17.2. Стандарт «Подготовка и проведение фракционного зондирования тонким зондом».
Цель:
получение
содержимого желудка, исследование
секреторной,
кислотообразующей и двигательной
функций желудка.
Показания:
диагностика
хронического гастрита с повышенной
или пониженной
кислотообразующей функцией желудка.
Исполнитель:медицинская
сестра.
Подготовка
к манипуляции:
объяснить
цель, ход и суть манипуляции, получить
согласие пациента.
Оснащение:
стерильный
тонкий желудочный зонд;
10
стерильных пробирок;
штатив;
шприц
объемом 20 мл;
зажим;
стерильный
лоток;
раздражители
желудочных желез;
перчатки;
клеенчатый
фартук;
емкости
с хлорамином;
направление
в лабораторию;
КБСУ.
Порядок
выполнения процедуры:
Проводите
исследование в утренние часы натощак.
Проведите
психологическую подготовку пациента
и объясните
пациенту
о порядке процедуры, получите его
согласие.
Правильно
и удобно усадите пациента на стул с
высокой спинкой
и
рекомендуйте плотно прислониться
к его спинке, слегка наклоните
голову вперед.
Прикройте
грудь, живот и ноги пациента клеенчатым
фартуком, а
на шею и грудь накиньте
полотенце.
|
|
Проведите
деконтаминацию рук, наденьте
перчатки.
Дайте
в руки пациента лоток для сбора
вытекающей слюны и слизи.
Проследите,
чтобы он снял съемные протезы перед
процедурой.
Измерьте
расстояние зонда.
Достаньте
пинцетом из пакета одноразовый
стерильный зонд, проверьте
срок годности и герметичность.
Возьмите
стерильный зонд правой рукой, как
писчее перо на расстоянии
10-15 см от слепого конца, а левой
поддерживайте свободный
конец.
Попросите
пациента открыть рот, положите слепой
конец зонда смоченной
водой на корень языка, а затем введите
глубоко в глотку.
Предложите
пациенту глубоко дышать через нос
и делать глотательные
движения и вводите зонд по пищеводу
и желудку до нужной метки.
Предупредите
пациента, что зонд нельзя пережимать
зубами и слюну
следует сплевывать в полотенце, но
не заглатывать.
Присоедините
свободный конец зонда к шприцу.
Извлеките
желудочное содержимое натощак
(№1-порция-«натощак»
секреция)
В
течение часа извлекайте желудочное
содержимое, меняя емкости
для сока каждые 15 минут (№2,№3,№4,№5
порции - «базальная»
секреция).
Введите
парентеральный стимулятор секреции
желудочного сока.
Через
10 минут извлеките 10 мл желудочного
содержимого (№6
порция)
Еще
через 15 минут извлеките весь
остаток желудочного содержимого
(№7
порция).
В
течение часа извлекайте
желудочное содержимое (№8,№9,№10,№11
- порции), меняя каждые 15 минут емкость
для сока
секреция.
Извлеките
зонд из желудка с помощью салфетки,
дайте пациенту прополоскать рот,
оботрите кожу вокруг рта салфеткой.
Положите использованный зонд, перчатки,
салфетки в КБСУ.
Отправьте
в лабораторию все 11 порций
желудочного содержимого
с направлением и указанием стимулятора.
|
