6. Опухоли системы крови

Системные заболевания – лейкозы

Острые лейкозы:

1) недифференцированный

2) миелобластный

3) промиелоцитарный

4) лимфобластный

5) плазмобластный

6) монобластный (миеломонобластный)

7) эритромиелобластный (ди Гульельмо)

8) мегакариобластный

Хронические лейкозы

Миелоцитарного происхождения:

1) миелоидный

2) эритромиелоз

3) эритремия

4) истинная полицитемия

Лимфоцитарного происхождения:

1) лимфолейкоз

2) лимфоматоз кожи (болезнь Сезари)

3) парапротеинемические лейкозы:

а) миеломная болезнь (плазмоцитома)

б) первичная макроглобулинемия (болезнь Вальденстрема)

в) болезнь тяжелых цепей (болезнь Франклина)

Моноцитарного происхождения:

1) моноцитарный лейкоз

2) гистиоцитозы

Регионарные опухолевые заболевания –

Злокачественные лимфомы

1. Лимфосаркома:

а) нодулярная (Брилла-Симмерса)

б) диффузная, втом числе африканская лимфома (Беркитта)

2. Грибовидный микоз

3. Ретикулосаркома

4. Лимфогрануломатоз (болезнь Ходжкина)

Препараты

1.Папиллома кожи. (окр. гем., эоз.).

Макроскопически: доброкачественная опухоль имеет вид небольших сосочковых образований мягкой или плотной консистенции (в зависимости от соотношения паренхимы и стромы), розового или серо-розового цвета, границы опухоли четкие.

Микроскопически: пролиферирующий многослойный плоский эпителий формирует выросты (сосочки), количество слоев эпителия увеличено, но клетки опухоли не имеют признаков атипизма. Сохранена полярность, комплексность, базальность.

2.Плоскоклеточный ороговевающий рак пищевода (гортани).

(окр. гем., эоз.).

Макроскопически: злокачественная организующаяся опухоль.

Микроскопически: атипичные клетки плоского эпителия инфильтрируют в слизистую, подслизистую и отчасти мышечную оболочки и формируют

тяжи и ячейки, в которых видны зоны ороговения («раковые жемчужины»).

3.Плоскоклеточный неороговевающий рак пищевода (гортани).

(окр. гем., эоз.).

Макроскопически: злокачественная органо-неспецифическая низкодифференцированная опухоль.

Микроскопически: стенка пищевода инфильтрирована атипичными клетками плоского эпителия с формированием тяжей и ячеек, в которых зоны ороговения эпителия отсутствуют.

4.Фиброаденома молочной железы. (окр. гем., эоз.).

Макроскопически: инкапсулированный узел (диаметр от нескольких мм

до 5 – 6 см) плотной консистенции, белого цвета на разрезе.

Микроскопически: пролиферирующий зрелый эпителий протоков и желез формирует систему каналов – трубочек. Разрастающаяся соединительная ткань либо сдавливает каналы – интраканаликулярная форма, либо растет вокруг – периканаликулярная форма.

5.Аденокарцинома желудка. (окр. гем., эоз.).

Макроскопически: полиповидное или грибовидное образование мягкой

или плотной консистенции беловато-серого цвета, наиболее частая локализация – малая кривизна, пилородуоденальный отдел.

Микроскопически: пролиферирующие атипичные клетки железистого эпителия инфильтрируют уродливые железы и железоподобные

структуры, изолированные от выводных протоков. Нарушена капил-

лярность, базальность и полярность эпителия. Препарат демонстрирует высокодифференциальный вариант аденокарциномы.

6.Медуллярный (солидный) рак желудка. (окр. гем., эоз.).

Макроскопически: полиповидное или грибовидное образование, но чаще растет эндофитно, вызывая значительное утолщение стенки, имеет мягкую или плотную консистенцию, белесоватого цвета на разрезе.

Микроскопически: атипичные пролиферирующие клетки железистого эпителия инфильтрируют стенку желудка, формируя ячейки, плотно заполненные опухолевыми клетками, железы не формируются. При преобладании паренхимы над стромой развивается медуллярный рак,

при равном соотношении – солидный. Обе формы являются недифференцированными формами.