13.16.Стандарт операционных процедур «Выполнение внутривенной капельной инфузии»
Цель:лечебная
Показания: По назначению врача
Исполнитель: процедурная сестра отделения
Подготовка к манипуляции:
Установить доверительные отношения с пациентом.
Объяснить цель, ход и суть манипуляции, получить согласие пациента.
Оснащение:
Одноразовая система;
лекарственное средство;
штатив, резиновый эластичный жгут;
в
алик,
салфетку;спиртовые салфетки;
стерильный лоток;
лейкопластырь длиной 4-5см. Порядок выполнения процедуры:
Вымытьруки,обработать антисептиком,
Надеть стерильные перчатки.
Собрать и приготовить одноразовую систему с
назначенным лекарственным средством.
Уложить больного удобно на кушетку в
процедурном кабинете.
Развернуть руку ладонью к верху,
Подложить под локоть валик, наложить на среднюю треть плеча сверху салфетки жгут.
Взятьдве спиртовые салфетки, тщательно обработать место инъекции.
Взять иглу для инъекции от системы, снять колпачок, попросить больного сжать и разжать кулак несколько раз, затем оставить кулак сжатым.
Найти вену, натянуть кожу над ней, сделать прокол.
Когда из вены покажется кровь, разжать кулак больного, снять жгут и подсоединить приготовленную систему,
Зафиксироватьиглу лейкопластырем, закрыть салфеткой.
Отрегулировать скорость поступления капель винтовым зажимом согласно назначениям врача.
13.17 Стандарт «Введение инсулина»
Цель: введение точной дозы инсулина в определенное время для снижения уровня глюкозы в крови.
Показания: лечение ИЗСД, кетоацидоза, комы.
Противопоказания: гипогликемическая кома, аллергическая реакция на
даны инсулин.
Исполнитель: медицинская сестра
Подготовка к манипуляции:
1. Установить доверительные отношения с пациентом (если он в сознании).
2. Объяснить цель, ход и суть манипуляции, получить согласие пациента.
Оснащение:
флакончик с раствором инсулина;
лоток;
пинцет;
Спиртовые салфетки;
одноразовые инсулиновые шприцы;
перчатки;
КБСУ;
П 1. Провести деконтаминацию рук на гигиеническом уровне,обработать их кожным антисептиком, надеть перчатки. 2.Прочитать надпись на флаконе: название, дозу, срок годности,сверить с листом назначений. 3.Провести визуальный контроль качества флакончика инсулином. Обратить внимание на концентрацию препарата, т.е.на число ЕД инсулина в 1 мл. Внимательно изучить маркировки инсулина и шприца. Рассчитать сколько единиц инсулина 4содержится в одном делении шприца, исходя из концентрации. 5. Покатать между ладонями флакон с инсулином продленного действия в течение 3-5 минут, чтобы раствор стал равномерно мутным (не встряхивать!). Инсулин короткого действия прозрачный, его перемешивать не нужно. 6.Подогреть флакончик с инсулином до температуры тела 36°- 37°С в водяной бане. 7.Взять инсулиновый шприц в упаковке. Проверить срок годности и герметичность упаковки. Вскрыть упаковку, собрать шприц. 8.Вскрыть пинцетом металлическую обкатку флакона. 9.Обработать резиновую пробку спиртовыми салфетками двукратно, отставить флакончик в сторону, дайте высохнуть спирту. 10.Взять в руки инсулиновый шприц, оттянуть поршень шприца на столько, сколько ЕД необходимо набрать. При этом в шприц набирается воздух. Количество воздуха должно равно вводимой дозе инсулина. 11.Ввести набранный Вами воздух во флакон с инсулином. 12.Предложить пациенту лечь или сесть. 13.Обработать место инъекции последовательно двумя ватными шариками, смоченными спиртом: вначале большую зону, затем непосредственно место инъекции. Дать коже высохнуть. 14.Снять колпачок со шприца, перед введением его выпустите воздух и доведите количество инсулина до нужной дозы. 15.Взять шприц в правую руку. 16.СобратьI и II пальцами левой руки обработанный участок кожи в треугольную складку основанием вниз. 17.Ввести быстрым движением иглу под углом 30°-45° в середину подкожно-жирового слоя на длину иглы в основание складки, держа ее срезом вверх. 18.Освободить левую руку, опустить складку. 19.Ввезти инсулин медленно, проверив, не попала ли игла в кровеносный сосуд.. 20.Быстрым движением извлеките иглу, приложите сухой стерильный ватный шарик к месту инъекции. снимите перчатки. 21.Накормить пациента. 22.Поместить использованный шприц, спиртовые салфетки, перчатки вконтейнер безопасной утилизации. 23. Вымыть и осушить руки.
|
орядок
выполнения процедуры: