32.Методы и содержание психосоциальной работы в сети реабилитационных центров для несовершеннолетних с девиантным поведением

В социальных науках девиация, девиантное поведение (от лат. Dēviātio – отклонение), обозначает поведение, нарушающее общепринятые в данном обществе нормы и правила. Девиантное поведение подразделяется на две группы.

1. Поведение, отклоняющееся от норм психического здоровья, т.е. наличие у человека явной или скрытой психопатологии. Эту группу составляют лица с акцентуированными характерами или страдающих некоторыми психическими отклонениями, но в пределах нормы, а также астеники, шизоиды, эпилептоиды и другие психически ненормальные люди (психопаты).

2. Поведение, отклоняющееся от морально-нравственных норм человеческого общежития и проявляющееся в различных формах социальной патологии – пьянстве, наркомании и токсикомании, проституции (от лат. prostitutio – осквернение, обесчещение), бродяжничество, суицидальное поведение и пр. Если эти проступки незначительны и не приносят большого вреда общественным отношениям, то лица, совершившие их, подвергаются наказанию по нормам трудового или административного права. Правоохранительные органы в лице милиции и судебных органов применяют к девиантам меры принудительного характера (административный арест, штраф и пр.), а социальные и медицинские службы проводят с ними комплекс мер по социальной и психической адаптации. Если же девиант совершает преступление (делинквентное поведение), то такое деяние ква­лифицируется по нормам уголовного законодательства. Применительно к подросткам, фактором стимулирующим девиантное поведение нередко выступает их включенность в малые социальные группы с ситуативно выраженным асоциальным характером поведения.

Психокоррекционная работа должна диагностировать и учитывать ряд особенностей. Например, отношение личности к общественным нормам и собственному поведенческому рисунку:

а) личность воспринимает свое (девиантное по сути) поведение как нормальное и соответствующее собственным ценностям и установкам;

б) личность одобряет свое поведение, считает, что оно соответствует не столько его собственным нормам и ценностям, сколько нормам и ценностям людей из близкого окружения или группе, к которой она стре­мится;

в) личность оценивает отрицательно свое поведение, считает, что оно не отвечает ее собственным ценностям и установкам.

Следует отметить, что девиация на почве психических расстройств в форме акцентуаций возникают у подростков и юношества по ряду причин:

1. Психические расстройства часто обусловлены тем, что к молодому человеку среда и общество предъявляют непосильные требования в виде усложненных учебных программ в старших классах или высшей школе, что ведет к появлению так называемой «умственной отсталости», т.е. сознательному или бессознательному недовольству чертами своего характера. Если на врожденные отклонения в характере накладываются болезненные эмоциональные переживания с отрицательным знаком, то формируется комплекс неполноценности и как следствие возникает необходимость в искусственных компенсаторах – алкоголе, наркотиках, агрессивном поведении. Переходный возраст делает подростка и юношу особенно чувствительными к неблагоприятным воздействиям внешней среды. Мощным «провокатором» акцентуаций являются психофизиологические процессы, связанные с половым созреванием. Так, ранняя сексуальная жизнь и сексуальная невоздержанность может привести либо к аморальным формам поведения, либо к сексуальной немощи в форме импотенции. Поскольку у молодых людей сексуальные потребности часто не удовлетворяются, то это приводит к сексуальной озабоченности и фрустрации.

2. Сказываются трудности переходного возраста. Переход во «взрослую жизнь» сопровождается бурной перестройкой психики: перестраиваются такие важные психические процессы, как мышление, ощущение, восприятие; меняется мир эмоций и чувствований, идет интенсивное формирование и закрепление имеющихся и новых черт характера, в полной мере проявляются черты темперамента, способности, задатки и пр.

3. Перестройка «Я-концепции» может сопровождаться рядом личностных расстройств. «Я-концепция» – это устойчивая и неповторимая система представлений индивида о себе, на основе которой он строит свои отношения с окружением и с самим собой. В это время формируется образ собственного «Я» как установка по отношению к самому себе, склады­вается представление о личных качествах, способностях, социальной значимости, внешности (К. Роджерс). Встречаются глубокие и интенсивные переживания по внешности или личностных качеств, сопровождаемые заниженной самооценкой и самоуничижением или наоборот гипертрофированием собственного личностного начала (супермен).

Личностные расстройства проявляются в нескольких формах: отчуждение, деперсонализация, депрессия, локус контроля, бред физического недостатка, синдром философской интоксикации, учебные неврозы или фобии.

Известный социальный психолог Р. Мертон высказал мысль, что если молодой человек не может удовлетворить своих потребностей ни в легальной творческой деятельности, ни в активной противоправной, то он компенсирует эти недостатки такой деятельностью, которая ведет его к саморазрушению как личности. В условиях, когда часть молодежи не имеет возможности для достойного профессионального или личного самовыражения, «уход» в алкоголизм, наркоманию или примитивный секс становится своеобразным компенсаторным средством.

Суицидальное поведение у подростков и юношества часто объясняется отсутствием жизненного опыта и неумением определить правильные жизненные ориентиры. Кроме того, причинами суицида выступают: потеря любимого человека из ближайшего окружения или высокомерно отвергнутое чувство любви; уязвленное чувство собственного достоинства; крайнее переутомление; разрушение защитных механизмов личности в результате алкогольного опьянения, употребления психотропных средств; токсикомания и наркомания; отождествление себя с авторитетным человеком, совершившим самоубийство; состояние фрустрации или аффекта в форме острой агрессии, страха, когда подросток утрачивает контроль над своим поведением.

Наиболее адекватной технологией решения этих задач на психотерапевтическом уровне – является аналитико-преобразующий метод – перевоспитывающая корректировка личности, осуществляемая в следующей последовательности:

1) психологическая диагностика личностных деформаций под­ростка, выявление их внутренних механизмов, определение уровней психических изменений (индивидуально-психологического, межличностного, личностного), мотивационно-потребностной и ценностно-смысловой сферы. В результате такой квалификации возможны новое восприятие некоторых практических проблем подростка и предложение своих (не пересекающихся, например, ни с «милицейскими», ни с «родительскими» или «учительскими») подходов к решению проблем;

2) установление на основе проведенного анализа конкретных задач и сфер, в отношении которых показаны профилактические, дидактические и коррекционные воздействия. Иногда нужны лишь простая смена обстановки, включение в новую систему отношений. Тем самым, данный этап работы – это определение того, какие особенности психики данного подростка будут соответствовать представлениям об эффективном влия­нии извне;

3) нахождение, разработка и апробация тактических приемов ди­агностических и коррекционных методик, оптимальных условий, способствующих их реализации. Этот этап одновременно является проверкой предварительных гипотез и выводов, сделанных на первых двух этапах.

Начало профилактической работы с трудновоспитуемыми и другими подростками из групп риска подразумевает изучение причин деформации личности и их истоков; затем социальный работник сосредоточивает свои усилия на том, чтобы воспрепятствовать перерастанию многочисленных последствий дезадаптации в социально-психологические патологии.

С самого начала нужно учитывать особенности подросткового возраста. «Трудный» подросток, даже на словах высказав готовность «исправиться», не всегда испытывает внутреннюю потребность сделать это. Но уже сам факт его согласия контактировать с социальным работником, его приход, например, в центр психолого-педагогической помощи или спортивную секцию может свидетельствовать о том, что у него зародились сомнения в целесообразности его привычной жизни, смутное желание «что-то предпринять». С психологической точки зрения это еще достаточно неопределенное, диффузное состояние, не всегда адекватно осознаваемое и оцениваемое. Оно не имеет определенного мотива, планов дальнейших действий, понимания того, как с этим «бороться» и нужно ли. И именно психологи и социальные работники должны перевести эти диффузные состояния в качественно иной ранг – полноценную потребность в нормальной жизни как опору и основу для создания подлинной внутренней смысловой установки взамен словесно высказанной, часто подсказанной, продиктованной и навязанной извне.

Такого рода задачи могут реализовываться в четыре этапа: первый – мотивационный (создание высокой личностной заинтересованности в предлагаемых психокроррекционных занятиях); второй – ориентировочный (вводятся многочисленные мотивы – альтернативы, выборы, – потенциально «опредмечивающие» существующее потребностное состояние); третий – установочный (формируются личностно приемлемые для данного подростка мотивы «изменений», например индивидуальные установки «на трезвость», бесконфликтные отношения с матерью); четвертый – деятельностный (разработка для подростка, в частности совместно с социальным работником, развернутых планов и программ организации будущего поведения в рамках определенной деятельности – спортивной, творческой, учебной, трудовой и т.д.).

Социальный работник должен предложить подростку попробовать свои силы в разных видах деятельности – от простых контактов со сверст­никами в клубе или кружке, на спортивной площадке до сложных и творческих занятий. Подросток должен иметь широкий спектр выбора, чтобы первоначальное диффузное состояние преобразовалось в мотивообразование, а значит, могло бы подвергнуться психокоррекционному воздействию.