Gos_test_1_kolonka

034. Источником кровотечения из яичника может быть:

1)желтое тело;

2)фолликулярная киста яичника;

3)киста желтого тела;

4)* все перечисленное; 5) ничего из перечисленного.

035. Апоплексия яичника - это:

1)остро возникшее кровотечение из яичника;

2)разрыв яичника;

3)остро возникшее нарушение кровоснабжения яичника; 4)* правильные ответы «1» и «2»;

5)все ответы правильные.

036. При влагалищном исследовании у больной выявлены следующие признаки. Наружный зев закрыт, матка слегка увеличена, размягчена. Справа в области придатков определяется мягковатое, болезненное образование, отмечается болезненность при движении за шейку матки. Возможный диагноз:

1)* прогрессирующая трубная беременность;

2)апоплексия правого яичника;

3)обострение хронического воспалительного процесса правых придатков матки;

4)правильные ответы «1» и «3»;

5)все ответы правильные.

037. Для апоплексии яичника характерно все, кроме:

1)болей внизу живота, возникающих на фоне полного благополучия;

2)наружного кровотечения;

3)отрицательных биологических реакций на беременность; 4)* резко выраженного нарастания числа

лейкоцитов в крови;

5) нерезко выраженных симптомов раздражения брюшины.

038. Эндометриоз шейки матки встречается после:

1)абортов;

2)диатермокоагуляции шейки матки;

3)гистеросальпингографии;

4)правильные ответы «1» и «3»;

5)* все ответы правильные.

039. Термин «аденомиоз» применяется:

1) во всех случаях выявления эндометриоза независимо от локализации; 2)* только при разрастаниях эндометриоидной ткани в стенке матки;

3)при эндометриозе, который сопровождается образованием кист;

4)только в тех случаях, когда прорастание миометрия сопровождается наличием миоматозных узлов;

5)только при ретроцервикальном эндометриозе.

040. Гистеросальпингография в диагностике внутреннего эндометриоза матки наиболее информативна:

1) за 1-2 дня до начала менструации; 2)* сразу после менструации;

3)на 12-14-й день;

4)на 16-18-й день;

5)на 20-22-й день.

041. Выраженность альгоменореи при внутреннем эндометриозе матки зависит:

1)* от распространения эндометриоза;

2)от возраста женщины;

3)от наличия сопутствующей экстрагенитальной патологии;

4)от всего перечисленного;

5)ни от чего из перечисленного.

042. У больных с эндометриоидными кистами яичников целесообразно проведение:

1)экскреторной урографии;

2)ирригоскопии;

3)ректороманоскопии;

4)всего перечисленного;

5)* ничего из перечисленного.

043. Сперматозоиды после проникновения в матку и маточные трубы сохраняют способность к оплодотворению в течение:

1) 6-12 часов; 2)* 24-48 часов;

3)3-5 суток;

4)10 суток.

044. При выявлении адрено-генитального синдрома (АГС) лечение необходимо начинать:

1)* с момента установления диагноза;

2)после установления менструальной функции;

3)после замужества (в зависимости от времени планируемой беременности);

4)только после родов.

045. Причинами бесплодия женщины в браке являются:

1)воспалительные заболевания половых органов;

2)инфантилизм и гипоплазия половых органов;

3)общие истощающие заболевания и интоксикации;

4)правильные ответы «1» и «2»;

5)* все ответы правильные.

046. Осложнением, чаще всего возникающим при введении ВМС, является:

1)истмико-цервикальная недостаточность;

2)внематочная беременность;

3)привычный выкидыш;

4)* острая инфекция; 5) тромбоз вен таза.

047. В дифференциальной диагностике между миомой матки и опухолью яичника наиболее информативно:

1)двуручное влагалищное исследование;

2)УЗИ;

3)проба с пулевыми щипцами;

4)* лапароскопия; 5) зондирование полости матки.

048. Больная 49 лет, у которой было 3 нормальных родов и 2 искусственных аборта без осложнений в анамнезе, в течение последнего года отмечает нерегулярные менструации с задержкой до 2-3 месяцев. Около 3 недель назад появились кровянистые выделения в умеренном количестве, продолжающиеся до настоящего времени. При гинекологическом осмотре патологии не выявлено. Вероятный диагноз:

1) аденомиоз; 2)* дисфункциональное кровотечение;

3)рак эндометрия;

4)субмукозная миома матки;

5)рак шейки матки.

049. Женщина 38 лет обратилась с жалобами на очень болезненные менструации в течение последних шести месяцев, особенно в первые 2 дня. В анамнезе 2 родов и 2 медицинских аборта без осложнений, последний - год назад. Менструальный цикл не нарушен. Последняя менструация закончилась 5 дней назад. Предохранялась от беременности прерванным половым сношением. При осмотре: живот безболезненный, шейка матки и влагалище без патологии, тело матки несколько больше нормы, плотное, придатки не пальпируются. Вероятный диагноз:

1)миома матки;

2)маточная беременность;

3)полипоз эндометрия; 4)* аденомиоз;

5)плацентарный полип.

050. Женщине, состоящей на активном учете в психоневрологическом диспансере, показана:

1)* хирургическая стерилизация;

2)гормональная контрацепция;

3)внутриматочная контрацепция;

4)постинор;

5)использование презерватива.

1)овуляция;

2)образование желтого тела в яичнике;

3)преобладание гестагенов во второй фазе цикла; 4)* все перечисленное;

5)ничего из перечисленного.

052. Эстрогены секретируются:

1)клетками внутренней оболочки фолликула;

2)желтым телом;

3)корковым веществом надпочечника;

4)* все ответы правильные; 5) все ответы неправильные.

053. Эстрогены:

1)способствуют перистальтике матки и труб;

2)усиливают процессы окостенения;

3)стимулируют активность клеточного иммунитета; 4)* все ответы верные;

5)все ответы неверные.

054. Андрогены образуются:

1)в яичнике (в интерстициальных клетках, строме);

2)в сетчатой зоне коры надпочечников;

3)* все ответы верные; 4) все ответы неверные.

055. Для ановуляторного менструального цикла с кратковременной персистенцией зрелого фолликула характерно:

1)симптом «зрачка» (+++);

2)однофазная базальная температура;

3)в соскобе эндометрия во вторую фазу цикла поздняя фаза пролиферации; 4)* все перечисленное;

5)ничего из перечисленного.

056. При климактерическом синдроме у женщин в пременопаузе наблюдаются симптомы:

1)вегетососудистые;

2)обменно-эндокринные;

3)нервно-психические; 4)* все перечисленные;

5)все ответы неверные.

057. Главным эстрогенным гормоном женщины в период постменопаузы является:

1)эстрадиол;

2)эстрон; 3)* эстриол;

4)эстрадиол-дипропионат.

058. Госпитальная инфекция чаще всего обусловлена:

1)золотистым стафилококком

2)грамотрицательной флорой

3)анаэробами

4)* ассоциацией микроорганизмов 5) ничем из перечисленного

059. Для химической провокации у больных с хроническим сальпингоофоритом применяют:

1)* раствор азотнокислого серебра (0,5% и 2- 3%)

2)раствор Люголя, разведенный дистиллированной водой

3)10% раствор хлористого натрия

4)правильные ответы «1» и «3»

5)все ответы правильные

060. Тяжесть клинических проявлений послеродового эндометрита зависит:

1)от степени микробной обсемененности матки;

2)от реактивности организма;

3)от вирулентности бактериальной флоры;

4)от особенностей течения родов;

5)* все ответы правильные.

061. Преимущественно половой путь передачи инфекции характерен:

1)для хламидий;

2)для вируса простого герпеса;

3)для трихомонады;

4)* правильные ответы «1» и «3»; 5) правильные ответы «2» и «3».

062. Наиболее тяжелой формой лактационного мастита является:

1) флегмонозный; 2)* гангренозный;

3)абсцедирующий;

4)инфильтративно-гнойный;

5)инфильтративный.

063. Лечение больных с хронической гонореей не включает:

1)терапию гоновакциной;

2)пирогенал;

3)* санаторно-курортное лечение;

4)влагалищные ванночки с 3-5% раствором протаргола;

5)инсталляции в уретру 0,5-1% раствора азотнокислого серебра.

064. При сформировавшемся гнойном воспалительном образовании придатков матки показано:

1) пункция образования через задний влагалищный свод, опорожнение гнойной полости и введение в нее антибиотиков; 2)* хирургическое лечение;

3)терапия пирогеналом;

4)терапия гоновакциной;

5)электрофорез цинка по брюшно-крестцовой методике.

065. Возникновению послеоперационного перитонита способствует все перечисленное, кроме:

1)недостаточности швов;

2)инфицирования брюшной полости во время операции;

3)некроза ткани культи дистальнее лигатуры (при больших культях);

4)недостаточно тщательного гемостаза;

5)* продолжительности операции до 2,5-3 часов.

066. Для перитонита после кесарева сечения на фоне хорионамнионита характерно:

1)выраженная интоксикация;

2)рецидивирующий парез кишечника;

3)появление симптоматики на 6-8-е сутки после операции; 4)* правильные ответы «1» и «2»;

5)все ответы правильные.

067. У больных с хламидийным цервицитом (вне беременности) наименее эффективен:

1)доксициклин;

2)эритромицин;

3)морфоциклин; 4)* ампициллин;

5)тетрациклин.

068. Плановая гинекологическая операция должна проводиться:

1) в дни менструации; 2)* в первую неделю после прекращения менструации;

3)в дни ожидаемой менструации;

4)накануне менструации;

5)не имеет значения.

069. Радикальным оперативным вмешательством в гинекологии является:

1)надвлагалищная ампутация матки;

2)экстирпация матки;

3)удаление больших (более 10 см) подбрюшинных узлов миомы матки; 4)* правильные ответы «1» и «2»;

5)все ответы правильные.

070. В состав хирургической ножки яичника не входит:

1)воронко-тазовая связка;

2)собственная связка яичника;

3)мезовариум;

4)труба;

5)* круглая связка.

071. Больной 30 лет при операции по поводу двустороннего пиосальпингса показано:

1)надвлагалищная ампутация матки с придатками;

2)экстирпация матки с придатками;

3)надвлагалищная ампутация матки с трубами; 4)* удаление обеих маточных труб;

5)удаление обоих придатков.

072. Рост частоты встречаемости гиперпластических процессов и рака эндометрия связан:

1)с нарушением жирового обмена;

2)с гипертензией;

3)с нарушением толерантности к глюкозе;

4)правильные ответы «1» и «2»;

5)* все ответы правильные.

073. Дифференциальную диагностику гиперпластических процессов и рака эндометрия проводят:

1)с субмукозным узлом миомы;

2)с железисто-фиброзным полипом эндометрия;

3)с гормональноактивной опухолью яичника;

4)правильные ответы «1» и «2»;

5)* все ответы правильные.

074. Тяжелая дисплазия эпителия шейки матки - это:

1)* предрак;

2)начальная форма рака;

3)фоновый процесс;

4)дисгормональная гиперплазия.

075. При внутриэпителиальном раке шейки матки у молодых больных показана:

1)экстирпация матки с придатками;

2)экстирпация матки без придатков;

3)криодеструкция;

4)* электроконизация.

076. Для диагностики трофобластической болезни наиболее эффективно определение:

1)хорионического гонадотропина;

2)трофобластического глобулина;

3)хорионического соматотропина; 4)* правильные ответы «1» и «2»;

5)все ответы правильные.

077. Реабилитация больных, оперированных по поводу внематочной беременности, включает:

1)электрофорез лекарственных средств;

2)ультразвуковую терапию;

3)гормональную терапию;

4)правильные ответы «1» и «2»;

5)* все ответы правильные.

078. Нарушение внематочной беременности по типу разрыва маточной трубы сопровождает:

1)внезапный приступ боли в одной из подвздошных областей;

2)иррадиация боли в плечо;

3)тошнота (или рвота);

4)правильные ответы «1» и «2»; 5)* все ответы правильные.

079. Трубный аборт (без значительного внутрибрюшного кровотечения) надо дифференцировать:

1)с самопроизвольным выкидышем малого срока;

2)с обострением хронического сальпингоофорита;

3)с дисфункциональным маточным кровотечением;

4)правильные ответы «1» и «2»;

5)* все ответы правильные.

080. При влагалищном исследовании у больной с подозрением на внематочную беременность выявлено: наружный зев приоткрыт, алые кровянистые выделения из цервикального канала, матка увеличена до 8 недель беременности, придатки не определяются, своды влагалища свободны. Диагноз:

1) трубный аборт; 2)* нарушенная маточная беременность;

3)апоплексия яичника;

4)обострение воспалительного процесса придатков матки;

5)все неверно.

081. При перекруте ножки опухоли яичника наблюдаются:

1)сильные боли внизу живота, возникающие после физического напряжения;

2)резко болезненная опухоль в малом тазу при бимануальном исследовании;

3)симптомы раздражения брюшины на стороне опухоли;

4)правильные ответы «1» и «2»;

5)* все ответы правильные.

082. Информативность метросальпингографии в диагностике внутреннего эндометриоза матки обеспечивается:

1)применением только водного контрастного раствора;

2)«тугим» заполнением полости матки контрастным раствором;

3)проведением исследования во 2-ю фазу менструального цикла; 4)* правильные ответы «1» и «2»;

5)все ответы правильные.

083. Для внутреннего эндометриоза тела матки 3-й стадии накануне менструации не характерно:

1)* уплотнение матки при бимануальном исследовании;

2)увеличение матки;

3)размягчение матки;

4)резкая болезненность.

084. Эндометриоз — это:

1)дисгормональная гиперплазия эктопированного эндометрия;

2)опухолевидный процесс;

3)доброкачественное разрастание ткани, по морфологическим и функциональным свойствам подобной эндометрию;

4)правильные ответы «1» и «3»;

5)* все ответы правильные.

085. Для «малых» форм эндометриоза яичников характерно наличие:

1)сохраненного двухфазного менструального цикла;

2)болей внизу живота накануне менструации;

3)бесплодия;

4)правильные ответы «2» и «3»;

5)* все ответы правильные.

086. В раннем послеоперационном периоде реабилитация больных с эндометриозом направлена:

1)на уменьшение структурных изменений в малом тазу;

2)на уменьшение сопутствующих эндокринных изменений;

3)на уменьшение болевых ощущений;

4)* все верно; 5) все неверно.

087. Комбинированные эстроген-гестагенные препараты применяются у больных:

1)* со склерокистозом яичников;

2)с адренобластомой яичника;

3)с адрено-генитальным синдромом;

4)правильные ответы «1» и «2»;

5)все ответы правильные.

088. Болезненная язвочка на малой половой губе позволяет заподозрить:

1)* генитальный герпес;

2)карбункул;

3)первичный сифилис;

4)псориаз;

5)крауроз.

089. При обследовании бесплодной пары в первую очередь показана:

1)гистеросальпингография;

2)цитология влагалищного мазка;

3)определение базальной температуры;

4)биопсия эндометрия;

5)* исследование спермы.

090. У девушки 16 лет появились кровянистые выделения из половых путей, продолжающиеся в течение 8 дней после 2- месячной задержки. Первые менструации появились 4 месяца назад по 2 дня через 28 дней, умеренные, безболезненные. Половую жизнь отрицает. Развитие правильное, хорошо физически сложена. При ректоабдоминальном исследовании патологии не выявлено. Нb - 80 г/л. Вероятный диагноз:

1)гормонопродуцирующая опухоль яичника;

2)рак шейки матки;

3)полип шейки матки;

4)* ювенильное маточное кровотечение; 5) полипоз эндометрия.

091. Больная 38 лет обратилась с жалобами на боли в животе. Боли появились 3 часа назад. Менструальный цикл не нарушен. При пальпации: живот болезненный в нижних отделах, слабо положительный симптом Щеткина-Блюмберга. Температура -38,2°С, лейкоцитоз - 12х109/л. При гинекологическом осмотре: матка без особенностей, величина соответственно 8 неделям беременности, узловатая, болезненная при пальпации, придатки не пальпируются, выделения слизистые. Вероятный диагноз:

1)воспаление придатков;

2)хорионамнионит;

3)эндометрит;

4)* некроз одного из узлов миомы; 5) аденомиоз.

092. Замужней женщине 28 лет, имеющей одного полового партнера, страдающей хроническим тромбофлебитом вен нижних конечностей, матери одного ребенка, необходимо рекомендовать:

1)оральные контрацептивы;

2)хирургическую стерилизацию; 3)* внутриматочную контрацепцию;

4)механическую контрацепцию.

093. Замужней женщине, страдающей сахарным диабетом, желчнокаменной болезнью, тромбофлебитом, имеющей одного ребенка, следует рекомендовать:

1)оральные контрацептивы;

2)хирургическую стерилизацию; 3)* внутриматочную контрацепцию;

4)хирургическую стерилизацию мужа.

094. Эстрогены:

1)блокируют рецепторы к окситоцину;

2)прекращают (ослабляют) пролиферативные процессы в эндометрии;

3)вызывают секреторные изменения в эндометрии;

4)все верно;

5)* все неверно.

095. Гестагены:

1)обладают гипертермическим действием на организм;

2)тормозят отделение мочи;

3)усиливают отделение желудочного сока;

4)* все верно; 5) все неверно.

096. Повышение ректальной температуры во вторую фазу овуляторного менструального цикла обусловлено:

1)действием прогестерона яичника на центр терморегуляции в гипоталамусе;

2)действием прогестерона, который снижает теплоотдачу;

3)интенсификацией биохимических процессов в матке; 4)* все верно;

5)все неверно.

097. О полноценности лютеиновой фазы менструального цикла свидетельствует:

1)повышение базальной температуры в первую фазу цикла;

2)пролиферативные процессы в эндометрии во вторую фазу цикла;

3)и то, и другое;

4)* ни то, ни другое.

098. Аменорея - это отсутствие менструации в течение:

1)4 месяцев;

2)5 месяцев; 3)* 6 месяцев;

4)все верно;

5)все неверно.

099. Принципы лечения послеродовых воспалительных заболеваний заключаются:

1)в выборе антибиотика с учетом формы и локализации заболевания;

2)в локальном воздействии на очаг инфекции;

3)в повышении неспецифической активности организма; 4)* во всем перечисленном;

5)ни в чем из перечисленного.

100. Развитию лактационного мастита способствуют:

1)лактостаз;

2)трещины сосков;

3)снижение иммунологической защиты организма; 4)* все перечисленное;

5)ничто из перечисленного.

101. При туберкулезе тела матки:

1)как правило, отмечается сочетание с туберкулезом придатков;

2)тело матки, как правило, увеличено;

3)имеется нарушение менструальной функции; 4)* правильные ответы «1» и «3»;

5)все ответы правильные.

102. Риск развития послеродовой септической инфекции определяется наличием у родильницы:

1)урогенитальной инфекции;

2)экстрагенитальной патологии;

3)невосполненной кровопотери;

4)продолжительности безводного промежутка; 5)* все ответы правильные.

112. При подозрении на злокачественное поражение яичника у больной 55 лет показано:

1) удаление придатков матки на стороне поражения; 2)* надвлагалищная ампутация матки с

придатками и резекцией большого сальника;

3)экстирпация матки с придатками;

4)удаление матки с придатками с обеих сторон;

5)надвлагалищная ампутация матки с придатками.

113. При небольшом кровотечении из яичника, обнаруженном лапароскопически, производится:

1) лапаротомия и ушивание яичника; 2)* диатермокоагуляция яичника под контролем лапароскопии;

3)лапаротомия и резекция яичника;

4)лапаротомия и удаление придатков матки на стороне поражения.

114. Пластические операции на шейке матки противопоказаны:

1)при беременности;

2)при подозрении на злокачественный процесс в области шейки матки;

3)при остром воспалительном процессе гениталий; 4)* при всем перечисленном;

5)ни в одном из перечисленных случаев.

1)ациклические кровотечения;

2)наличие предменструальной «мазни»;

3)меноррагии;

4)правильные ответы «1» и «2»;

5)* все ответы правильные.

116. Профилактика развития рака эндометрия состоит:

1)в устранении нарушений овуляции;

2)в своевременном лечении диабета, ожирения и гипертонической болезни;

3)в использовании оральных контрацептивов;

4)правильные ответы «1» и «2»;

5)* все ответы правильные.

117. Отличительной чертой внутриэпителиального рака шейки матки не является:

1)отсутствие инвазии в подлежащую строму;

2)сохранение базальной мембраны;

3)клеточный атипизм во всем пласте эпителия; 4)* очаговое проникновение группы клеток в строму.

118. Операция экстирпации матки отличается от надвлагалищной ампутации:

1)* удалением шейки матки;

2)удалением параметральной клетчатки;

3)удалением подвздошных лимфатических узлов;

4)удалением верхней трети влагалища и всего лимфатического коллектора, окружающего матку.

119. Патогенетическими вариантами хориокарциномы являются:

1)хориокарцинома после нормальной беременности;

2)хориокарцинома после патологической беременности;

3)хориокарцинома в постменопаузе;

4)* правильные ответы «1» и «2»; 5) все ответы правильные.

120. После овуляции яйцеклетка сохраняет способность к оплодотворению в течение:

1) 6 часов;