31.Сеть стационарных учреждений для инвалидов и престарелых, детей с ограниченными возможностями и специфика психосоциальной работы в них

К настоящему времени создана сеть стационарных учреждений для инвалидов, престарелых и детей с ограниченными возможностями.

Отделения дневного пребывания призваны помочь нуждающимся инвалидам и пожилым людям преодолеть одиночество, замкнутость. Согласно опросам Министерства труда и социального развития, главными мотивами пребывания в этих отделениях 74% клиентов назвали потребность в общении; 26% – потребность в получении бесплатного обеда; 29% – возможность избавиться от процесса приготовления пищи. В отделениях оказывается доврачебная помощь, предоставляется бесплатное или льготное питание, реализуются мероприятия по трудотерапии (ремесло, рукоделие и др.).

Одним из важнейших направлений психосоциальной работы является способствование налаживанию коммуникационных связей клиентов через повседневное общение, совместные праздники, организация культурно-просветительских мероприятий, коллективов художественной самодеятельности, клубов по интересам и т.п.

Среди учреждений социального обслуживания инвалидов и пожилых людей особое место занимают дома-интернаты. Дом-интернат является той социальной средой, в которой многие люди живут долгие годы. От организации учреждения, его вместимости, расположения, планировки, обстановки, отношения персонала, организации культурных мероприя­тий, медицинской помощи, степени контактов с внешним миром зависит физическое и психическое здоровье пожилого человека. Заметим, что для психологического климата в доме-интернате значимую роль играет количество проживающих и размер помещения. В небольшом доме легче создать обстановку, приближающуюся к условиям обычного квартирного дома, к которому старые люди привыкли, но в большом доме проще организовать культурно-бытовое и медицинское обслуживание в достаточном объеме. В нем легче устанавливаются контакты между живущими, такие дома более экономичны. Дома-интернаты для больных и пожилых людей лучше размещать в пригородных зонах, неподалеку от лесных массивов, связанных с жилыми районами города общественным транспортом.

Важный фактор в обеспечении хорошего психофизического состояния проживающих – профилизация домов, в частности, по профессиональному признаку (например, Дом ветеранов сцены им. А.А. Яблочкиной). Общность интересов и культурных запросов значительно снижает чувство изоляции и помогает лучшей адаптации к новым условиям. Следует указать, что сложной, малоизученной является проблема адаптации пожилого человека к новым условиям в доме-интернате. Необходимость изменить накопленные годами привычки, трансформировать ценностную систему, подчинить свои жизненные интересы и поведение новым условиям и распорядку работы учреждения, иногда невнимательное или, наоборот, навязчивое или излишне покровительственное отношение персонала ухудшают и без того неустойчивое нервно-психическое состояние пожилого человека. Как правило, здесь требуется активная консультационная работа со стороны социальных работников, призванная компенсировать личностные проблемы, связанные с изменением жизненной среды нуждающегося человека.

Вопросы подготовки пожилого человека к поступлению в учреждения социального профиля, его информирование об образе жизни в этом учреждении должны быть в центре внимания родственников, врачей и работников социального обеспечения. Необходимо поддержать у пожилого человека чувство собственного достоинства, предоставить ему большую свободу в таких действиях, как выбор соседа по комнате, столу, в праве перевезти в дом-интернат часть любимых вещей и мебели. Это поможет избежать ощущения чрезвычайно резкой перемены жизни и потери са­мостоятельности.

Одна из новых форм социального обслуживания – развитие сети специальных домов для одиноких пожилых граждан и супружеских пар с комплексом служб социально-бытового назначения. В соответствии с примерным Положением о специальном доме одиноких пожилых людей, утвержденным Министерством социальной защиты населения 7 апреля 1994 г., этот дом предназначается для постоянного проживания одиноких граждан, а также супружеских пар, которые сохранили полную или частичную способность к самообслуживанию в быту и нуждаются в создании условий для самореализации своих основных жизненных потребностей.

Основная цель создания таких домов – обеспечение благоприятных условий проживания престарелых граждан, оказание им социально-бытовой и медицинской помощи, создание условий для активного образа жизни, в том числе посильной трудовой деятельности. Дома состоят из одно- и двухкомнатных квартир и включают в себя комплекс служб социально-бытового назначения, медицинский кабинет, библиотеку, столовую, пункты заказов на продовольственные товары, сдачу белья в прачечную или химчистку, помещения для проведения культурного досуга и для облегчения самообслуживания проживающих граждан. При таких домах организуются круглосуточно действующие диспетчерские пункты, обеспе­ченные внутренней связью с жилыми помещениями и внешней телефонной связью.