Семейство Paramyxoviridae

Семейство Paramyxoviridae включает три рода вирусов: Paramyxovirus, Morbillivirus, Metamyxovirus. В составе рода парамиксовирусов патогенными для человека являются вирусы парагриппа 1-5-го типов, эпидемического паротита (свинка); в роду морбилливирусов — вирус кори; а в роду метамиксовирусов — респираторно-синцитиальный вирус. Это крупные (150-200 нм), сложно устроенные вирусы. Тяж нуклеопротеида свернут в клубок и одет внутренней белковой оболочкой. Снаружи вирион покрыт липидной оболочкой, которая по своему составу близка плазматической мембране клетки-хозяина. В состав суперкапсида входят также поверхностные гликозилированные белки Н, N и F.

• Белки Н (парамиксовирусы и морбилливирусы) и N (род парамиксовирусов) являются вирусными рецепторами, обладают соответственно гемагглютинирующей и нейраминидазной активностью.

• Белок F выполняет функцию слияния с мембраной чувствительной клетки. Под суперкапсидом находится слой матриксного М-белка.

Геном представлен одноцепочечной молекулой «минус» РНК, которая окружена белковым капсидом со спиральным типом симметрии (белок NP). В составе вириона имеются молекулы ферментов (РНК-полимеразы Р и L). Содержат два видоспецифических антигена:

• S-антиген (нуклеопротеид) — внутренний;

• Y-антиген (белки Н и N) — наружный.

Парамиксовирусы вызывают острую литическую инфекцию. Репликация вирусов происходит в цитоплазме зараженных клеток. Продолжительность цикла репродукции составляет около 10 часов.

Для культивирования используют куриные эмбрионы и первично-трипсинизированные клеточные культуры.

Парамиксовирусы неустойчивы во внешней среде. Быстро инактивируются при высыхании, нагревании, облучении ультрафиолетом. Источником инфекции является больной человек. Механизм передачи — аэрогенный, путь передачи — воздушно-капельный.

Вирусы парагриппа

Были выделены в США Р. Чаноком в 1956 году от детей с ОРЗ. Относятся к роду Paramyxovirus семейства Paramyxoviridae.

Различают 5 самостоятельных типов вирусов парагриппа человека (ВПГЧ 1-5 серотипов). В нашей стране циркулируют типы 1, 2 и 3. Обладают гемагглютинирующей и нейраминидазной активностью.

ВПГЧ вызывают острую респираторную инфекцию, протекающую у взрослых легче, чем грипп.

Продолжительность инкубационного периода составляет 6-9 дней. Вирусы поражают преимущественно клетки эпителия носоглотки и гортани, поэтому заболевание протекает с выраженной клиникой ринофарингита и ларингита (сухой лающий кашель, осиплость голоса). Явления общей интоксикации при парагриппе выражены слабо. У детей первых лет жизни заболевание протекает в более тяжелой форме с вовлечением нижних отделов дыхательных путей (бронхит, пневмония). Наиболее серьезным осложнением парагриппа у детей является отек гортани со стенозом голосовой щели (круп). Продолжительность острого периода составляет от нескольких дней до двух недель.После перенесенного заболевания развивается стойкий продолжительный иммунитет (гуморальный и местный).Парагрипп встречается в течение всего года, однако повышение уровня заболеваемости приходится на холодное время года.

Лабораторная диагностикаВ качестве исследуемого материала для диагностики используют глоточный смыв либо мазок, взятый с помощью ватного тампона с задней стенки глотки, сыворотку крови.

1. Экспресс-диагностика.

• Реакция прямой иммунофлюоресценции со стандартными типовыми антисыворотками.

• Реже применяют риноцитоскопию при окраске по Романовскому.

2. Вирусологический метод.

• Выделение вируса осуществляют в культурах клеток почек обезьян «МК-2» или эмбриона человека. ВПГЧ редко дают выраженный цитопатогенный эффект.

• Индикацию чаще всего проводят с помощью реакции гемадсорбции. Для этого к зараженным культурам клеток прибавляют эритроциты морской свинки или человека. Если клетки инфицированы вирусом парагриппа, они адсорбируют эритроциты.

• Идентификация осуществляется с помощью иммунных сывороток в РТГАдс или РСК.

3. Серодиагностика.

• Исследование парных проб сыворотки крови больного (интервал 10-14 дней) на наличие противовирусных антител в РТГА или РСК. Нарастание титра антител во второй сыворотке в 4 и более раз указывает на парагриппозную инфекцию.

4. В крови больных неосложненным парагриппом — нормоцитоз или умеренная лейкопения. СОЭ не увеличена.Специфическая профилактика и терапия отсутствует.