40.Основные направления развития государственной системы охраны материнства и детства

ОХРАНА МАТЕРИНСТВА И ДЕТСТВА - система государственных и общественных мероприятий, направленных на обеспечение здоровья матери и ребенка, укрепление семьи, поощрение материнства, создание наиболее благоприятных условий для воспитания детей, их физического, интеллектуального и нравственного развития.Документы:ГраждК, Конституция, Закон об ОМС 1991г, о мерах об охране МиД 1992г, о гос пособияхдля граждан имеющих детей, закон о предост отпуска по бер и родам, приказ об обеспеч прав детей на МП, приказ о родовом сертификате 2006г, концепция демограф политики 2007-2025гг, концепция развит зд/охр до 2020г

41. Основы организации медицинской помощи работникам промышленных предприятий.

Цели: улучшение здоровья работников предприятия, снижение заболеваемости, смертности, инвалидности, повышение трудовой активности, увеличение средней продолжительности жизни. Особенность производственной медицины – рассмотрение здоровья работников и населения в неразрывном единстве с комплексом бытовых и производственных условий, проведению мероприятий по их оздоровлению, улучшению условий труда и быта. Задачи:контроль над состоянием здоровья контингента рабочих и своевременное выявление профессиональных заболеваний; профилактика и лечение выявленных заболеваний; повышение уровня здоровья служащих предприятий с целью компенсации воздействия на организм вредных факторов – направление в санатории, дома отдыха, снабжение медикаментами, обеспечение диетпитанием; быстрая ликвидация последствий при внезапных заболеваниях, травмах и острых отравлениях; обеспечение развития и эффективное использование лечебной базы предприятия – здравпункты, поликлиники, санатории-профилактории.Медико-санитарная часть – комплексное медицинское учреждение, в состав которого могут входить в зависимости от численности обслуживаемого контингента поликлиника, врачебные и фельдшерские здравпункты, стационар, санаторий-профилакторий, диетическая столовая, детские оздоровительные учреждения. МСЧ организуются на предприятиях, где число работающих превышает 4000. Открытые МСЧ, помимо рабочих и служащим данного предприятия, оказывают медицинскую помощь членам их семей и окрестному населению. В закрытых МСЧ медицинская помощь оказывается только работающим на данном объекте. Основные задачи и функции медико-санитарных частей:

Оказание квалифицированной специализированной медицинской помощи прикрепленному контингенту с целью снижения общей и профессиональной заболеваемости, производственного травматизма, трудопотерь по болезни и инвалидности.

Разработка и осуществление совместно с администрацией предприятия и по согласованию с органами санэпиднадзора мероприятий по оздоровлению работающих.

Осуществление контроля за соответствием состояния здоровья работающих условиям труда.

Основные элементы работы цехового врача:

изучение условий труда работающих на участке и контроль за соблюдением ими правил техники безопасности;лечебная работа на приеме в поликлинике, в стационаре медико-санитарной части и при экспертизе трудоспособности;профилактическая работа в цехе;предупреждение и снижение травматизма;профилактические осмотры и диспансеризация выделенных контингентов здоровых, лиц с хроническими заболеваниями и длительно и часто болеющих;анализ заболеваемости с временной утратой трудоспособности;разработка и проведение оздоровительных и противоэпидемических мероприятий совместно с администрацией предприятий и по согласованию с органами санэпиднадзора (участие в составлении и выполнении единого комплексного плана оздоровительных мероприятий).

Здравпункты создаются на предприятиях, расположенных на расстоянии более 2 км от лечебного учреждения и имеющих от 1500 до 3000 работающих.

Функции фельдшерского здравпункта:первая доврачебная помощь при острых отравлениях, заболеваниях, травмах;проведение лечебных мероприятий по назначению врача (инъекции, перевязки, физиотерапевтические процедуры);организация транспортировки больных и пострадавших в лечебно-профилактические учреждения, при показаниях — сопровождение;направление на прием к лечащему врачу или специалисту поликлиники;подготовка к проведению периодических медицинских осмотров;проведение профилактических прививок;освобождение временно нетрудоспособных от работы до конца смены с выдачей справки.

Условно выделяют 3 этапа оказания врачебной помощи сельским жителям.

Первый этап — сельский врачебный участок или (с учетом новых организационных структур) территориальные медицинские объединения (участковая больница, фельдшерские и фельдшерско-акушерские пункты, здравпункты, родильные дома, ясли-сады и др.). На этом этапе сельские жители получают квалифицированную медицинскую помощь (терапевтическую, хирургическую, акушерскую и гинекологическую, стоматологическую и др.).

Второй этап — районные медицинские учреждения, где ведущим учреждением является центральная районная больница. Сельские жители получают специализированную медицинскую помощь по основным ее видам. В каждом районном центре функционирует центр ГСЭН. Могут быть межрайонные специализированные центры, диспансеры, центры здоровья и др. Руководителем службы здравоохранения является главный врач района (или районного медицинского объединения), который возглавляет и центральную районную больницу. Санитарно-противоэпидемической службой района руководит главный государственный санитарный врач района, являющийся главным врачом центра ГСЭН. На уровне района определяются районные специалисты, в обязанность которых входит лечебно-консультативная и организационная работа по специальности.

Третий этап — областная больница, диспансеры, стоматологическая поликлиника, областной центр ГСЭН и др. На этом этапе оказывается высококвалифицированная медицинская помощь по всем специальностям.