Тема 12.

Патоморфологія і патофізіологія специфічного запалення.

РОЗДІЛ 1. Формування навчальних цілей.

Знати:

- етіологію специфічного запалення

- патогенез специфічного запалення

- морфогенез специфічного запалення

- види специфічного запалення

Вміти:

- пояснювати механізми розвитку специфічного запалення

- інтерпретувати морфологічну картину специфічного запалення

- порівнювати механізми розвитку різних форм специфічного запалення

- визначати основну ланку патогенезу специфічного запалення

- вирішувати тестові контрольні завдання

РОЗДІЛ 2.

При низці захворювань (туберкульоз, сифіліс, склерома, лепра, сап) гранульоми набувають специфічних структурно - клітинних особливостей.

У таких випадках за сукупністю специфічних морфологічних ознак можна з певною мірою достовірності встановити етіологію захворювання.

Такі гранульоми називаються специфічними. 

Морфологічні ознаки специфічних гранульом при туберкульозі:

наявність епітеліоїдних клітин, лімфоцитів, поодиноких плазмоцитів, гігантських клітин Пирогова-Лангханса,  некрозу в центрі.

Морфологічні ознаки специфічних гранульом при сифілісі:

наявність епітеліоїдних клітин, лімфоцитів, значної кількості плазмоцитів, гігантських клітин Пирогова-Лангханса, васкулітів, некрозу в центрі.

Морфологічні ознаки специфічних гранульом при проказі:

наявність епітеліоїдних клітин, лімфоцитів, значної кількості плазмоцитів, гігантських клітин Вірхова, фібробластів.

Морфологічні ознаки специфічних гранульом при сапі: наявність епітеліоїдних клітин, нейтрофілів, мікроабсцесів, некрозу з каріорексисом, грануляційної тканини. 

Морфологічні ознаки специфічних гранульом при риносклеромі: наявність епітеліоїдних клітин, лімфоцитів, значної кількості плазмоцитів, гігантських клітин Мікуліча, гіалінових шарів.

 

В гранульомах риносклероми виявляються світлі з пінистою цитоплазмою і наявністю збудника клітини Микуліча. В лепрозній гранульомі – клітини Вірхова, в яких знаходяться клепсіели Гансена. Специфічними ознаками гранульоми сапу є скупчення поліморфноядерних лейкоцитів з явищами каріорексису, навколо яких формується зона із гістіоцитів і епітеліоїдних клітин. Будова туберкульозних та сифілітичних гранульом дуже подібна: некроз, вал із епітеліоїдних клітин, скупчення лімфоцитів і клітин Пирогова-Лангханса. Але в сифілітичній гранульомі переважають плазмоцити і некроз завжди розвивається навколо судин.

       

Дайте визначення термінів:

1. Специфічне запалення це:

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

2. Гранульома це:

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

3. Специфічна гранульома це

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

4. Гранульоматозне запалення це

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

5. Мононуклеарна гранульома це

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

6. Епітеліоїдноклітинна гранульома це

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

7. Макрофагальна гранульома це

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

8. Неімунна гранульома це

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

РОЗДІЛ 3

Матеріали самоконтролю

ТЕСТИ (підкресліть або впишіть правильну відповідь)

1. Морфологічні ознаки специфічних гранульом при туберкульозі :

а

б

в

г

д

2. Морфологічні ознаки специфічних гранульом при сифілісі:

а

б

в

г

д

3. Морфологічні ознаки специфічних гранульом при проказі:

а

б

в

г

д

4. Морфологічні ознаки специфічних гранульом при сапі:

а

б

в

г

д

5. Морфологічні ознаки специфічних гранульом при риносклеромі:

а

б

в

г

д

6. Причинами гранульоматозного запалення є:

а

б

7. Скільки є фаз утворення гранульоми:

а 2

б 3

в 4

8. Скільки видів тканинної реакції можуть спостерігатися, залежно від реактивності організму:

а 3

б 4

в 2

г 5

9. Залежно від рівня метаболізму розрізняють грануломи:

а з низьким рівнем

б з високим рівнем

в з незміненим рівнем

г з зміненим рівнем

10. Найчастіший наслідок грануломатозного запалення:

а склероз

б некроз

в гіаліноз

д тромбоз

ЗАДАЧІ

1. Опишіть гранульоматозне запалення: причини, фази, види.

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

2. Опишіть всі можливі наслідки гранульоиатозного запалення.

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

РОЗДІЛ 4

ЛІТЕРАТУРА

Основна: О.В.Атаман ,,Патофізіологія,,

Додаткова: Я.Я.Боднар, В.В.Файфура ,,Патологічна анатомія і патологічна фізіологія людини..