5. Специфическая профилактика

1. Для эпидемического сыпного тифа.

Вакцина Е сыпнотифозная комбинированная живая сухая. Препарат представляет собой риккетсий Провачека авирулентного штамма Мадрид Е, выращенные в желточных мешочках куриных эмбрионов, в комбинации с растворимыми антигенами вирулентного штамма Брейнль риккетсий Провачека. Стабилизатор и среда высушивания — обезжиренное коровье молоко. Препарат предназначен для профилактики сыпного тифа лиц в возрасте 16-60 лет. Ревакцинация проводится раз в 2 года при отсутствии в сыворотке крови специфических Ат. Иммунитет формируется через 3-4 недели после прививки у 90% вакцинированных.

2. Вакцина химическая сыпнотифозная сухая. Содержит отчищенную и концентрированную иммунологическую субстанцию, выделенную методом солевого осаждения из растворимого антигена риккетсий Провачека, выращенных в желточных мешках. Препарат предназначен для профилактики сыпного тифа у лиц в возрасте от 16 до 60 лет. Ревакцинацию проводят по эпидемиологическим показаниям в любой срок после первичной иммунизации, но не ранее чем через 4 месяца.

3. Вакцина Ку-лихорадки М-14 живая сухая накожная. Препарат представляет собой лиофилизированную взвесь живой культры аттенуированного штамма М-44 коксиелл Бериета, выращенных в желточных мешках развивающихся куриных эмбрионов. Стабилизатор и среда высушивания — обезжиренное коровье молоко. Препарат предназначен для профилактики Ку-лихорадки у профессиональных групп населения в возрасте 14 лет и старше, работающих на животноводческих хозяйствах и предприятиях, неблагополучных по данному заболеванию. Специфический иммунитет развивается через

Преципитирующая противосибиреязвенная сыворотка

Антраксин

Живая сибиреязвенная вакцина СТИ

Сибиреязвенный иммуноглобулин лошадиный

ЧУМА

Краткая характеристика инфекции.

Чума — особо опасная инфекция. Летальность достигает 70-80%. Самые древние сведения о заболевании «черная смерть», «черная болезнь» датированы VII веком до н. э. (древние писания, упоминания греческого историка Геродота и обнаруженное в 1938 году массовое захоронение на Ближнем Востоке). Древнеримский историк и поэт Публий Тацид описывал эпидемию чумы в Риме в 68 году. VI век — эпидемия чумы в Византии. XIV век — эпидемия чумы охватила Европу и к 1348 году унесла жизни четвертой части ее населения. Эпидемии чумы повторялись и в последующие столетия. Возбудитель чумы Yersinia pestis открыт только лишь в 1874 году французским ученым А. Иерсеном и японским ученым С. Китазато. С 1920 по 1989 гг. чумой заболело 3 639 человек, из них 1 300 человек в России, 73% от всех заболевших погибло. Различают следующие клинические формы чумы (Руднев Г.П., 1938):

• преимущественно локальные, обычно периферические с относительно скудной внешней диссеминацией (кожная, бубонная, кожно-бубонная);

• внутренне-диссеминированные или генерализованные (первично-септическая, вторично-септическая);

• внешне-диссеминированные (первично-легочная, вторично-легочная, кишечная).

Известна фарингеальная форма чумы (эпидемия во Вьетнаме в 60-70-х годах) — клинически напоминает острый тонзиллит с поражением передних шейных лимфатических узлов, обусловлена заглатыванием или вдыханием чумного микроба (наблюдали у вьетнамских женщин, среди которых сохранился обычай искать друг у друга головных вшей и блох и давить их зубами).

Классификация.5-я группа по определителю Берджи (факультативные анаэробные грамотрицательные палочки), семейство Enterobacteriaceae, род Yersinia, вид Y. pestis. К этому роду также относятся У enterocolitica (возбудитель энтероколита) и Y. pseudotuberculosis (возбудитель псевдотуберкулеза), Y. intermedia. Y. ruckeri. Y. frederiksenii, Y. kristensenii. У возбудителя чумы известно 3 эковара: Y. antiqua (Африка, Азия), Y. medievalis (Центральная Азия), Y. orientalis (распространен повсеместно).

Морфологические и тинкториальные свойства.Короткие с закругленными концами палочки, имеющие бочкообразную форму, спор не образуют, жгутиков не имеют, неподвижны, образуют капсулу (в организме животных и людей, на сывороточном и кровяном агаре при 37°С), грамотрицательные, легко воспринимают анилиновые красители, окрашиваются биполярно. Трехслойная цитоплазматическая мембрана придает клетке овоидную форму со вздутиями по бокам и закруглениями на концах, средний слой отличается способностью адсорбировать красители на полюсах клетки.

Культуральные свойства.Факультативные анаэробы, гетеротрофы, нетребовательные к питательным средам, растут в широком диапазоне температур (5-37°С), на плотных питательных средах образуют мелкие блестящие колонии по типу битого стекла, а затем R-формы колоний, плоские с неровными краями колонии желтого или серого цвета, напоминающие кружевной платочек, на жидких питательных средах образуют хлопья, иногда образуют пленку со спускающимися нитями, напоминающими сталактиты, и рыхлый осадок при встряхивании (у старых культур).

Биохимические свойства.Ферментируют ряд Сахаров с образованием кислоты, не расщепляют мочевину, продуцируют фибринолизин (связан с микробной клеткой, имеет сходство с активаторами плазминогена) и плазмокоагулазу, участвуют в повышении проницаемости тканей, кодируются плазмидой. Образуют два бактериоцина: пестицин 1 — мономерный цитоплазматический белок, фермент N-ацетил-глюкозаминидаза (у чувствительных бактерий не подавляет синтеза ДНК, РНК и белка, а гидролизирует муреинлипопротеины, что приводит к образованию нежизнеспособных, но осмотически стабильных сферопластов) и пестицин 2.

Токсигенные свойства.«Мышиный» токсин — белковой природы, состоит из двух компонентов — водорастворимого (поверхностный антиген) и водонерастворимого (соматический О-антиген), входит в состав цитоплазматической мембраны, достаточно прочно связан с бактериальной клеткой, синтез его контролируется плазмидами, обладает антигенными свойствами, блокирует функции клеточных митохондрий печени и сердца, вызывает образование тромбов, вызывает гибель мышей и крыс, но не морских свинок.Эндотоксин — липополисахарид клеточной стенки, вызывает интоксикацию и аллергизацию.

Антигенные свойства.F1-антиген — капсульный антиген, состоит из двух компонентов — гликопротеина и белка, обладает антифагоцитарным действием, кодируется плазмидой.

V-антиген — протективный антиген клеточной стенки, регуляторный бифункциональный белок, необходим для кальций-зависимого роста чумного микроба и для максимальной экспрессии генов вирулентности, участвует в процессах иммуносупрессии путем торможения синтеза цитокинов, обладает антифагоцитарным действием, кодируется плазмидой.

W-антиген — липопротеин клеточной стенки, играет роль порина, способствующего выходу V-антигена в окружающую среду, обладает антифагоцитарным действием, кодируется плазмидой.Существуют и другие белки вирулентности, сигнализируют микробным клеткам о наличии ионов кальция, изменении температуры, выполняют регуляторные и функциональные функции, образуют поры в клетках-мишенях и способствуют перемещению в них других белков, дают цитотоксический эффект, нарушают агрегацию тромбоцитов.

рН-антиген — фимбриоподобная поверхностная структура, образование индуцируется внутри макрофагов, а также in vitro и in vivo при 37°С и рН ниже 6,7 (условия, сходные с температурой и средой в фаголизосомах и абсцессах), обладает цитотоксичностью, придает клеткам чумного микроба стабильность в суспензиях, агглютинирует эритроциты, обеспечивают антигенную мимикрию (способны играть роль Fc-рецепторов, связываются с нормальными IgG человека, что приводит к возникновению псевдоиммунных комплексов).Имеются перекрестные антигены с другими иерсиниями и энтеробактериями.

Резистентность.Довольно резистентны: сохраняются на питательных средах — до 25 лет, в трупах — до 1 года, в блохах — до 1 года (даже если блоха погибла), в молоке — до 3 месяцев, в _ВОд_е — до 1_з5 месяца. Высокочувствительны к дезинфектантам и высоким температурам (при нагревании до 80°С погибают через 5 минут), чувствительны к высушиванию, особенно при резких колебаниях влажности, быстро погибают под действием солнечных лучей, низкую температуру переносят хорошо, в замерзших трупах сохраняются несколько месяцев.

Патогенность для животных.Патогенны для многих животных (более 300 видов) — грызунов, волков, верблюдов, домашнего скота.

Патогенез и эпидемиология.Чума — острая особо опасная зооантропонозная инфекция с природной очаговостью, резервуар инфекции — грызуны, волки, верблюды, домашний скот, переносчики — блохи (трансмиссивный путь), другие пути передачи: контактный, алиментарный, воздушно-капельный, от человека к человеку передается воздушно-капельным путем только от больных легочной формой. Патогенез и клинические формы чумы зависят от входных ворот инфекции: кожа, слизистые оболочки глаза, ротоглотки, дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта. Однако независимо от входных ворот инфекции все формы (кожная, бубонная, кожно-бубонная формы (контактный путь), первичная легочная (аэрозольный путь), вторичная легочная (гематогенное осложнение), первичная септическая, вторичная септическая) имеют выраженную тенденцию к генерализации процесса и развитию сепсиса. Происходит адгезия возбудителя (капсула, поверхностные структуры клеточной стенки) на эпителиальных клетках разных органов и тканей, затем инвазия и агрессия (подавление фагоцитарной активности макрофагов за счет антигенов, ферментов и токсинов), проникновение в регионарные лимфоузлы с током лимфы, нарушение активации комплемента, появление геморрагии и некрозов в лимфоузлах, а затем занос возбудителей током крови в печень и селезенку и дальнейшая генерализация процесса.

Иммунитет.Постинфекционный иммунигет напряженный, практически пожизненный, связан с гуморальными (антителами) и клеточными (фагоцитоз) факторами; поствакцинальный — 6-12 мес. Однако известны два случая повторного заражения через 4 и 6 лет после перенесенного заболевания.

Лабораторная диагностика (на диагностику отводится 36 часов как для особо опасной инфекции).Исследуемый материал: зависит от формы инфекции (при бубонной — пунктат из бубона, легочной — мокрота, септической — кровь).

Методы диагностики

1. Э кспресс-диагности ка ПЦР, РИФ, РПГА, РНТФ.

2. Микроскопический метод

Окраска исследуемого материала метиленовым синим. Обнаружение в мазках биполярно окрашенных палочек дает основание для постановки предварительного диагноза.

3. Бактериологический метод

Является основным. Возбудитель неддщотлив, растет на простых питательных средах.

Культивирование проводится при 28°С (психрофил).

I этап — посев исследуемого материала на простые питательные среды:

- МПБ — пленка со свисающими нитями, по типу сталактитов, со временем

обрываются, образуя рыхлый осадок;

-МПА — мелкие блестящие колонии по типу битого стекла, а затем R-формы колоний, плоские, с неровными краями, напоминающими кружевной батистовый платочек;

• агар Мартена (бульон из свиных желудков и 1,5-2% агар-агара);

• агар Хоттингера (бульон из свиных поджелудочных желез и 1,5-2% агар-агара).

2. этап — изучение выросших колоний по культуральным, морфологическим и тинкториальным свойствам; пересев материала колоний на скошенный агар для выделения чистой культуры.

3. этап — идентификация чистой культуры:

• по биохимическим свойствам: определение сахаролитических и протеолитических ферментов (пестрый ряд — среды Гисса), тест на уреазу (не расщепляет мочевину);

• по антигенным свойствам: РА;

• по фаголизабельным свойствам: определение чувствительности к чумному бактериофагу.

4. Биологический метод

Заражение лабораторных животных (чаще морских свинок и мышей) исследуемым материалом, затем воспроизводится микроскопический (мазки-отпечатки с пораженных органов) и бактериологический методы диагностики.

5. Серологический метод

Проводится ретроспективно для подтверждения диагноза (антитела появляются к 5-7-м суткам). Развернутая РА, развернутая РПГА.

Специфическая профилактика и лечение

1. Вакцина живая чумная сухая ЕВ — разработана Жираром и Робиком в 1936 году, содержит живые микроорганизмы чумного вакцинного штамма ЁВ~(инйциалы девочки, от которой выделен штамм), используется с профилактической целью (накожно, внутрикожно. подкожно, ингаляционно) для создания активного иммунитета~~по-эпидемиологическим показаниям у лиц, проживающих на эндемичной территории, и в плановом порядке у лиц, работающих с живыми культурами возбудителя чумы. Ревакцинация через 12 месяцев.

2. Вакцина чумная живая су^я дття орягтьного примежшия_— также содержит живые микроорганизмы чумного вакцинного штамма ЕВ (форма выпуска — jrafoiexKH.)* Ревакцинация через 12 месяцев

_{СИБИРСКАЯ ЯЗВА}

Краткая характеристика инфекции.Самые древние сведения о заболевании датированы IX веком до н. э. под именем «священного огня» в поэме Гомера «Илиада». Гиппократ и Гален описали это заболевание под именем «антракеза». Нет в мире страны, которая не пострадала бы от сибирской язвы, не стала исключением и дореволюционная Россия. Возбудитель сибирской язвы Bacillus anthracis впервые был обнаружен преподавателем французской ветеринарной школы Делафоном в 1838 году, описан французскими медиками Полендером и Давеном независимо друг от друга в 1849 году (в крови животных) и Ф. Брауэлем в 1855 году (в крови человека), выделен Р. Кохом в 1876 году и позднее исследован Л. Пастером.

Классификация.18-я группа по определителю Берджи (грамположительные палочки и кокки, образующие эндоспоры), род Bacillus, вид В. anthracis.

Морфологические и тйнкториальные свойства.Крупные палочки с обрубленными концами, распологающиеся длинными цепочками, во внешней среде образуют споры, в организме людей и животных и на кровяном агаре образуют белковую капсулу, не ммр^т -ж-гути^ой, неподвижны, грамположительные.

Культуральные свойства.Неприхотливы. На плотных питательных средах образуют R-формы колоний, напоминающие гриву льва или голову медузы Горгоны. На кровяном агаре в отличие от антракоидов не дают гемолиза, образуют капсулу. На МПБ — придонный рост.

Биохимические свойства.Обладают сахаролитическими и протеолитическими свойствами, разжижают желатин «елочкой».

Токсигенные свойства.Белковый токсин — протективный антиген, летальный и отечный фактор, по механизму действия подобен цитотоксинам и функциональным блокаторам.

Антигенные свойства.Соматический О-антиген — группоспецифический, полисахарид, термостабилен, не разрушается при кипячении и длительно сохраняется во внешней среде, используется в реакции Асколи (1877), капсульный антиген — видоспецифический, полипептид, участвует в адгезии бактерий на чувствительных клетках макроорганизма, обладает антифагоцитарным действием.

Резистентность.Во внешней среде образуют споры, сохраняющиеся в почве в течение многих десятилетий.

Патогенность для животных.Патогенны для многих животных — крупного и мелкого рогатого скота, лошадей, верблюдов, оленей, мулов, лосей, ланей, косуль, свиней, кабанов, львов, ягуаров, медведей, шакалов, слонов, лис, зайцев, мышей и др.

Патогенез и эпидемиология.Сибирская язва — острая особо опасная зоонозная инфекция, источниками которой являются крупный и мелкий рогатый скот, лошади, верблюды, свиньи, кабаны, лисы и другие животные, передается людям через продукты, приготовленные из инфицированного материала (алиментарный путь), при уходе за больными животными, обработке животного сырья (контактный и аэрозольный пути), через кровососущих насекомых (трансмиссивный путь). Патогенез и клинические формы сибирской язвы зависят от входных ворот инфекции: кожная, легочная, кишечная, вторичная септическая. Происходит адгезия возбудителя (капсульный полипептид) на чувствительных клетках макроорганизма (энтероциты кишечника, эпителиоциты респираторного тракта), затем инвазия (протеазы широкого спектра), далее возбудитель либо проникает в глубокие слои дермы на границе подкожной клетчатки, вызывая образование специфического карбункула — очага геморрагическо-некротического воспаления (кожная форма), либо возбудитель из места внедрения заносится в регионарные лимфатические узлы, в которых развивается воспаление.

Иммунитет.Постинфекционный иммунитет напряженный, поствакцинальный — 1 год.

Лабораторная диагностика.Исследуемый материал: зависит от формы инфекции (при кожной — содержимое карбункула, легочной — мокрота, кишечной — испражнения, септической — кровь).

Методы диагностики

1. Экспресс-диагностика

РИФ, РПГА, РП (реакция термокольцепреципитации по Асколи — используется для работы с животными).

2. Микроскопический метод

Окраска исследуемого материала по методу Грама, по Ожешко для выявления спор. Обнаружение в мазках грамположительных крупных палочек с обрубленными концами, располагающихся длинными цепочками, дает основание для постановки предварительного диагноза.

3. Бактериологический метод Является основным. Возбудитель неприхотлив, растет на простых питательных средах.

I этап — посев исследуемого материала на питательные среды:

• МПБ — плотный осадок;

• МПА — R-формы колоний, напоминающие гриву льва или голову медузы Горгоны.

2. этап — изучение выросших колоний по культуральным, морфологическим и тинкториальным свойствам: пересев материала колоний на скошенный агар для выделения чистой культуры.

2. этап — идентификация чистой культуры:

• по биохимическим свойствам: определение сахаролитических и протеолитических ферментов (пестрый ряд — среды Гисса), разжижают желатин «елочкой», проба <5^°₀ пенициллином — тест «жемчужного ожерелья» (образование протопластов);

• по фаголизабельным свойствам: определение чувствительности к сибиреязвенному бактериофагу.

4. Биологический метод Заражение лабораторных животных (чаще морских свинок и мышей) исследуемым

материалом, затем воспроизводится микроскопический и бактериологический методы диагностики.

5. Метод кожно-аллергических проб Проводится с аллергеном (в основе лежит гиперчувствительность замедленного типа

— антител независимая). Антраксин (аллерген) — белково-полисахаридно-нуклеиновый комплекс, полученный в результате гидролиза В. anthracis. Вводится в предплечье, учет по зоне гиперемии и отека: если более 2 см — человек инфицирован, если менее 2 см — не инфицирован.

Специфическая профилактика и лечение

1.Вакцина_сибиреязвенная живая сухая для подкожного и скарификационного применения ^СТИ_разработана Г Тамариным, содержит живые~споры вакцинного штамма ^

СТИ-1, лишенного капсулы и способности вызывать заболевание у людей и животных, используется с профилактической целью (накожно, подкожно) для создания активного иммунитета по эпидемиологическим показаниям и в плановом порядке лицам, занятым убоем, разделкой туш. снятием шкур, сбором, хранением, транспортировкой и обработкой сырья животного происхождения. Ревакцинация через 1 год.

2. Вакцина сибиреязвенная комбинированная жидкая для подкожного применения — содержит смесь живых спор вакцинного штамма СТИ-1 и протективного сибиреязвенного антигена, адсорбированного на гидроксиде алюминия. Ревакцинация через 1 год.

3. Глобулин противосибиреязвенный лошадиный жидкий —содержит антитела против возбудителя сибирской язвы, получают путем гипериммунизации лошадей вакцинным штаммом, затем из сыворотки методом осаждения этанолом при низких температурах выделяют фракции у- и Р-глобулинов, используется для экстренной профилактики для создания пассивного иммунитета и лечения сибирской язвы. Вводится внутри\шшечно дробно по методу Безредко (для профилактики анафилактического шока) при положительной внутрикожной пробе вводить только по жизненным показаниям.

БРУЦЕЛЛЕЗ

Краткая характеристика инфекции. Возбудители бруцеллеза названы в честь Д. Брюса. Патогенными для человека являются три вида бруцелл: Brucella melitensis (возбудитель бруцеллеза мелкого рогатого скота) — открыта Д. Бюрне в 1886 году; Brucella abortus (возбудитель бруцеллеза крупного рогатого скота) — Б. Бангом и Б. Стрибольтом в 1897 году; Brucella suis (возбудитель бруцеллеза свиней) — Ж. Траумом в 1914 году.

Классификация.4-я группа по определителю Берджи (грамотрицательные аэробные/микроаэрофильные бактерии), род Brucella, вид В. abortus, В. melitensis, В. suis.

Морфологические и тинкториальные свойства.Мелкие коккобактерни. спор не образуют, жгутиков не имеют, неподвижны, образуют капсулу, грамотрицательные.

Культуральные свойства.Требовательны к питательным средам, нуждаются в нативном белке,аминокислотах и других факторах роста, размножаются медленно, особенно в первых генерациях. Для культивирования используют паешащш бульонов котором бруцеллы растут в виде равномерного помутнения (диффузный рост), и печеночный агар_— мелкие, выпуклые, бесцветные колонии через 1-3 недели.

Биохимические свойства.Все бруцеллы расщепляют глюкозу, но не ферментируют мальтозу и маннозу в отличие от францизелл. Секретирует гиалуронидазу.

Токсигенные свойства.Эндотоксин — липополисахарид клеточной стенки (вызывает интоксикацию и аллергизацию).

Антигенные свойства.Соматический О-антиген — липополисахарид клеточной стенки, Vi-антиген — капсульный.

Резистентность.Устойчивы к факторам окружающей среды, месяцами сохраняются в моче, навозе больных животных, в шерсти овец, в пыли; хорошо переносят низкие температуры, в замороженном мясе сохраняются до полугода; высокочувствительны к дезинфектантам и повышенным температурам.

Патогенность для животных.Патогенны для многих животных — крупного и мелкого рогатого скота, свиней.

Патогенез и эпидемиология.Бруцеллез — хроническая персистирующая зоонозная инфекция; человек заражается только от больных животных через мясо, молоко, брынзу, масло; во многих случаях заболевание носит профессиональный характер, поскольку наиболее часто болеют люди, работающие со скотом. В организм хозяина бруцеллы проникают через неповрежденные кожу и слизистые несколькими путями (алиментарный, контактный, аэрогенный), "благодаря выраженной инвазивности (капсула, устойчивость к бактерицидному действию крови, секреция гиалуронидазы и других ферментов) попадают в лимфу и кровь (бактериемия), разносятся по организму, проникают и размножаются в лимфоидных клетках, образуя гранулемы в печени, селезенке, лимфоузлах; поражаются также кроветворная, нервная, половая системы; инфекционные аборты у беременных. Периодические обострения связаны с выходом возбудителей в кровь. Различают острый, подострый и хронический бруцеллез.

Иммунитет.Постинфекционный иммунитет (гуморальный и клеточный) напряженный, поствакцинальный — 1 год.

Лабораторная диагностика.Исследуемый материал: кровь, желчь, костный мозг, фекалии, моча..Методы диагностики

1. Экспресс-диагностика ПЦР. РИФ, ИФА.

2. Бактериологический-Низкая высеваемость возбудителя.

I этап — посев исследуемого материала на питательные среды:

• печеночный бульон — равномерное помутнение;

• печеночный агар — мелкие, выпуклые, бесцветные колонии через 1 -3 недели.

2. этап — изучение выросших колоний по культуральным, морфологическим и тинкториальным свойствам, пересев материала колоний на скошенный печеночный агар для выделения чистой культуры.

3. этап — идентификация чистой культуры:

• по биохимическим свойствам: бактериостатические тесты Хеддельсона (бактериостатическое действие красок (фуксин, тионин), условия культивирования первых генераций, выделение сероводорода);

• по антигенным свойствам: РА;

• по фаголизабельным свойствам: В. abortus чувствительна к фагу Т6.

3. Биологический метод

Заражение лабораторных животных (чаще морских свинок и мышей) исследуемым материалом подкожно, затем воспроизводится экспресс-диагностика, микроскопический (мазки-отпечатки) и бактериологический методы.

4. Серологический метод C-^t<x>s£pt4SUi

По мере хронизации процесса снижается диагностическая значимость метода. Реакция Хеддельсона (качественная) — РА (если реакция идет в I квадрате — реакция сомнительная,^-если в 1, 11, 1JI квадратах — реакция положительная), реакция Райта

(количественная) — РА, РСК, РГГГА

4. Метод кожно-аллергических проб являеться обязательным. По мере хронизации процесса уветгчивйется диагностическая ценность. Проба Бюрне с аллергеном(в основе лежит гиперчувствительность замедленного типа — антителнезависимая). Бруцеллин (аллерген) — взвесь трехнедельной бульонной культуры бруцелл, убитой нагреванием. Вводится в предплечье, учет по зоне гиперемии и отека: если диаметр папулы более 2 см — человек инфицирован, если менее 2 см — не инфицирован.

Специфическая профилактика и лечение.Вакцина бруцеллезная живая сухая — разработана Вершиловой в 1947 году, содержит взвесь живых бактерии вакцинного штамма В. abortus 19-ВА; используется с профилактической целью (няупжно. подкожно) для создания активного иммунитета по эпидемиологическим показаниям работникам животноводческих хозяйств, в которых регистрируются заболевания бруцеллезом домашнего скота, работникам предприятий по переработке животноводческой продукции, молоко- и сыроваренных заводов, сотрудникам ветеринарной гттужбы. Ревякпинапия через 10-1? месяцев.

1. Вакцина_бруцеллезная лечебная жидкая (убитая) — содержит~взвесь бруцелл, убитых нагреванием; используется для стимуляции специфического иммунитета (внутрикожно, внутривенно) с целью перевода хронической формы в обострение.