка с помощью пипетки или ундинки, затем протереть веко сухим тампоном в том же направлении.
Обработать второй глаз таким же способом.
Снять перчатки.
Поместить использованные перчатки, тампоны в КБУ, пинцет, мензурки, пипетки или ундинку в емкости с дезинфицирующими растворами.
Вымыть и осушить руки.
9.5. Стандарт «Уход за полостью носа»
Цель: предупреждение нарушения носового дыхания
Показания: тяжелое состояние пациента, наличие выделений из полости носа.
Исполнитель:медицинская сестра отделения
Подготовка к манипуляции:
1. Установить доверительные отношения с пациентом (если он в сознании).
2. Объяснить цель, ход и суть манипуляции, получить согласие пациента.
Оснащение:
стерильные лоток,
мензурка,
пинцет,
вазелиновое масло,
ватные турунды,
перчатки;
лоток,
емкости с дезинфицирующим раствором,
КБСУ класса Б.
Порядок выполнения процедуры:
Вымыть и осушить руки, надеть перчатки.
Налить в мензурку стерильное вазелиновое масло.
Взять турунду пинцетом, смочить в вазелиновом масле, слегка отжать.
Переложить турунду в правую руку и ввести вращательными движениями в носовой ход на 1-3 минуты, приподнимая кончик носа пациента левой рукой.
Извлечь турунду вращательными движениями из носового хода.
Обработать другой носовой ход таким же способом.
Поместить отработанные турунды в КБСУ; пинцет, мензурки, ундинку или пипетки в емкость с дезинфицирующим раствором.
Снять перчатки поместить в КБСУ.
Вымыть руки, осушить.
