2. Классификация инфекционных заболеваний по возможному источнику возбудителя (важнейшая в эпидемиологии)

• Антропонозы – источником является только человек. Примеры: корь, брюшной тиф, дизентерия, гонорея, ВИЧ-инфекция, COVID-19.

• Зоонозы (антропозоонозы) – источником являются больные животные, но может болеть и человек. Примеры: бешенство, чума, бруцеллез, сальмонеллез, сибирская язва.

• Сапронозы – основным местом обитания и размножения возбудителя является абиотическая среда (почва, вода, растения), а человек и животные – случайные, необязательные хозяева. Примеры: легионеллез, холера, некоторые микозы, клостридиальные раневые инфекции.

3. Понятие о спорадической и эпидемической заболеваемости, эпидемии и пандемии

Эти термины описывают уровни заболеваемости в популяции.

• Спорадическая заболеваемость (спорадия) – обычный, фоновый уровень заболеваемости данной инфекцией на определенной территории в конкретный исторический период. Отдельные, не связанные между собой случаи болезни. Пример: спорадические случаи сальмонеллеза, ботулизма в городе в течение года.

• Эпидемическая заболеваемость (эпидемия) – уровень заболеваемости, значительно превышающий спорадический уровень на данной территории за определенный период. Характеризуется наличием эпидемической цепи (последовательных случаев заражения) и общим источником или механизмом передачи.

  • Может быть вспышкой (ограниченной по месту и времени, например, в одном учреждении) или собственно эпидемией с широким охватом населения.

  • Пример: эпидемия гриппа в стране в зимний сезон, вспышка норовируса в школе.

• Пандемия – необычно большое распространение заболеваемости как по уровню, так и по масштабам, охватывающее ряд стран, континентов или весь мир. Часто связана с появлением нового возбудителя или варианта, к которому у населения нет иммунитета.

  • Примеры: пандемия гриппа ("испанка" 1918-1919, "свиной грипп" 2009), пандемия ВИЧ-инфекции, пандемия COVID-19.

5. Определение иммунитета. История изучения. Иммунная система, характеристика. Роль в защите организма от инфекционных заболеваний.

Иммунитет — это сложная система биологических механизмов защиты организма от всего генетически чужеродного. Эта система обеспечивает иммунологический гомеостаз — постоянство внутренней среды.

2. История изучения иммунитета

Историю иммунологии условно делят на три эры:

I. Эмпирический период (до конца XVIII века)

• Древний Китай, Индия, Ближний Восток: Практика вариоляции — намеренное заражение материалом от больных оспой для защиты от тяжелых форм.

• 1796 г. — Эдвард Дженнер: Провел первую научно обоснованную вакцинацию против натуральной оспы, используя вирус коровьей оспы (vaccinia). Заложил основы вакцинопрофилактики.

II. Экспериментально-микробиологический период (XIX — начало XX века)

• Луи Пастер (1881): Создал ослабленные (аттенуированные) вакцины против куриной холеры, сибирской язвы, бешенства. Сформулировал принцип: "ослабленный возбудитель вызывает иммунитет".

• Илья Мечников (1883): Открыл явление фагоцитоза и создал клеточную (фагоцитарную) теорию иммунитета. Нобелевская премия 1908 г.

• Эмиль фон Беринг и Китасато Шибасабуро (1890): Открыли антитоксины в крови животных, иммунизированных дифтерийным токсином. Заложили основы гуморальной теории иммунитета.

III. Современный период (с середины XX века по настоящее время)

3. Иммунная система: общая характеристика

Иммунная система — это диффузная система, представленная лимфоидными органами, клетками и гуморальными факторами, распределенными по всему организму.

3.1. Функции иммунной системы:

1. Защитная: Уничтожение инфекционных агентов и чужеродных веществ.

2. Регуляторная: Контроль за постоянством клеточного состава (элиминация старых, поврежденных, мутировавших клеток).

3. Репаративная: Участие в заживлении ран и регенерации тканей.

3.2. Органы иммунной системы:

• Центральные (первичные) лимфоидные органы: Место созревания и дифференцировки лимфоцитов.

  • Костный мозг: Родоначальник всех клеток крови (гемопоэз). Место созревания В-лимфоцитов у млекопитающих.

  • Тимус (вилочковая железа): Место созревания и селекции Т-лимфоцитов.

• Периферические (вторичные) лимфоидные органы: Место развития иммунного ответа, встреча лимфоцитов с антигеном.

  • Селезенка: Контроль крови.

  • Лимфатические узлы: Контроль лимфы.

  • Лимфоидная ткань, ассоциированная со слизистыми оболочками (MALT): Миндалины, пейеровы бляшки кишечника, аппендикс, лимфоидные фолликулы дыхательных путей.