34.Социально-медицинская работа как вид мультидисциплинарной деятельности

Социальный работник обязан обладать теоретической эрудицией и практическими умениями в области медицины и здравоохранения, поскольку неза­висимо от специализации и места работы он в соответствии со своими служебными обязанностями участвует в решении проблем индивидуального и общественного здоровья.

В современных условиях основные показатели здоровья населения существенно ухудшаются, следовательно, возрастает потребность решения взаимосвязанных задач медицинского и социального характера. Вследствие этого в 90-е гг. в России стала развиваться социально-медицинская работа как качественно новое направление и вид профессиональной деятельности. В соответствии с Основами законодательства Российской Фе­дерации об охране здоровья граждан (1993) под социально-медицинской работой понимается комплекс профилактических, лечебно-диагностических, реабилитационных, протезно-ортопедических и зубопротезных мероприятий, а также меры социального характера, направленных на обеспечение эффективной помощи больным, нетрудоспособным и инвалидам, проводимых на государственном и муниципальном уровнях. Основные сферы, виды и организационные формы этой деятельности зависят как от политики государства в области охраны здоровья населения, так и от современной концепции здоровья и теорий социальной защиты населения.

Социально-медицинская помощь является новым видом мультидисциплинарной профессиональной деятельности медицинского, психолого-педагогического и социально-правового характера, направленной не только на восстановление, но и на сохранение и укрепление здоровья различных групп населения.

Выделяются два типа социально-медицинской работы:

• патогенетическая работа – это мероприятия по организации социально-медицинской помощи, проведение социально-медицинской экспертизы и социальной работы в отдельных областях медицины и здравоохранения;

• профилактическая – это мероприятия по предупреждению социально зависимых нарушений соматического, психического и репродуктивного здоровья, формированию здорового образа жизни, обеспечению социальной защиты прав граждан в вопросах охраны здоровья и др.

Профилактическая работа подразделяется на два подвида: первичную и вторичную. Задача первичной профилактики – предупреждение развития у человека патологических состояний, т.е. проведение социально-эко­номического анализа, формирование у населения представлений о здоровом образе жизни, активной жизненной позиции по отношению к своему здоровью. Вторичная профилактика направлена на предупреждение дальнейшего прогрессирования болезни и предусматривает комплекс лечебных и профилактических мероприятий, а также решение сопровождающих проблему социальных задач. Например, проводится социально-медицинская экспертиза трудоспособности, определяется трудовой прогноз, изучается влияние социальных факторов (характер трудовой деятельности, экономическое состояние семьи, полноценность и разнообразие питания, обеспеченность пациентов жильем, экономическая и климатогеографическая обстановка местности проживания и т.п.) на здоровье человека. При работе с больным человеком необходимы целенаправленное формирование у него активной жизненной позиции, препятствующей развитию социального иждивенчества, устройство быта, материальная и психологическая поддержка его семьи, его трудоустройство в соответствии с показаниями здоровья. При необходимости осуществляются пере­квалификация, предоставление сокращенной рабочей недели, уменьшение продолжительности рабочего времени и рабочей недели и т.д.

Важные направления профилактической социально-медицинской ра­боты – повышение уровня информированности населения в вопросах сохранения здоровья, пропаганда здорового образа жизни, выявление и устранение наиболее важных социальных факторов, оказывающих отрицательное влияние на здоровье человека, психологическая коррекция состояния, патронаж «семей социального риска», помощь в решении правовых проблем, обеспечении их питанием, лекарствами, соблюдение социальных гарантий, определенных Конституцией РФ.