Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Ф. Кропф Спасательные работв в горах.doc
Скачиваний:
7
Добавлен:
01.03.2025
Размер:
2 Мб
Скачать
☆

Отморожения

Причины. Местное воздействие низких температур. Обморожению способствуют: холодный влажный воздух, тесная, плохо подогнанная одежда и обувь, резинки, стягивающие конечность и затрудняющие кровообраще­ние, жгут, наложенный для остановки кровотечения, дли­тельное голодание, простудные заболевания, ослабление сердечной деятельности. 108

Рис. 52. Импровизация светозащитных очков подручными средствами (картон, жесть и др.)

Признаки. Клинические проявления отморожений раз­личны. По глубине поражения различают три степени отморожения: I степень — покраснение и отек кожи; II степень — отслойка эпидермиса и образование пу- зырей, заполненных серозной или кровянистой жид- костью; III степень — омертвение кожи и глублежащих тка- ней. Всем степеням отморожения предшествует дореактив-ная стадия, которая характеризуется побледнением от­мороженного участка кожи и потерей в нем чувстви­тельности. При отморожениях часты осложнения в виде тром­бофлебитов, лимфангоитов, остеомиэлитов (см. соответ­ствующие разделы).

Первая помощь, лечение, транспортировка

1. Растирать отмороженный участок спиртом, сухой мягкой шерстяной тканью, ладонями до восстановления нормального цвета и чувствительности. 2. Наложить асептическую повязку и укутать конеч­ность толстым слоем ваты или теплого мягкого белья. 1. 3. При пузырях, участках омертвения на поражен­ную поверхность наложить повязку с пенициллиновой мазью, сульфидиновой эмульсией. 4. Ввести под кожу 1500 АЕ противостолбнячной сыворотки. 5. Согреть пострадавшего. 6. Ввести под кожу раствор промедола или пантопо­на (1 мл), кофеина (1 мл) или дать внутрь анальгин (1 табл. — 0,5 г), пирамидон (1 табл — 0,3 г), кофеин (1 табл. —0,2 г). 7. Транспортировать в зависимости от состояния по­страдавшего и условий местности (чаще всего сидя).

Переохлаждение, замерзание

Причины. Общее воздействие на организм низкой температуры. Замерзанию способствуют горная болезнь, острая сердечно-сосудистая недостаточность, перенесен­ные инфекции, кровопотеря, шок, голодание, недостаток сна, неподвижное положение и др. Признаки. Общая слабость, апатия, сонливость. По-бледнение кожи и слизистых. В тяжелых случаях потеря сознания. Редкое, поверхностное дыхание. Слабый пульс. Понижение температуры тела. Смерть от остановки сер­дечной деятельности и дыхания.

Первая помощь, лечение, транспортировка

1. Поместить пострадавшего в палатку, пещеру. 2. Произвести энергичное растирание тела и конеч­ностей спиртом, мягкой сухой тканью, ладонями. 3. Ввести под кожу раствор кофеина (1 мл), корди­амина (I—2 мл) или камфарного масла (2—3 мл). 4. Дать внутрь спирт (50—100 г). 5. Напоить пострадавшего сладким горячим чаем, на- кормить. 6. Максимально тепло одеть. 7. Произвести искусственное дыхание при ослабле­нии или остановке самостоятельного дыхания. 8. Произвести наружный массаж сердца при оста­новке сердечной деятельности. Транспортировать в зависимости от состояния по­страдавшего и условий местности.

6 Заказ 563 161 закрытые повреждения черепа и головного мозга (сотрясение и ушиб мозга, перелом основания черепа)

Причины. Непосредственное воздействие удара, веду­щее к сотрясению или ушибу мозга либо к сдавлению веществ мозга и нервных стволов излившейся в полость черепа кровью, обломками кости и др. Признаки. Потеря сознания (длительность се зави­сит от степени сотрясения или ушиба головного мозга). Расстройство памяти на события, которые предшество­вали травме. В легких случаях потеря сознания кратковременная (несколько минут). В тяжелых случаях потеря сознания исчисляется часами и даже сутками. При нарастающем внутримозговом кровотечении на почве ушиба головного мозга и повреждения внутримозговых сосудов потеря сознания может возникнуть не сразу. В ряде случаев первой и второй степеней сотрясения головного мозга наблюдается психомоторное возбуждение. Головокружение. Головная боль. Тошнота, рвота. Урежение или учащение пульса. При ушибах головного мозга (дополнительно) неравномерная величина зрач­ков. Расстройство движений и чувствительности в но­гах, руках, туловище. При тяжелых степенях сотрясения головного мозга и при тяжелых ушибах с внутримозговым кровоизлия­нием нередки нарушения самостоятельного дыхания и расстройство сердечно-сосудистой деятельности. При переломах основания черепа, кроме перечислен­ных симптомов, наблюдается кровотечение из носа, ушей, рта и кровоизлияние в области глазниц.