- •Анамнез заболевания (Anamnesis morbi)
- •История жизни больного (Anamnesis vitae)
- •1. Антенатальный период развития
- •2. Характеристика развития ребёнка до 1 года
- •4. Перенесенные заболевания и операции
- •5. Профилактические прививки и проба Манту
- •6. Аллергологический анамнез
- •Настоящее состояние больного (Status praesens)
- •Общий осмотр
- •Оценка физического развития и нервно-психического развития.
- •Объективное исследование органов и систем кожа, видимые слизистые оболочки, придатки кожи и подкожно- жировой слой Кожа
- •7. Генеалогический анамнез
- •8. Социально-бытовой и эпидемиологический анамнез
- •Видимые слизистые оболочки и склеры
- •Придатки кожи
- •Подкожно-жировой слой
- •Костная система
- •Грудная клетка
- •Позвоночник
- •Конечности
- •Суставы конечностей
- •Мышечная система
- •Органы дыхания
- •Пальпация грудной клетки
- •Перкуссия лёгких
- •Аускультация лёгких
- •Система кровообращения
- •Перкуссия сердца
- •Аускультация сердца и сосудов
- •Органы пищеварения
- •Печень и желчевыделительная система
- •Поджелудочная железа
- •Органы кроветворения
- •Мочевыделительная система
- •Предварительный диагноз и его обоснование
- •Лабораторные и инструментальныеметоды исследования
- •План обследования
- •Оценка лабораторных и инструментальных методов исследования Данные лабораторных методов исследования
- •Данные инструментальных методов исследования
- •Дифференциальный диагноз( проводят с 1-2 заболеваниями)
- •Окончательное обоснование клинического диагноза (каждое слово диагноза обосновывается отдельно)
- •Этиология, патогенез данного заболевания
- •Лечение План лечения и его обоснование
- •Дневник курации
- •Прогноз
- •Рекомендации
- •Список литературы
- •Приложение 1 гбоу впо ОрГма Минздравсоцразвития России Кафедра детских болезней
- •История болезни №
- •Паспортные данные о пациенте
- •Приложение 2
- •(Генеалогическое дерево)
- •Пример родословной
- •Приложение 3 средние показатели увеличения массы и длины тела у детей первого года жизни
- •Приложение 4 частота дыхания
- •Верхние границы
- •Нижние границы
- •Подвижность нижнего края легких
- •Частота пульса
- •Артериальное давление
- •Приложение 4 Средний объём одного мочеиспускания и суточного выделения. Относительная плотность мочи в зависимости от возраста
- •Приложение 5
- •Приложение 6 гемограмма ребёнка
- •Приложение 7 Коагулограмма
- •Приложение 8 Биохимические показателимочи
- •Потовая жидкость
- •Спино-мозговая жидкость
- •Желудочное содержимое
- •Приложение 9
- •Приложение 10 план обследования при различных заболеваниях
- •I. При подозрении на впс
- •II. При кардитах различной этиологии
- •III.При подозрении на пневмонию
- •IV. При подозрении на респираторный аллергоз
- •V. При заболеваниях желудка
- •VI. При заболеваниях кишечника
- •VI. При заболеваниях печени и желчных путей
- •VIII. При ожирении
- •Iх. При подозрении на сахарный диабет
- •X. При заболеваниях щитовидной железы
- •XII. При подозрении на заболевания почек
Приложение 6 гемограмма ребёнка
-
Возраст
Эрит-ро-циты
Гемо-гло-бин
Лейко-циты
Лейкоцитарная формула, %
Нейтро-филы
Лимфо-циты
Моно-циты
Эози-нофи-лы
Базо-филы
СОЭ, м/ч
2–4 нед.
5,31
170
10,25
26,0
58,0
12,0
3,0
5,0
6
1-2 мес.
4,49
142,8
12,1
25,25
61,25
10,3
2,5
0,5
6
2-3 мес.
4,41
132,6
12,4
23,5
62,5
10,5
2,5
0,5
6
3-4 мес.
4,26
129,2
11,89
27,5
59,0
11,0
2,5
0,5
5
4-5 мес.
4,45
129,2
11,7
27,5
57,75
10,5
2,5
0,5
6
5-6 мес.
4,55
132,6
10,9
27,0
58,5
10,5
3,0
0,5
7
6-7 мес.
4,22
129,2
10,9
25,0
60,75
11,0
3,0
0,25
6
7-8 мес.
4,56
130,9
11,58
26,0
60,0
10,0
2,0
0,5
7
8-9 мес.
4,58
127,5
11,8
25,0
62,0
9,0
2,0
0,5
8-7
9-10 мес.
4,69
134,3
12,3
26,5
61,5
9,0
2,0
0,5
8-7
10-11 мес.
4,69
125,8
13,2
31,5
57,0
11,5
1,55
0,25
6
11-12 мес.
4,67
129,2
10,5
32,0
54,5
11,5
1,5
0,5
7
1-2 года
4,82
127,5
10,8
34,5
50,0
10,0
2,5
0,5
8-7
2-3 года
4,76
232,6
11,0
36,5
51,5
10,5
1,5
0,5
8-7
3-4 года
4,83
129,2
9,9
38,0
49,0
9,0
2,0
0,5
8
4-5 лет
4,89
136,0
10,2
45,5
44,5
10,0
1,0
0,5
8
5-6 лет
5,08
139,4
8,9
43,5
46,0
9,5
0,5
0,25
8
6-7 лет
4,89
136,0
10,6
46,5
42,0
9,0
1,5
0,5
10
7-8 лет
5,1
132,6
9,98
44,5
45,0
8,5
1,0
0,5
10
8-9 лет
4,84
137,7
9,8/8
49,5
39,5
8,0
2,0
0,6
10
9-10 лет
4,9
136,0
8,6
51,5
38,5
9,5
2,0
0,25
10
11-12 лет
4,83
141,1
7,9
52,5
36,0
8,5
2,0
0,5
8
12-13 лет
5,12
132,4
8,1
53,5
35,0
8,5
2,5
0,5
8
13-14 лет
5,02
144,5
8,3
56,5
32,0
8,5
2,5
0,5
8
14-15 лет
4,98
146,2
7,65
60,5
28,0
9,0
2,0
0,5
8
