Gos_test_1_kolonka

002. Лечебное мероприятие, которое следует провести на этапе первой врачебной помощи при открытом пневмотораксе:

1)дренирование плевральной полости по Бюлау;

2)трахеостомия;

3)торакотомия;

4)* наложение окклюзионной повязки; 5) бронхоскопия.

003. Наиболее вероятно указывают на наличие сдавления головного мозга внутричерепной гематомой: а) степень утраты сознания; б) симптом «светлый промежуток»; в) обширная рана головы; г) назальная ликворрея, кровотечение из носа; д) параорбитальные гематомы - «симптом очков»; е) гемиплегия или гемипарез; ж) смещение срединных структур мозга на М- ЭХО; з) расширение зрачка - мидриаз. Выберите правильную комбинацию ответов:

1) а, д, е, ж; 2)* б, е, ж, з;

3)б, в, г, д;

4)а, в, д, з;

5)в, е, ж, з.

004. При проникающих ранениях живота в первую очередь должны быть оперированы раненые:

1)имеющие раны на передней брюшной стенке;

2)с разлитым перитонитом;

3)с положительными симптомами раздражения брюшины; 4)* с внутрибрюшным кровотечением;

5)находящиеся в бессознательном состоянии.

005. Мероприятие, которое следует применять при открытом пневмотораксе на этапе квалифицированной помощи:

1)дренирование плевральной полости по Бюлау;

2)торакотомия;

3)* ушивание открытого пневмоторакса;

4)искусственная вентиляция легких;

5)большая окклюзионная повязка.

006. Признак, по которому Вы определите, что кровотечение в плевральную полость продолжается:

1)бледность кожных покровов;

2)низкое артериальное давление;

3)кровохаркание;

4)притупление перкуторного звука на стороне травмы; 5)* положительная проба Рувилуа-Грегуара.

007. Признак, по которому Вы определите, что кровотечение в плевральную полость остановилось:

1)нормальное артериальное давление;

2)притупление перкуторного звука на стороне травмы;

3)положительная проба Рувилуа-Грегуара;

4)* отрицательная проба Рувилуа-Грегуара; 5) отсутствие кровохаркания.

008. Симптом, который является самым ранним проявлением анаэробной инфекции:

1)появление лихорадки;

2)желтушная окраска кожи и склер;

3)* «ножницы» между частотой пульса (тахикардия) и температурой;

4)состояние тяжелой депрессии;

5)частое поверхностное дыхание.

009. При колото-резанном проникающем ранении живота с повреждением внутренних органов на этапе оказания квалифицированной медицинской помощи следует обязательно выполнить:

1)первичную хирургическую обработку раны;

2)лапароцентез;

3)рентгенографию брюшной полости;

начальном периоде не характерна следующая клиническая симптоматика:

1)нарастающая неврологическая симптоматика;

2)прогрессирующее ухудшение сознания;

3)нарастающая брадикардия;

4)* падение систолического давления; 5) анизокория, снижение зрачкового рефлекса.

018. Для термического ожога 1-ой степени характерно:

1) наличие струпа; 2)* гиперемия и отечность кожи;

3)наличие напряженных пузырей с серозным содержимом;

4)наличие напряженных пузырей с геморрагическим содержимым;

5)сине-багровая увлажненная кожа.

019. Для глубоких термических ожогов не характерно:

1)наличие темно-коричневого струпа;

2)сине-багровая увлажненная кожа;

3)напряженные пузыри с геморрагическим содержимым; 4)* гиперемия и отечность кожи;

5)поражение мышц.

020. Укажите способы окончательной остановки профузного артериального кровотечения при повреждении магистрального сосуда: а) перевязка сосуда в ране; б) наложение зажима на сосуд; в) сосудистый шов; г) тугая тампонада раны; д) давящая повязка на рану. Выберите правильную комбинацию ответов:

1)* а, в;

2)б, д;

3)а, г;

4)а, д;

5)в, д.

021. Для временной остановки наружного кровотечения не применяется:

1)наложение жгута;

2)тугая тампонада раны;

3)давящая повязка на рану; 4)* сосудистый шов;

5)наложение зажима на сосуд.

022. Абсолютным признаком проникающего ранения живота является:

1) наличие раны в области живота; 2)* выпадение внутренних органов живота;

3)напряжение мышц передней брюшной стенки;

4)вздутие живота, ослабление шумов кишечной перистальтики;

5)положительные симптомы раздражения брюшины.

023. При закрытой травме живота с повреждением внутренних органов наиболее достоверным инструментальным методом диагностики на этапе оказания квалифицированной хирургической помощи является:

1)обзорная рентгенография живота;

2)рентгенологическое исследование органов живота; 3)* лапароцентез;

4)клиническое обследование раненого;

5)лапароскопия.

024. К показаниям для транспортной иммобилизации на этапах медицинской эвакуации не относят:

1)огнестрельные переломы и повреждения суставов;

2)обширные повреждения мягких тканей;

3)повреждения сосудов и нервов;

4)синдром длительного сдавления;

5)* касательное ранение мягких тканей.

025. Способы остановки паренхиматозного (капиллярного) кровотечения из мягких тканей: а) давящая повязка; б) тугая тампонада раны; в) сосудистый шов; г) лигирование кровоточащих сосудов; д) наложение кровоостанавливающего зажима на кровоточащий сосуд. Выберите правильную комбинацию ответов:

1)* а, б;

2)а, г;

3)а, в;

4)б, в;

5)б, д.

026. Вид кровотечения, при котором существует реальная опасность воздушной эмболии:

1)артериальное кровотечение - ранение бедренной артерии;

2)артериальное кровотечение - ранение лучевой артерии;

3)капиллярное кровотечение;

4)венозное кровотечение - ранение вен голени; 5)* венозное кровотечение - ранение вен шеи.

027. При правильно наложенном артериальном жгуте отмечаются: а) синюшность кожных покровов конечности ниже наложенного жгута; б) бледность кожных покровов конечности ниже наложенного жгута; в) повышение температуры конечности ниже наложенного жгута; г) кровотечение из раны; д) отсутствие пульсации артериального периферического сосуда; е) отсутствие всех видов чувствительности ниже уровня наложенного жгута. Выберите правильную комбинацию ответов:

1) а, в, е; 2)* б, д, е;

3)б, в, д;

4)а, г, е;

5)а, в, д.

028. При синдроме длительного сдавления патогенетическим методом лечения является введение:

1)кристаллоидных плазмозаменителей;

2)коллоидных плазмозаменителей;

3)* гидрокарбоната натрия;

4)плазмы;

5)эритроцитарной массы.

029. Назовите общие симптомы кровопотери: а) падение АД; б) тахикардия; в) бледность кожных покровов; г) увеличение показателей гематокрита; д) уменьшение содержания гемоглобина; е) потеря сознания; ж) перитонеальные симптомы при гемоперитонеуме; з) слабость. Выберите правильную комбинацию ответов:

1) б, в, г, е; 2)* а, б, в, д, з;

3)в, д, ж, з;

4)а, б;

5)е, з.

030. К методам временной остановки кровотечения относятся: а) наложение давящей повязки; б) наложение жгута; в) введение в рану гемостатической губки; г) тампонада раны марлевыми тампонами; д) тампонада раны мышечными тканями; е) электростимуляция; ж) лигирование сосуда; з) наложение кровоостанавливающего зажима; и) прошивание сосуда. Выберите правильную комбинацию ответов:

1) а, б, в; 2)* а, б, г, з;

3)б, в, г;

4)б, ж, е, з;

5)а, б, е, и.

031. Наложение кровоостанавливающего жгута Эсмарха показано при следующих состояниях: а) капиллярное кровотечение из

мышечной ткани; б) кровотечение при повреждении бедренной артерии; в) кровотечение при повреждении лучевой артерии; г) выраженное кровотечение вследствие повреждения вен предплечья; д) выраженное венозное кровотечение при открытом переломе голени. Выберите правильную комбинацию ответов:

1)а, б;

2)б, г;

3)а, д; 4)* б, в;

5)г, д.

032. К общим симптомам гемоперикардиума относятся: а) расширение зоны сердечной тупости; б) бледность кожных покровов; в) снижение содержания гемоглобина в крови; г) резкое падение сердечной деятельности; д) повышение центрального венозного давления; е) тахикардия. Выберите правильную комбинацию ответов:

1)б, в, е;

2)а, б, в;

3)б, в, д;

4)а, в, г;

5)д, е;

6)* а, б, г, е.

033. Неотложная помощь при клапанном пневмотораксе начинается с:

1) трахеостомы; 2)* пункции плевральной полости,

дренирования плевральной полости для аспирации воздуха;

3)блокады межреберных нервов;

4)обездвижения грудной клетки;

5)вагосимпатической блокады.

034. Признак, позволяющий определить, что кровотечение в плевральную полость продолжается:

1)бледность кожных покровов;

2)низкое артериальное давление;

3)кровохаркание;

4)притупление перкуторного звука на стороне травмы; 5)* положительная проба Рувилуа-Грегуара.

035. Показаниями для выполнения неотложной торакотомии при ранениях груди является:

1)напряженный пневмоторакс;

2)средний гемоторакс;

3)* продолжающееся внутриплевральное кровотечение;

4)открытый пневмоторакс;

5)проникающее ранение груди.

036. Роль внутримышечного введения антибиотиков при ранениях на этапе оказания первой врачебной помощи:

1) стерилизация раны; 2)* профилактика развития местных

инфекционных осложнений;

3)никакой роли не играют, так как микробная флора не чувствительна к антибиотикам;

4)применение антибиотиков вредно из-за ухудшения течения раневого процесса;

5)профилактика развития столбняка.

037. Наиболее оптимальный объем помощи, который следует выполнять в МПП при синдроме длительного сдавления: а) переливание крови и кровезаменителей; б) оксигенотерапия; в) транспортная иммобилизация конечности; г) наркотические анальгетики; д) тугое бинтование конечности; е) внутривенное введение 4% раствора соды; ж) футлярная новокаиновая блокада конечности; з) холод; и) паранефральные новокаиновые блокады. Выберите правильную комбинацию ответов:

1)* в, г, д, з, и;

2)а, в, и;

3)в, г, и 4 а, д, з;

5) б, г, е, з.

038. Этап медицинской эвакуации, на котором раненый, находящийся в состоянии ожогового шока, должен быть окончательно выведен из него:

1) МПП; 2)* ОмедБ;

3)ГБФ;

4)на поле боя при оказании первой медицинской помощи;

5)выведение осуществляет фельдшер батальона.

039. Укажите противошоковые мероприятия, которые проводятся на МПП: а) новокаиновые блокады; б) временная остановка наружного кровотечения; в) ведение наркотических анальгетиков; г) транспортная иммобилизация; д) переливание крови; е) первичная хирургическая обработка огнестрельной раны; ж) ампутация конечности; з) «транспортная ампутация конечности». Выберите правильную комбинацию ответов:

1)* а, б, в, г, з;

2)г, д, ж;

3)а, б, в, г, д, е, ж, з;

4)е, ж;

5)а, д, е, ж.

040. Что является показанием к неотложному оперативному вмешательству при ранении черепа на этапе оказания квалифицированной хирургической помощи:

1)травматическая кома;

2)сдавление головного мозга;

3)* продолжающееся кровотечение из раны черепа;

4)истечение мозгового детрита из раны черепа;

5)осколок, торчащий из раны черепа.

041. При ранении позвоночника с нарушением функции тазовых органов и острой задержкой мочи на этапе оказания первой врачебной помощи производят: а) пункцию мочевого пузыря; б) катетеризацию мочевого пузыря; в) первичную хирургическую обработку огнестрельной раны; г) люмбальную пункцию; д) никаких медицинских мероприятий не выполняют, а эвакуируют раненого в ОмедБ. Выберите правильную комбинацию ответов:

1)д;

2)б, в; 3)* а, б;

4)а, г;

5)б, г.

042. Для осложненной травмы грудинопоясничного отдела позвоночника характерны следующие симптомы: а) расстройство дыханья; б) нижняя параплегия или парапарез; в) тетраплегия или тетрапарез; г) нарушение функции тазовых органов; д) нарушение чувствительности в нижних конечностях; е) гемипарез или гемиплегия. Выберите правильную комбинацию ответов:

1) а, б, в; 2)* б, г, д;

3)в, г;

4)а, в;

5)а, г, д, е.

Детская хирургия

001. Обтурационная кишечная непроходимость у ребенка 9 месяцев проявляется симптомами: а) острое внезапное начало; б) периодическое резкое беспокойство; в) застойная рвота; г) рефлекторная рвота; д) живот мягкий; е) живот болезненный, напряженный; ж) стула нет, ампула ректум пустая; з) выделение крови из прямой кишки; и) перистальтика не выслушивается; к) жидкий стул с прожилками крови; л) гипертермия. Выберите правильную комбинацию ответов:

1)а, б, в;

2)г, д, л;

3)е, з, к; 4)* в, д, ж;

5)a, и, к.

002. Странгуляционная кишечная непроходимость у ребенка 9 месяцев проявляется симптомами: а) острое внезапное начало; б) периодическое резкое беспокойство; в) застойная рвота; г) рефлекторная рвота; д) живот мягкий; е) живот болезненный, напряженный; ж) стула нет, ампула ректум пустая; з) выделение крови из прямой кишки; и) перистальтика не выслушивается; к) жидкий стул с прожилками крови; л) гипертермия. Выберите правильную комбинацию ответов:

1)* а, б, г, е, з;

2)в, д, ж, и;

3)б, ж, к, л;

4)в, г, д, з, и;

5)а, к, л.

003. Поставить диагноз острого аппендицита у ребенка до 3 лет можно на основании симптома:

1)активного напряжения мышц брюшной стенки;

2)отталкивания руки врача;

3)беспокойства ребенка;

4)болезненности при бимануальной пальпации; 5)* локальной пассивной мышечной защиты в

правой подвздошной области.

004. Особенности, предрасполагающие к распространению перитонита у детей: а) недоразвитие сальника; б) снижение пластических функций брюшины; в) преобладание экссудации в воспалительном процессе; г) особенности возбудителя; д) малый объем брюшной полости. Выберите правильную комбинацию ответов:

1)б, г, д;

2)а, г, д;

3)в, г, д; 4)* а, б, в;

5)а, в, г.

005. Какой препарат не используется для купирования судорог?

1)* гормоны;

2)реланиум;

3)ГОМК;

4)миорелаксанты;

5)препараты барбитуровой кислоты.

006. К основным симптомам ожога ротоглотки и пищевода не относится:

1)* диарея;

2)дисфагия;

3)саливация;

4)наложение фибрина на слизистых оболочках;

5)осиплость голоса.

007. Только в детском возрасте встречаются следующие повреждения: а) поднадкостничный перелом; б) апифизеолиз; в) вывих головки бедренной кости; г) подвывих головки лучевой кости; д) эпифизеолиз и остеэпифизеолиз; е) перелом шейки бедренной кости; ж) перелом головки лучевой кости; з) перелом костей запястья. Выберите правильную комбинацию ответов:

1)а, в, е, ж;

2)б, д, ж, з; 3)* а, б, г, д;

4)в, е, ж, з;

5)в, г, д, е.

008. Патологические переломы у детей возможны при любой указанной патологии, кроме:

1) врожденной ломкости костей;

2)остеомиелита;

3)остеобластокластомы; 4)* псевдоартроза;

5)рахита и цинги.

009. Для иммобилизации «свежих» переломов костей конечности у детей применяют: а) гипсовую лонгету с фиксацией двух соседних суставов; б) гипсовую лонгету с фиксацией одного сустава; в) циркулярную гипсовую повязку; г) лейкопластырное или скелетное вытяжение; д) шину Томаса; е) торакобрахиальную гипсовую повязку по Уитмену-Громову; ж) шину Крамера. Выберите правильную комбинацию ответов:

1)б, в, д;

2)в, д, ж;

3)а, б, г;

4)б, д, ж; 5)* а, г, е.

010. При переломе костей свода черепа у детей грудного возраста не отмечается:

1)* выбухание большого родничка;

2)экстракраниальная гематома;

3)боль при пальпации области повреждения;

4)вдавление по типу «целлулоидного мячика»;

5)перелом костей свода черепа по типу трещин.

011. Водянка оболочек яичка у детей до 3-х лет связана с:

1)* необлитерированным вагинальным отростком брюшины;

2)гиперпродукцией водяной жидкости;

3)нарушением лимфооттока;

4)слабостью передней брюшной стенки;

5)повышенной физической нагрузкой.

012. Паховая грыжа у детей до 3-х лет связана с:

1)* необлитерированным вагинальным отростком брюшины;

2)гиперпродукцией водяной жидкости;

3)нарушением лимфооттока;

4)слабостью передней брюшной стенки;

5)повышенной физической нагрузкой.

Оториноларингология

001. Глотка расположена:

1)между основанием черепа и II шейным позвонком;

2)между основанием черепа и IV шейным позвонком; 3)* между основанием черепа и входом в пищевод;

4)между II и IV шейным позвонком;

5)между I и II шейным позвонком.

002. Перечислите отделы глотки:

1)* верхний; 2) боковой; 3)* средний; 4)* нижний; 5) задний.

003. Укажите миндалины, расположенные в носоглотке:

1)язычная;

2)небные; 3)* глоточная; 4)* трубные.

004. Перечислите миндалины, образующие лимфаденоидное глоточное кольцо Вальдеера-Пирогова:

1)* небные миндалины; 2)* глоточная; 3)* язычная; 4)* трубные;

5)гортанные;

6)пейеровы бляшки.

005. Анатомические образования, с которыми латерально граничит глотка:

1)* сосудисто-нервный пучок;

2)шейные позвонки;

3)полость носа;

4)хрящи гортани;

5)околоушная слюнная железа.

006. Выберите из указанных нозологических форм банальные ангины:

1)* катаральная; 2) моноцитарная; 3)* лакунарная;

4)дифтеритическая;

5)коревая.

007. Перечислите ангины при заболеваниях крови:

1)* агранулоцитарная; 2)* ангина при лейкозах;

3)ангина при ВИЧ-инфекции;

4)сифилитическая ангина; 5)* моноцитарная ангина.

008. Укажите возможные осложнения ангин:

1)* паратонзиллит; 2)* отит; 3) этмоидит;

4)* парафарингит; 5) бронхит; 6)* сепсис.

009. Перечислите типичные признаки катаральной ангины:

1)* боль в горле при глотании; 2)* гиперемия небных миндалин и дужек;

3) гнойные выделения на задней стенке глотки; 4)* выраженная гипертермия; 5)* болезненность регионарных лимфоузлов.

010. Перечислите симптомы, характерные для фолликулярной ангины:

1)* гиперемия небных миндалин; 2)* на поверхности миндалин видны желтовато-белые точки;

3) грязно-серые налеты на небных миндалинах; 4)* болезненность регионарных лимфатических узлов; 5)* выраженная интоксикация.

011. Перечислите симптомы, характерные для дифтерии глотки:

1)* грязно-серые налеты на небных миндалинах, дужках;

2)налеты с миндалин удаляются легко;

3)удаленная пленка не тонет в сосуде с жидкостью; 4)* налеты распространяются на заднюю стенку

глотки, в гортань; 5)* при удалении налетов образуется

эрозивная поверхность.

012. Какие из указанных симптомов характерны для фарингита?

1) резкая боль в горле; 2)* першение и дискомфорт в горле;

3) затруднение проглатывания слюны; 4)* субфебрильная температура; 5) аутофония.

013. Укажите объективные признаки гиперкератоза, лептотрихоза глотки:

1) слизистая оболочка миндалин ярко гиперемирована; 2)* на поверхности миндалин видны

остроконечные белые шипы;

3)слизистая оболочка миндалин инфильтрирована;

4)стекловидный отек uvulae.

014. Перечислите объективные признаки хронического тонзиллита:

1)* передние небные дужки застойно гиперемированы и спаяны с миндалинами; 2)* лакуны зияют; 3)* в лакунах гнойное содержимое;

4) на миндалинах некротические налеты; 5)* регионарные лимфоузлы увеличены.

015. Выберите метод радикального хирургического лечения больных хроническим тонзиллитом:

1) двусторонняя тонзиллотомия; 2)* двусторонняя тонзиллэктомия;

3)аденотомия;

4)вскрытие кисты миндалины;

5)удаление папилломы миндалины.

016. Выберите симптомы, характерные для паратонзиллярного абсцесса:

1) отек боковой поверхности шеи; 2)* спазм жевательной мускулатуры; 3)* асимметрия зева;

4)* резкая односторонняя боль в горле; 5) гипоксия.

017. Перечислите симптомы простой формы хронического тонзиллита:

1)* небные дужки спаяны с миндалинами; 2)* в миндалинах жидкий гной;

3)субфебрильная температура тела;

4)головная боль;

5)боли в области сердца.

018. Укажите наиболее частую локализацию паратонзиллярного абсцесса:

1) задняя; 2)* передневерхняя;

3)боковая;

4)нижняя;

5)интратонзиллярная.

019. Выберите метод остановки паренхиматозного кровотечения после двусторонней тонзиллэктомии:

1) наложение лигатуры на кровоточащий сосуд; 2)* введение гемостатического тампона в тонзиллярную нишу; 3)* инфильтрация тканей тонзиллярной ниши

раствором новокаина с адреналином; 4)* наложение зажима Микулича; 5)* гемостатическая терапия.

020. Чем характеризуется III степень гипертрофии небных миндалин?

1)миндалины увеличены на 1/3;

2)миндалины увеличены на 2/3;

3)* миндалины соприкасаются друг с другом;

4)миндалины расположены за небными дужками;

5)миндалины у края небных дужек.

021. Выберите симптомы, характерные для гипертрофии глоточной миндалины:

1)* постоянное затруднение носового дыхания; 2)* ночью ребенок спит с открытым ртом; 3) частые носовые кровотечения; 4)* головная боль; 5) диспепсия.

022. Выберите метод хирургического лечения при аденоидах III степени:

1)* аденотомия;

2)тонзиллотомия;

3)тонзиллэктомия;

4)удаление кисты миндалины.

023. Перечислите наиболее частые симптомы парафарингита:

1) снижение слуха на стороне поражения; 2)* тяжелое общее состояние, высокая температура; 3)* вынужденное положение головы;

4) ригидность затылочных мышц; 5)* односторонняя инфильтрация тканей шеи.