Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Экзамен 2025 комплексное и челюстно-лицевое протезироваене2.pdf
Скачиваний:
9
Добавлен:
10.12.2025
Размер:
8 Мб
Скачать
☆

Перед определением пробы нужно очистить поверхность металла напильником или наждачной бумагой. На очищенную поверхность стеклянной палочкой наносят каплю реактива, следят за действием, снимают фильтровальной бумагой. Пробу начинают с хлорного золота. Если она положительна, то продолжают с помощью реактивов для более низких проб.

Если проба золота ниже 300-ой, то цвет пятна желто-зеленый;

-

Если до 450-ой, то темно-коричневое;

-

Если выше 450-ой, то каштановое;

-

Если 583-я, то светлое ажурное;

-

Если выше 600-ой, то пятна не остается.

Аффинаж – отделение золота от лигатурных примесей. Аффинаж основан на свойстве азотной кислоты растворять серебро.

Чистое золото - мягкий металл. Для повышения упругости и твёрдости в его состав добавляются так называемые лигатурные металлы - медь, серебро, платина.

Сплавы золота различаются по проценту его содержания.

Сплав золота 900-й пробы

Состав: 90% золота, 4% серебра, 6% меди.

Свойства:

 

-

температура плавления = 1063ºС.

-

Медь придает механическую прочность, вязкость, твёрдость сплава,

углубляет цвет сплава.

-

большая пластичность, вязкость, жидкотекучесть в расплавленном состоянии,

легко поддается штамповке, вальцеванию, ковке и другим методам механической

обработки под давлением, а также литью.

-

имеет невысокую твёрдость и легко подвергается истиранию, поэтому, при

изготовлении штампованных коронок во внутрь их, на жевательную поверхность или

режущий край, заливают припой.

Форма выпуска:

-

диски диаметром 18, 20, 23, 25мм,

-

блоки по 5г.

Применение: - изготовление штампованных коронок, - изготовление частей мостовидных протезов.

Сплав золота 750-й пробы

Состав: 75% золота, по 8% меди и серебра, 9% платины.

Свойства:

 

-

высокая упругость,

-

малая усадка при литье.

Эти качества приобретаются за счёт добавления платины и увеличения количества меди.

Применение:

-

изготовление каркасов бюгельных протезов,

-

изготовление кламмеров,

-

изготовление вкладок.

Сплав золота 750-й пробы служит припоем, когда в него добавляется 5-12% кадмия. Кадмий снижает температуру плавления припоя до 800С. Это дает возможность расплавлять его, не оплавляя основные детали протеза. Отбел для золота - соляная кислота (10-15%).

СУПЕР - ТЗ - это «твёрдое золото»; термически упрочняемый износостойкий сплав, который содержит 75% золота и имеет красивый желтый цвет.

Свойства:

 

-

прочный;

-

универсальность и технологичность;

-

температура плавления сплава = 880-950С.

Применение - изготовление штампованных и литых стоматологических конструкций (коронки и мостовидные протезы).

9. Припой для сплавов золота и стали. Требования к ним.

Припой должен отвечать следующим требованиям:

иметь температуру плавления ниже на 50-100 °С, чем у спаиваемых сплавов

или металлов, и узкий температурный интервал плавления;

быть жидкотекучим;

хорошо диффундировать, т.е. проникать в толщу спаиваемых сплавов или

металлов;

 

быть устойчивым к воздействию кислот и щелочей;

быть подобным спаиваемым сплавам или металлам по цвету;

быть устойчивым к коррозии в полости рта;

приближаться по физико-механическим свойствам к металлам или сплавам,

которые подлежат паянию;

не создавать раковин и пузырьков на поверхности припоя.

Припои для соединения деталей зубных протезов из нержавеющих сталей (никелево-

хромовых сплавов):

ПСр63.

Состав: Ag - 63%, Cu - 23%, Zn - 10%. Температура плавления (Tпл)

составляет 723 °С.

 

ПСр37.

Состав: Ag - 37%, Cu - 48,8%, Mn - 8,2%, Zn - 5,5%. Tпл = 810 °С.

Данные виды припоев выпускают в виде проволоки.

Для пайки золотых сплавов и сплавов на основе благородных металлов применяют следующие рецептуры припоев:

ПЗлСрМ75Кд5,0. Состав: Au - 75%, Ag - 5%, Cu - 14,5%, Zn - 8%, Cd - 5%.

Tпл = 1113 °С.

ПЗлСрМ75Кд6,9. Состав: Au - 75%, Ag - 6,3%, Cu - 10,4%, Zn - 1,5%, Cd -

6,9%. Tпл = 1075 °С.

ПЗлСрМ75Кд12. Состав: Au - 75%, Ag - 3%, Cu - 10%, Cd - 12%. Tпл = 1058

°С.

 

Голпайдент (прежнее название - «Супер ВП»). Состав: Au - 83%, Pt - 4%, Ag -

5%; не содержит Cd. Выпускают в виде проволоки диаметром 1 мм. Интервал Tпл - 980-1020 °С.

Бекадент (прежнее название - «СПМ»). Состав: Au - 75%, Ag - 9%; не содержит Cd. Выпускают в виде проволоки диаметром 1 мм.

Интервал Tпл - 735-800 °С.

10. Отбелы, их свойства, режим отбеливания.

Термическая обработка металлических частей протеза приводит к образованию окалины (оксидная пленка). Она ухудшает внешний вид протеза, затрудняет его обработку.

Отбелы – химические реактивы, с помощью которых можно удалить оксидную пленку. Отбел для сплавов золота – 40%-ный раствор соляной кислоты. Металл нагревают докрасна, затем опускают в 40%-ный раствор соляной кислоты на 1-2 минуты, промывают.

Отбел для серебряно-палладиевого сплава – 15%-ный растров соляной кислоты.

Отбел для нержавеющей стали – смесь кислот в соотношении 6 частей азотной кислоты, 47 частей соляной кислоты, 47 частей воды.

Примечание. Важно лить кислоту в воду, а не наоборот. Плотность кислоты выше плотности воды. Если лить воду в кислоту, то вода с примесями кислоты будет разбрызгиваться. Отбел может растворять и сам металл, поэтому нужно строго соблюдать режим отбеливания, а после отбеливания проводить полировку.

Режимы отбеливания:

1.Химическое:

Алгоритм отбеливания:

-

включение вытяжной вентиляции

-

положить металлическую конструкцию протеза в пробирку или лоток

-

залить приготовленным отбелом

-

подогреть и довести отбел до кипения 0,5 – 1 мин

-

слить отбел, промыть металлическую конструкцию водой.

2.Электрохимическое:

Очистка окалины электролитическим способом. Основным компонентом электролита является ортофосфорная и серная кислота, которые под действием тока в несколько раз увеличивают свою активность.

Алгоритм отбеливания:

-

механическая очистка каркаса протеза с помощью металлической щетки или

пескоструйного аппарата

-

закрепить каркас в аппарате, подключив к нему анод

-

опустить каркас с анодом в электролитическую ванну с раствором

-

катод находится в ванной

-

включают аппарат, процесс отбеливания идет 1-3 мин при силе тока 7-9 амп

при t отбела 20 – 27 градусов.

11. С-силиконовые оттискные материалы, их характеристика, применение

реакция поликонденсации (С-силиконы). В этом случае образуются побочные продукты и поэтому элементарный состав мономера и полимера различен. Состав материалов, получаемых путем поликонденсации:

 

силикон с низким молекулярным весом

 

диметилсилоксан;

 

наполнители (карбонат меди или кремнезем);

 

катализатор (жидкость, состоящая из суспензии октоата олова и

алкилсиликата, или паста с наполнением сгущающего агента).

Силиконовые массы выпускаются в виде двух паст – основной и катализаторной. Консистенция пасты предопределяет ее клиническое назначение после приготовления:

Тип 0. Консистенция базового материала. Применяется в качестве базового слоя при двухслойном одноили двухэтапном оттиске.

Тип 1. Материал высокой вязкости. Применяется в качестве базового слоя при двухслойном одноили двухэтапном оттиске.

Тип 2. Консистенция средней вязкости. Применяется для снятия монофазного (однослойного) оттиска или в качестве базового или корригирующего слоя при двухслойном одноили двухэтапном оттиске.

Тип 3. Консистенция низкой вязкости. Применяется в качестве корригирующего слоя при

двухслойном одноили двухэтапном оттиске.

Достоинства:

1)

очень высокая точность в отражении рельефа тканей протезного ложа;

2)

низкая усадка;

3)

высокая механическая прочность;

4)

эластичность;

5)

устойчивость к деформациям;

6)

возможность выбора степени вязкости (консистенции) материала;

7)

простота дезинфекции;

8)

хорошая адгезия к оттискной ложке. Недостатки:

1)

высокая стоимость;

2)

возможность токсического эффекта;

3)

высокая чувствительность катализаторов Асиликонов к внешним факторам.

Физико-механические свойства силиконовых материалов.

•

минимальная усадка; Она начинается с момента смешивания основной пасты

с катализатором и сшивагентом и обусловлена процессом образования

полиметилсилоксана.

•

силиконовые оттискные материалы позволяют точно отобразить рельеф

протезного ложа;

•

высокая прочность на разрыв;

•

различная степень вязкости;

•

легко отделяются от модели;

•

стабильны в дезинфицирующих растворах;

•

не имеют неприятного вкуса и запаха и прочны.

12. А-силиконовые оттискные материалы, их характеристика, применение

Реакция полиприсоединения (А-силиконы) При этом не образуется побочных продуктов и элементарный состав мономера и полимера одинаков. По этому признаку к данной группе относятся винилполисиликсановые материалы, скорость полимеризации которых находится в прямой зависимости от температуры.

(Полимеризация – процесс образования высокомолекулярного вещества (полимера) путём многократного присоединения молекул низкомолекулярного вещества)

Представители: Zhermack

Тип силиконового материала, полимеризующийся по типу полиприсоединения, представлен пастами низкой, средней, высокой вязкости.

Силиконовые массы выпускаются в виде двух паст – основной и катализаторной.

Консистенция пасты (предопределяет ее клиническое назначение после приготовления:

Тип 0. Консистенция базового материала. Применяется в качестве базового слоя при

двухслойном одноили двухэтапном оттиске.

Тип 1. Материал высокой вязкости. Применяется в качестве базового слоя при двухслойном одноили двухэтапном оттиске.

Тип 2. Консистенция средней вязкости. Применяется для снятия монофазного (однослойного) оттиска или в качестве базового или корригирующего слоя при двухслойном одноили двухэтапном оттиске.

Тип 3. Консистенция низкой вязкости. Применяется в качестве корригирующего слоя при двухслойном одноили двухэтапном оттиске.

Достоинства:

1)

очень высокая точность в отражении рельефа тканей протезного ложа;

2)

низкая усадка;

3)

высокая механическая прочность; 4.эластичность;

4)

устойчивость к деформациям;

5)

возможность выбора степени вязкости (консистенции) материала;

6)

простота дезинфекции;

7)

хорошая адгезия к оттискной ложке. Недостатки:

1)

высокая стоимость;

2)

возможность токсического эффекта; 3.высокая чувствительность

катализаторов А- силиконов к внешним факторам.

Физико-механические свойства силиконовых материалов.

• минимальная усадка; Она начинается с момента смешивания основной пасты с катализатором и сшивагентом и обусловлена процессом образования полиметилсилоксана.

•

силиконовые оттискные материалы позволяют точно отобразить рельеф

протезного ложа;

•

высокая прочность на разрыв;

•

различная степень вязкости;

•

легко отделяются от модели;

•

стабильны в дезинфицирующих растворах;

•

не имеют неприятного вкуса и запаха и прочны.

13. Оттискные материалы на основе альгината натрия, их характеристика, применение

Альгинаты представляют собой необратимые гидроколлойдные упругие оттискные материалы. Базисным веществом альгинатов является альгиновая кислота, полигликозид D- маннуровой и L-гулоновой

Для получения необходимой консистенции массы, исключения комкования при затвёрдевании, повышения механической прочности и уменьшения усадки в альгинатные композиции вводят наполнители: мел, диатомиты, белую сажу, двуокись кремния.

Альгинаты обычно смешиваются вручную. Достоинства: