- •Гоу впо «саратовский государственный медицинский университет росздрава» общая патологическая анатомия
- •Предисловие
- •История, цели, задачи и методы патологической анатомии
- •История
- •Задачи практической патологической анатомии
- •Гидропическая дистрофия
- •Дистрофия
- •Паренхиматозные дистрофии Жировые дистрофии (липидозы)
- •Зернистая дистрофия
- •Гиалиново-капельная дистрофия
- •Роговая дистрофия
- •Углеводные дистрофии
- •Нарушение обмена гликопротеидов Слизистая дистрофия
- •Препараты
- •6.Слизистая дистрофия кишечника (катаральный колит)
- •Тестовые задания
- •Задача 1
- •Вопросы:
- •Задача 2
- •Задача 6
- •Фибриноидное набухание
- •Гиалиноз
- •Распространенный гиалиноз
- •Местный гиалиноз
- •Амилоидоз
- •Углеводные дистрофии
- •Задача 1
- •Задача 7
- •Вопросы:
- •Задача 8
- •Вопросы:
- •Задача 9
- •Вопросы:
- •Задача 10
- •Препараты
- •Тестовые задания
- •Задача 1
- •Камни (конкременты)
- •Препараты
- •Тестовые задания
- •Задача 1
- •Препараты
- •Тестовые задания
- •Задача 1
- •Кровотечение
- •Препараты
- •1.Венозное полнокровие печени (мускатная печень) (окр. Гем., эоз.).
- •2. Отёк лёгких (окр. Гем., эоз.).
- •Задача 1
- •Эмболия
- •Препараты
- •Задача 1
- •Вопросы:
- •Инфаркт
- •Препараты
- •Задача 1
- •Организация
- •Препараты
- •1.Грануляционная ткань. (окр. Гем., эоз.).
- •2.Метаплазия соединительной ткани в хрящевую и костную.
- •Препараты
- •1.Атрофия вилочковой железы. (окр. Гем., эоз.).
- •3.Эмфизема легких. (окр. Гем., эоз.).
- •Задача 1
- •Экссудативное воспаление
- •Препараты
- •1.Катаральный проктит. (окр. Гем., эоз.).
- •2.Фибринозный плеврит. (окр. Гем., эоз.).
- •3.Дифтеритический колит. (окр. Гем., эоз.).
- •4.Гнойный нефрит. (окр. Гем., эоз.).
- •6.Флегмона (для демонстрации) (окр. Гем., эоз.).
- •Продуктивное воспаление
- •Специфическое гранулематозное воспаление
- •Препараты
- •1.Грануляционная ткань. (окр. Гем., эоз.).
- •2.Межуточный миозит (окр. Гем., эоз.).
- •3.Продуктивный миокардит (окр. Гем., эоз.).
- •4.Хронический гайморит с образованием полипов (окр. Гем., эоз.).
- •5.Актиномикоз (окр. Гем., эоз.).
- •6.Аспергиллез (демонстрационный препарат) (окр. Гем., эоз.).
- •7.Эпителиоидноклеточные бугорки в легких (милиарный туберкулез)
- •8. Туберкулезные бугорки в печени, селезенке (окр. Гем., эоз.).
- •9.Туберкулезный лимфаденит (окр. Гем., эоз.).
- •10.Сифилитический мезаортит (окр. Гем., эоз.).
- •Тестовые задания
- •Задача 1
- •Вопросы:
- •Задача 2
- •Основные отличия доброкачественных и злокачественных опухолей
- •Гистологическая классификация опухолей
- •1. Эпителиальные органонеспецифические опухоли
- •2. Органоспецифические опухоли органов с эндо- и экзокринной секрецией
- •3. Мезенхимальные опухоли
- •4. Опухоли и опухолевидные образования из меланинобразующей ткани
- •5. Опухоли нервной системы
- •Нейроэктодермальные опухоли
- •Менингососудистые опухоли
- •Опухоли периферической нервной системы
- •Злокачественные лимфомы
- •6. Опухоли системы крови
- •7.Скирр желудка. (окр. Гем., эоз.).
- •16.Светлоклеточный рак почки. Гипернефроидный рак. (окр. Гем., эоз.).
- •Тестовые задания
- •Задача 1
7.Скирр желудка. (окр. Гем., эоз.).
Макроскопически: растет диффузно, при этом стенка желудка значительно утолщена, плотная, на разрезе – белесая. Желудок уменьшен в объёме, складки слизистой сглажены.
Микроскопически: атипичные эпителиальные клетки инфильтрируют всю толщу стенки желудка, не формируют ни желез, ни ячеек, а располагаются хаотично. В опухоли преобладает строма.
8.Фиброма кожи (мягкая). (окр. гем., эоз.).
Макроскопически: узел от нескольких мм до 5 – 10 см, плотной консистенции, инкапсулирован, на разрезе – белесоватого цвета.
Микроскопически: опухоль зрелая, с преобладающим ростом зрелых фибробластоподобных клеток и межуточного вещества над волокнистыми компонентами. Коллагеновые волокна в опухоли располагаются беспорядочно, кровеносные сосуды растут неравномерно.
9.Фибросаркома кожи. (окр. гем., эоз.).
Макроскопически: узел плотной консистенции с нечеткими границами, спаян с окружающими тканями, белесого цвета, а при вторичных
изменениях – пестрый, неравномерной консистенции.
Микроскопически: препарат демонстрирует самый злокачественный
вариант – полиморфно-пленочную саркому. Крайне атипичные клетки- “фибробласты” преобладают над волокнистым компонентом. Немногочисленные коллагеновые волокна располагаются хаотично, толщина их варьирует.
10.Кавернозная ангиома печени. (окр. гем., эоз.).
Макроскопически: инкапсулированный узел диаметром до 2 – 5см, мягкой консистенции, губчатого строения, на разрезе сине-багрового цвета.
Микроскопически: представляет собой систему мелких полостей (каверн), содержащих эритроциты и разделенных пролиферирующими зрелыми эндотелиальными клетками, располагающимися в один ряд.
11.Ангиосаркома кожи. (окр. гем., эоз.).
Макроскопически: бугристый узел диаметром до 12 см с нечеткими границами, спаян с окружающими тканями, плотной консистенции, на разрезе красного цвета, содержит кисты, очаги некроза.
Микроскопически: источниками роста являются ангиобласты, которые, пролиферируя, приводят к резкому сужению просвета краев сосудов вплоть до щелевидных, между ангиобластами разрастаются тоненькие прослойки соединительной ткани (ретикулярные волокна).
12.Рабдомиосаркома. (окр. гем., эоз.).
Макроскопически: узел до 20 см без четких границ, сращен с окружаю-
щими тканями, плотной консистенции, белесоватого цвета.
Микроскопически: пролиферирующие округлой формы атипичные гладкомышечные клетки, идентичные миобластам, так как напоминают зародышевые мышечные клетки на разных стадиях эмбриогенеза. Достоверным признаком злокачественности являются миофибриллы в миобластах.
13.Меланома кожи. (окр. гем., эоз.).
Макроскопически: пятно с нечеткими контурами коричневого цвета с розовато-серыми или черными вкраплениями и с прослойками фиолетово- красного цвета – поверхностно-располагающаяся форма.
Микроскопически: утолщение эпидермиса, умеренное ороговение его, в эпидермисе атипичные меланоциты со светлой цитоплазмой, такие же клетки в сосочковом слое дермы. Опухолевые клетки имеют цитоплазму и гиперхромные ядра, в отдельных клетках содержится небольшое
количество пигмента.
14.Глиома мозга (астроцитома). (окр. гем., эоз.).
Макроскопически: в веществе мозга обнаруживается очаг (узел) ткани,
более плотный, чем окружающая ткань, и более бледный; в ряде случаев – мягкий, желатинообразный, серо-розового цвета.
Микроскопически: пролиферируют клетки (зрелые гастроциты)
небольших размеров, с эозинофильной цитоплазмой и многочислен-
ными, тончайшими отростками.
15.Хорионэпителиома. (окр. гем., эоз.).
Макроскопически: узел с нечеткими контурами, врастает в миометрий, мягкой консистенции, на разрезе – губчатого строения, пестрый с чередованием красных или серо-желтых очагов.
Микроскопически: атипичные клетки цитотрофобласта и атипичные синцитиальные клетки беспорядочно инфильтрируют миометрий, ядра клеток резко полиморфны, в окружающей ткани – очаги некроза. Опухоль не содержит ни ворсин, ни стромы, ни собственных кровеносных сосудов. Кровь располагается в полостях, выстланных клетками опухоли.
