Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
мтд по истории болезни1.docx
Скачиваний:
12
Добавлен:
01.03.2025
Размер:
223 Кб
Скачать
☆

VIII. При ожирении

План обследования

1. Общий анализ крови.

2. Общий анализ мочи.

3. Общий анализ кала.

4. Биохимические исследования крови - определение уровня сахара крови, гликемического профиля, определение холестерина в крови, холинэстеразы, свободных жирных кислот, липопротеидов, липидов, кетоновых тел, мочевины.

5. Исследование желчи по показаниям.

6.Рентгенологическое исследование грудной клетки (по показаниям). Краниография (с прицелом на турецкое седло). Рентгенография кистей рук с лучезапястными суставами (определение костного возраста).

7. Электрокардиография, по показаниям – фонокардиография.

8.Определение основного обмена: при гипогенитализме – определение экскреции 17-кетостероидов в суточной моче; определение полового хроматина из клеток базального слоя слизистой щеки.

9. Определение веса и роста.

10. Консультации специалистов: невропатолога, стоматолога, отоларинголога, окулиста, эндокринолога.

Iх. При подозрении на сахарный диабет

План обследования

1. Общий анализ крови.

2. Общий анализ мочи – может выявить высокий удельный вес, наличие сахара, ацетона.

3. Общий анализ кала.

4. Биохимическое исследование крови: определение уровня глюкозы крови, дневных колебаний глюкозы крови и мочи (гликемический и глюкоаурический профиль), кетоновых тел, мочевины, остаточного азота, рН или щелочного резерва крови, электролитов сыворотки крови.

5. Исследование желчи по показаниям.

6. Рентгенологическое исследование грудной клетки (по показаниям).

7. Электро- и фонокардиография.

8.Консультация специалистов: стоматолога, ЛОР-врача, окулиста, невропатолога, динамическое наблюдение эндокринолога.

X. При заболеваниях щитовидной железы

План обследования

1. Общий анализ крови, коагулограмма по показаниям.

2. Общий анализ мочи.

3. Копрологическое исследование.

4. Исследование сыворотки крови на содержание общего белка и его фракций, холестерина, мочевины и остаточного азота, сахара.

5. Исследование функций печени и дуоденальное зондирование по показаниям. 6. Рентгенография костей скелета. При подозрении на загрудинное расположение щитовидной железы определить степень смещения тра­хеи и пищевода путем рентгенологического исследования с барием.

7. Электрокардиография.

8. Определение экскреции 17-кетостероидов а суточной моче.

9. Определение содержания Т3, Т4 в сыворотке крови радионуклидным методом.

10. Консультация специалистов: эндокринолога, невропатолога, окулиста, офтальмопатии, гинеколога.

XII. При подозрении на заболевания почек

При анализе данных истории заболевания следует обратить внимание на связь заболевания с недавно перенесёнными гнойным процессом, ангиной, гриппом, острой респираторной вирусной инфекцией, переохлаждением. Уточняются указания на предшествующие атаки пиелонефрита, если процесс протекает хронически. Важно выяснить, в каком возрасте впервые выявлены признаки поражения мочевыделительной системы и каковы были начальные и последующие признаки заболевания.

План обследования

1. Клинический анализ крови.

2. Клинический анализ мочи.

3. Кал на яйца глистов и простейшие.

4. Биохимический анализ крови: определение общего белка, белковых фракций, фибриногена, ДФП, холестерина, остаточного азота, мочевины, калия, натрия, кальция, хлоридов;

5. Экскреторная урография.

6.По показаниям проводятся: цистография, радиоизотопная ренография.

7. Измерение артериального давления.

8. Исследование мочи на степень бактериурии.

9. Посев мочи на сте­рильность и чувствительность выделенной флоры к антибиотикам.

10. Исследо­вание мочи на ВК.