16.1. Стандарт «Забор венозной крови с помощью вакуумной системы»
Цель: забор в одноразовые вакуумные пробирки - вакутейнеры, тем самым облегчая пациенту сам процесс заборакрови
Показания:исследование
Исполнитель:медицинская сестра
Подготовка к манипуляции:
1. Установить доверительные отношения с пациентом (если он в сознании).
2. Объяснить цель, ход и суть манипуляции, получить согласие пациента.
3. Уточните, не позавтракал ли пациент.
Оснащение:
стерильные: двустороннюю иглу с клапаном безопасности;
одноразовый держатель;
вакуумные пробирки;
спиртовые салфетки;
Перчатки;
Латок;
70%,спирт;
жгут (венозную манжетку);клеенчатую подушечку;
Передник;
защитные очки или экран;
контейнер для транспортировки пробирок;
КБСУ;
Порядок выполнения процедуры:
Напишите направление в лабораторию.
П
омогите
пациенту занять удобное положение.
Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, обработайте их кожным антисептиком.
Наденьте маску и перчатки, защитные очки, передник.
Возьмите систему для сбора крови.
Проверьте герметичность упаковки и срок годности основных компонентов забора крови.
Вскройте упаковку.
Возьмите иглу, снимите защитный колпачок (при использовании 2-х сторонней иглы - снять серый защитный колпачок).
Вставьте иглу в иглодержатель, завинтите до упора.
Усадите или уложите пациента, освободив верхнюю конечность от одежды, подложив под локоть подушечку и опустив руку вниз.
Наложите венозную манжетку (жгут) на среднюю треть плеча на нательное белье или салфетку.
Прощупайте пульс на лучевой артерии (пульс должен быть сохранен).
Исследуйте вену. Найдите наиболее наполненную вену.
Попросите пациента несколько раз сжимать и разжимать кулак для наполнения вены, затем зажать его.
Обработайте область локтевого сгиба, место инъекции последовательно двумя спиртовыми салфетками, сбросьте в КБСУ. Третию спиртовую салфетку держите в левой руке между IV и V пальцами.
Возьмите систему в правую руку.
Зафиксируйте вену ниже предполагаемого места прокола большим пальцем левой руки.
16.3. Стандарт «Сбор мокроты для общего клинического анализа»
Цель: изучениесоставамокроты
Показания: заболевание органов дыхания
Исполнитель:медицинская сестра
Подготовка к манипуляции:
1. Установить доверительные отношения с пациентом (если он в сознании).
2. Объяснить цель, ход и суть манипуляции, получить согласие пациента.
Оснащение:
Чистая,сухая,широкогорлая банка из прозрачного стекла,с плотно закрывающейся крышкой;
Стакан с кипяченной водой;
Бланк направления на иследования;
Порядок выполнения процедуры: Прополоскать рот и глотку кипяченой водой. Хорошо прокашляться и отхаркнуть мокроту, сплюнуть ее на дно банки, закрыть банку крышкой, отдать медсестре. Обеспечение гигиены полости рта. Условие исследования. Завершение процедуры. |
Доставить мокроту с направлением в клиническую лабораторию в течении 1 часа после ее сбора. Условие, влияющее на результат исследования