Препараты

1.Гемосидероз печени. Реакция Перлса (берлинская лазурь)

Макроскопически: печень увеличена, уплотнена, на разрезе коричневая

(ржавого цвета).

Микроскопически: зерна гемосидерина сине-зеленого цвета локализу-

ются в клетках ретикуло-эндотелиальной ситемы (Купферовских),

в меньшем количестве – в цитоплазме гепатоцитов.

2.Старое кровоизлияние в вещество головного мозга (окр. гем., эоз.)

Макроскопически: полость – киста с “ржавыми” стенками.

Микроскопически: в стенке кисты на периферии очага кровоизлияния –

скопление макрофагов, загруженных коричневыми зернами пигмента

гемосидерина.

3.Печень при механической (подпеченочной) желтухе (окр. гем., эоз.)

Макроскопически: печень увеличена, уплотнена, на разрезе коричнево-

зеленоватого цвета.

Микроскопически: внутридольковые желчные капилляры значительно расширены, в них видны желчные тромбы в виде конгломератов коричнево- зеленоватого цвета. Цитоплазма гепатоцитов инфильтрирована мелкими зернами пигмента.

4.Малярийная пигментация печени (окр. гем., эоз.)

Макроскопически: печень увеличена, уплотнена, на разрезе серовато-

черного цвета (аспидная).

Микроскопически: зерна пигмента гемомеланина черного цвета содержатся

в клетках ретикуло-эндотелиальной системы (Купферовских).

5.Малярийная пигментация селезенки (окр. гем., эоз.)

Макроскопически: селезенка увеличена, уплотнена, на разрезе серо-черного

цвета (аспидная).

Микроскопически: клетки ретикулоэндотелиальной системы красной и

белой пульпы увеличены в объеме, а цитоплазма их загружена черными

зернами пигмента гемомеланина.

6.Родимое пятно (пигментный невус) (окр. гем., эоз.)

Макроскопически: округлой формы образование, размеры которого

варьируют от нескольких мм до нескольких см, коричневого цвета с

нечеткими контурами.

Микроскопически: невусные клетки (мелоноциты) погружены

(локализуются) в поверхностном слое дермы, многие из них загружены

коричневыми зернами пигмента.

7.Кожа при бронзовой (аддисоновой) болезни (окр. гем., эоз.)

Макроскопически: все кожные покровы (распространенный меланоз)

коричневато-серого цвета (бронзовые).

Микроскопически: все клетки базального слоя эпидермиса загружены

зернами пигмента меланина коричневого цвета. Меланоциты в избытке

продуцируют пигмент, остальные клетки базального слоя являются

макрофагами – поглощают пигмент. Единичные клетки также содержат

пигмент.

Тестовые задания

1. Выделите гемоглобиногенные пигменты:

1.Липофусцин 2.Гемосидерин 3.Гемомеланин 4.Меланин

5.Билирубин

2. Назовите липидогенные пигменты:

1.Малярийный пигмент 2.Липофусцин 3.Цероид 4.Меланин

5.Липохром

3. Какие гемоглобиногенные пигменты образуются в организме в

физиологических условиях?

1.Гемомеланин 2.Соляно-кислый гематин 3 Гемосидерин

4.Билирубин 5.Гематоидин

4. Назовите свойства гематоидина:

1.Аморфный 2.Цвет бурый 3.Цвет оранжевый 4.Образуется с

участием клеток 5.Имеет вид кристаллов

5. В световом микроскопе имеют вид зерен и глыбок:

1.Липофусцин 2.Гематоидин 3.Гемосидерин 4.Билирубин

5.Меланин

6. Какой пигмент образуется в легких при бурой индурации?

1.Гематоидин 2.Гемосидерин 3 Липофусцин

7. При общем гемосидерозе приобретают:

1.Ржавый 2.Желтый цвет 3.Печень 4.Легкие 5.Селезенка

6.Головной мозг 7.Костный мозг

8. Гемосидерин может образоваться в:

1.Очагах кровоизлияний 2.Желудке при кровотечении 3.Тромбах

4.Геморрагических инфарктах 5.Белых инфарктах

9. При каких заболеваниях может возникать общий гемосидероз?

1.В-12-дефицитная анемия 2.Пневмония 3.Лейкозы 4.Гепатит алко-

гольный 5.Малярия

10. Назовите гистохимическую реакцию для выявления гемосидерина:

1. Реакция Перлса 2. Реакция метахромазии 3. Реакция Вирхова

11. При малярии аспидный цвет наблюдается в:

1.Миокарде 2.Печени 3.Почках 4.Селезенке 5.Костном мозге

6.Головном мозге

12. Причиной механической желтухи может быть:

1.Закупорка камнем общего желчного протока 2.Закупорка

пузырного протока 3.Опухоль головки поджелудочной железы

13. Желтуха гепатоцеллюлярного генеза может быть при:

1.Малярии 2.Болезни Боткина 3.Алкогольном гепатите 4.Жиро-

вом гепатозе 5.Пневмонии

14. Гемолитическая желтуха может развиться при:

1.В-12-дефицитной анемии 2.Сепсисе 3.Циррозе печени 4.Малярии

5.Желчекаменной болезни

15. Главное в патологии родимого пятна заключается в:

1.Гиперпигментации 2.Локализации меланоцитов в дерме

3.Усиленной продукции меланина клетками эпидермиса

4.Наличии в дерме меланобластов

16. Гиперпигментация кожи может возникать при:

1.Патологии надпочечников 2.Опухолях гипофиза 3.Авитами-

нозе С, РР 5. Авитаминозе Д 5. Кахексии