Классификация токсинов
Экзотоксины
Выделяются в окружающую среду при жизни бактерии
Обычно белковой природы
Термолабильны (разрушаются при нагревании)
Обладают высокой токсичностью
Часто обладают ферментативной активностью
Примеры:
Ботулинический токсин (Clostridium botulinum)
Дифтерийный токсин (Corynebacterium diphtheriae)
Столбнячный токсин (Clostridium tetani)
Эндотоксины
Являются частью клеточной стенки грамотрицательных бактерий
Липополисахариды (ЛПС)
Термостабильны
Менее токсичны, чем экзотоксины
Высвобождаются при гибели и разрушении бактериальной клетки
Примеры:
Эндотоксин кишечной палочки (Escherichia coli)
Эндотоксины сальмонелл
Эндотоксины синегнойной палочки
Классификации инфекционного процесса. Ворота инфекции. Периоды инфекционного процесса. Бактерионосительство. Вирусоносительство. Токсинемия (примеры).
Классификация
Некоторые классификации инфекционных процессов:
По источнику инфекции. Выделяют антропонозы (заболевания, свойственные только человеку), зоонозы (болезни, свойственные животным и человеку) и сапронозы (заболевания, возбудители которых обитают в абиотической среде).
По этиологическому принципу. Выделяют вирусные инфекции (грипп, ОРВИ, корь, краснуха и др.), микобактериальные (туберкулёз), риккетсиозы (сыпной тиф, Ку-лихорадка) и бактериальные инфекции (сальмонеллёз, дизентерия, брюшной тиф и др.).
По распространённости возбудителя в организме. Выделяют очаговую (местную) — возбудитель не распространяется по организму из ворот инфекции, и генерализованную (общую) — распространяется.
По длительности течения. Инфекционные заболевания делятся на острые, хронические и латентные.
Входными воротами инфекции называют определённые ткани организма, через которые патогенные возбудители проникают в макроорганизм.
Некоторые примеры входных ворот:
слизистые оболочки дыхательных путей (грипп, корь, менингококковая инфекция и др.);
пищеварительного тракта (дизентерия, брюшной тиф, вирусные гепатиты А и Е и др.);
слизистые оболочки и кожные покровы половых органов (сифилис, гонорея и др.);
кожные покровы (малярия, сыпной тиф, болезнь Лайма и др.).
Периоды
Инкубационный
Продормальный
Разгара
Исход
Бактерионосительство — это носительство человеком возбудителей заразной болезни, нередко при отсутствии признаков заболевания.
Носительство возбудителей брюшного тифа, паратифов А и В, сальмонеллёзов В, С и D, бактериальной дизентерии, холеры, дифтерии, цереброспинального менингита, скарлатины и других.
Реконвалесцентное бактерионосительство — наличие возбудителя в организме выздоравливающих (чаще после брюшного тифа, дизентерии, сальмонеллёза, холеры, менингококковой инфекции, дифтерии, малярии).
Иммунное бактерионосительство — возбудитель находится в организме людей, ранее переболевших данной заразной болезнью или в организме привитых (обычно бывает кратковременным).
Вирусоносительство — это носительство патогенных вирусов, чаще всего сопровождает скрыто, латентно протекающие заболевания. Некоторые примеры:
Хроническое вирусоносительство вируса гепатита В — вирус находится в основном в крови, но также и в других физиологических жидкостях: в сперме, слюне, грудном молоке, слёзной жидкости и других средах.
Токсинемия — состояние, при котором бактериальный экзотоксин или иной токсин циркулирует в кровеносной системе и доставляется ею к клеткам-мишеням.
Примеры токсинемии: дифтерия, столбняк, газовая анаэробная инфекция, ботулизм и другие
Эпидемиологические аспекты инфекционного процесса (источник возбудителя инфекции, механизмы и пути передачи, восприимчивый организм/группа риска). Классификация инфекционных заболеваний по возможному источнику возбудителя. Понятие о спорадической и эпидемической заболеваемости, эпидемии и пандемии.
1. Источник возбудителя инфекции Это живой или абиотический объект, являющийся естественной средой обитания, размножения и накопления патогена, из которого происходит заражение восприимчивых людей или животных.
Больной человек или носитель: Наиболее важный источник для антропонозов (болезней, свойственных только человеку). Носительство может быть реконвалесцентным (после болезни), здоровым или хроническим.
Больное животное: Источник для зоонозов (бешенство, бруцеллез, лептоспироз).
Окружающая среда (почва, вода): Характерно для сапронозов (возбудители размножаются вне организма, напр., легионеллез, клостридиальные инфекции).
2. Механизмы и пути передачи возбудителя Способы перемещения возбудителя от источника к восприимчивому организму. Механизмы передачи:
Фекально-оральный (возбудитель выделяется с фекалиями, попадает в рот) → пути: пищевой, водный, контактно-бытовой.
Аэрогенный (через воздух) → пути: воздушно-капельный (с каплями слизи при чихании, кашле) и воздушно-пылевой.
Контактный → пути: прямой (кожа-к-коже, половой) и непрямой (через загрязненные предметы – контактно-бытовой).
Трансмиссивный (через переносчиков) → пути: инокулятивный (при укусе насекомого), контаминативный (втирание возбудителя при раздавливании переносчика).
Парентеральный (минуя ЖКТ): при переливании крови, инъекциях, операциях, через плаценту (вертикальный).
3. Восприимчивый организм / группа риска Коллектив или лицо, не имеющее иммунитета к конкретному возбудителю. Группы риска формируются в зависимости от:
Иммунного статуса: лица без вакцинации, с иммунодефицитами.
Возраста: дети (незрелый иммунитет), пожилые (иммуносенисценция).
Профессии: медицинские работники, животноводы, работники пищевой промышленности.
Наличия хронических заболеваний: диабет, ХОБЛ, сердечно-сосудистые патологии.
Социально-экономических и бытовых условий: скученность, плохая гигиена.
Прервать эпидемический процесс можно, воздействуя на любое из этих трех звеньев.