26.Профилактическое направление в здравоохранении и его реализация. Виды профилактики.

Профилактика – составная часть медицины. Выделяют индивидуальную и общественную профилактику. В зависимости от состояния здоровья , наличия факторов риска заболевания или выраженной патологии у человека рассматривают 3 вида профилактики:

Первичная проф.- это система мер предупреждения возникновения факторов риска развития заболеваний (вакцинация, рациональный режим труда и отдыха, рациональное питание, физическая активность. Профилактическая деятельнось обязательна для всех медицинских работников. Неслучайно поликлиники, больницы, диспансеры, родильные дома называются лечебно-профилактическими учреждениями. Вторичная проф. – это комплекс мероприятий по устранению выраженных факторов риска, которые при определенных условиях (снижение иммунного статуса, перенапряжение) могут привести к возникновению, обострению, или рецидиву заболевания. Наиболее эффективным методом явл. диспансеризация как комплексный метод раннего выявления заболеваний, динамического наблюдения, направленного лечения, рационального последовательного оздоровления.Третичная проф. – это комплекс мероприятий по реабилитации больных. Цель: социальная, трудовая, психологическая, медицинская реабилитация.

Важнейшей составной частью всех профилактических мероприятий является формирование у населения медико – социальной активности и установок на здоровый образ жизни.

27.Основные формы и методы пропаганды здорового образа жизни.Формирование здорового образа жизни — это создание системы преодоления факторов риска в форме активной жизнедеятельности людей, направленной на сохранение и укрепление здоровья. ЗОЖ включает следующие компоненты:1) сознательное создание условий труда, способствующих сохранению здоровья и повышению работоспособности;2) активное участие в культурных мероприятиях, занятиях физкультурой и спортом, отказ от пассивных форм отдыха, тренировка психических способностей, аутотренинг, отказ от вредных привычек (употребления алкоголя, курения), рациональное, сбалансированное питание, соблюдение правил личной гигиены, создание нормальных условий в семье;3) формирование межличностных отношений в трудовых коллективах, семьях, отношения к больным и инвалидам;4) бережное отношение к окружающей среде, природе, высокую культуру поведения на работе, в общественных местах и транспорте;5) сознательное участие в профилактических мероприятиях, проводимых медицинскими учреждениями, выполнение врачебных предписаний, умение оказывать первую медицинскую помощь, чтение популярной медицинской литературы и др.

28.Управление здравоохранением в современных условиях. Структура органов здравоохранения, их функции.. Среди органов управления здравоохранением следует выделять центральные (республиканские) и местные (краевые, областные, городские, районные) органы здравоохранения. К центральным органам относятся министерства здравоохранения, которые несут ответственность за состояние и развитие медицинской помощи. К местным органам относятся комитеты по здравоохранению при областной, городской и районной администрации. Они осуществляют деятельность по развитию сети учреждений здравоохранения, рациональному их размещению, организации первичной медицинской помощи населению и др. Под управлением здравоохранением принято понимать структуры, определяющие условия и формы принятия организационных решений, а также содержащие элементы организации (планирование, координация, анализ) и контроля. Министерство здравоохранения имеет в структуре управления отделы, которые осуществляют организационно-методическую, статистическую и планово-финансовую деятельность, координируют работу по подготовке и усовершенствованию кадров и др.Местные комитеты и органы здравоохранения функционально подчиняются Министерству здравоохранения, а координацию работы по осуществлению медицинской помощи на местах проводят под управлением местной администрации. В структуре местных комитетов по здравоохранению имеются управления и отделы амбулаторно-поликли­нической помощи, стационарной помощи, педиатрической, скорой и неотложной помощи, статистические бюро, организационно-методи­ческие и информационно-вычислительные центры. В ряде районов созданы районные территориально-медицинские объединения (ТМО), где роль головного центра выполняет одна из поликлиник, работающая в функциональной связи с женскими консультациями, детскими поликлиниками, диспансерами, стоматологическими учреждениями.В соответствии с номенклатурой учреждений здравоохранения имеются:— лечебно-профилактические учреждения (больницы, амбулатории, поликлиники, диспансеры, учреждения по охране материнства и детства, учреждения скорой и неотложной помощи и др.);— санитарно-противоэпидемические учреждения (центры ГСЭН);— учреждения судебно-медицинской экспертизы, которые находятся в подчинении местной администрации;— аптечные учреждения.Функции управления определяются уровнем системы управления. Система управления любого объекта имеет 3 уровня — стратегический, тактический и оперативный. Среди функций управления главными являются следующие.1. Технические операции — производство. Для медицинских учреждений к производственным функциям относятся диагностика, экспертиза, реабилитация, меры профилактики и др.2. Коммерческие — покупка, продажа, обмен; для медицинских учреждений — это продажа отдельных видов медицинских услуг.3. Финансовые операции — привлечение средств и распоряжение ими для осуществления деятельности.4. Страховые — страхование и охрана имущества и лиц.5. Учетные — бухгалтерия, учет, статистика и др.6. Административные — перспективное программно-целевое планирование, организация, Процесс управления включает: планирование, организацию, распорядительность, координацию, контроль, анализ, оценку эффективности, принятие решения, подбор персонала, мотивацию и оптимизацию индивидуальной деятельности, представительство и ведение переговоров и сделок.

29.Система подготовки и усовершенствование кадров в условиях реформирования высшего медицин­ского образования.ВОЗ предложен термин “непрерывность подготовки специалистов”. Обучение медицинским специальностям осуществляется в системе средних и высших медицинских учебных заведений. В настоящее время подготовка специалистов с высшим медицинским образованием проводится на факультетах: лечебно-профилактическом, медико-профилактическом, педиатрическом, стоматологическом, химико-фармацевтическом, высшего сестринского образования.В ряде вузов России предусмотрено обучение студентов на общеврачебном факультете в течение 6 лет. После окончания института обучение может быть продолжено в клинической ординатуре и аспирантуре

30. организация первичной медико-соц помощи городскому населению.Оказывают: Уч-я амб-поликл помощиРоспотребнадзораСан-кур службаСк.и неот помощьНаправлена на удовл:Укрепления здоровья,ЛеченияРеабилитации, оздоров-я Само и взоимо помощи (обуч, провещ, оказ 1мп)Критерии оценки:Уров обсл-я (полнота, своевр)Уров лечения(обоснованность)Уров наб-я (достаточность объма набл-я)

31.основные направления совер-я 1-й МСП- санпросвет работа, проп ЗОЖ- содействие рац.пит (контроль за качеством продуктов- контр за питьевой водой- пров основных сан-гиг мер-й- Охрана материнства и детства- вакцинация- леч распрастр заб-й и осн.видов травм-содействие в оптимальном обеспеч насел-я ЛВ

32. принципы оказания 1МСП-принцип гос оказания мед.пом (ОМС)- принцип общедоступности-П.диспансеного метода работы-П.профилак направленности- П.этапности- П. вост-реаб мер-й→санат.служба→диспансер- П.участковости (за 1должностью опред кол-во людей)- П.спец МП, оказ-я на амбулаторной основеПерспективы: ↑кач и эффек МП,↑приемственность, ↓потребность в госп-и