Тема 18.
Патогенез дифузних захворювань сполучної тканини (колагенози), їхні види.
РОЗДІЛ 1. Формування навчальних цілей.
Знати:
- етіологію колагенозів
- патогенез колагенозів
- морфогенез колагенозів
- види колагенозів
Вміти:
- пояснювати механізми розвитку колагенозів
- інтерпретувати морфологічну картину колагенозів
- порівнювати механізми розвитку різних форм колагенозів
- визначати основну ланку патогенезу колагенозів
- вирішувати тестові контрольні завдання
РОЗДІЛ 2.
Зміст теми.
Основні системні аутоімунні хвороби: Системний червоний вовчак; Системний склероз (склеродермія); Поліміозит і дермаполіміозіт; Антифосфоліпідний синдром; Ревматоїдний артрит (не завжди має системні прояви); Синдром Шегрена; Хвороба Бехчета; Системні васкуліти (це група різних окремих хвороб, об'єднаних на підставі запалення судин).
Аутоімунні захворювання з переважним ураженням суглобів Дані хвороби лікують ревматологи.
Іноді ці хвороби мають можуть вражати багато різних органів і тканин. Ревматоїдний артрит. Спондилоартропатии (група різних захворювань, об'єднаних на підставі ряду спільних ознак).
Аутоімунні захворювання органів ендокринної системи Даною групи хвороб відносять такі відомі захворювання як
аутоімунний тиреоїдит (тиреоїдит Хашимото),
хвороба Грейвса (дифузний токсичний зоб),
цукровий діабет 1-го типу та ін.
Аутоімунні захворювання крові Даною групою хвороб спеціалізовано займаються гематологи.
Найбільш відомими захворюваннями є: Аутоімунна гемолітична анемія. Тромбоцитопенічна пурпура. Аутоімунна нейтропенія.
Аутоімунні захворювання нервової системи Дуже велика група хвороб.
Лікування даних захворювань прерогатива неврологів.
Найбільш відомими аутоімунні хворобами нервової системи є: Множинний (розсіяний) склероз. Синдром Гієна-Барі. Міасенія Гравіс.
Аутоімунні захворювання печінки і шлунково-кишкового тракту Дані захворювання лікують, як праіло, гастроентерологи, рідше лікарі загальнотерапевтичного напрямку. Аутоімунний гепатит. Первинний біліарний ціроз. Первинний склерозуючий холангіт. Хвороба Крона. Виразковий коліт. Целіакія. Аутоімунний панкреатит.
Аутоімунні захворювання шкіри Лікування аутоімунних хвороб шкіри прерогатива дерматологів.
Найбільш відомими захворюваннями є: Пемфінгоід. Псоріаз. Дискоїдний червоний вовчак. Ізольовані васкуліти шкіри. Хронічна кропив'янка (уртикарний васкуліт). Деякі форми алопеції. Вітіліго.
Аутоімунні захворювання нирок Дана група різноманітних і нерідко важких хвороб вивчається і лікується як нефрологами, так і ревматологами. Первинні гломеролунефріти і гломеролупатіі (велика група хвороб). Синдром Гудпасчера. Системні васкуліти з ураженням нирок, а також інші системні аутоімунні захворювання з ураженням функції нирок.
Аутоімунні захворювання серця Дані хвороби лежать у сфері інтересів як кардіологів, так і ревматологів.
Деякі хвороби лікують переважно кардіологи, наприклад, міокардити, інші захворювання майже виключно ревматологи (васкуліти з ураженням серця). Ревматична лихоманка. Системні васкуліти з ураженням серця. Міокардити (некоторе форми).
Аутоімунні захворювання легенів Дана група хвороб дуже обширна. Хвороби, що вражають, тільки легкі і верхні дихальні шляхи лікують в більшості випадків пульмонологи, хвороби системного характеру з ураженням легень - ревматологи. Ідіопатичні інтерстиціальні хвороби легенів (фіброзуючий альвеоліти). Саркоїдоз легень. Системні васкуліти з ураженням легень та інші системні аутоімунні хвороби з ураженням легень (дерма-і поліміозит, слеродермія ...).
Дайте визначення термінів:
Ревматичні хвороби це:
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Ревматизм це:
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Ревматоїдний артрит це:
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Системний червоний вовчак це:
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Склеродермія це:
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Дерматоміозит це:
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Хвороба Бєхтерева це:
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Вузликовий периартериїт це:
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
РОЗДІЛ 2. Матеріали самоконтролю.
ТЕСТИ(підкресліть правильну відповідь)
Перерахуйте ревматичні хвороби:
а ревматизм
б піодермія
в хвороба Бехтерева
г атеросклероз
д дерматоміозит
е склеродермія
2. Перерахуйте стадії ревматизму:
а дистрофічнф зміни
б мукоїдне набухання
в гіпертрофічні зміни
г фібриноїдні зміни
д гранульоматозна стадія
е склеротична стадія
3. Причиною ревматизму є:
а стрептокок групи А
б В-гемолітичний стрептокок групи А
в стафілокок
г золотистий стафілокок
д менінгокок
е пневмокок
4. Які органи пошкоджуються при типовому перебігу ревматизму?
а суглоби
б хребет
в серце
г судини
д шкіра
е нервова система
є мязи
5. При ревматоїдному артриті головним чином пошкоджуються:
а суглоби
б шкіра
в мязи
г серце
д нервова система
е хребет
6. При системному червоному вовчаку пошкоджуються:
а шкіра
б суглоби
в судини
г нирки
д мязи
е серце
7. При системній склеродермії поражаються:
а суглоби
б шкіра
в мязи
г серце
д нервова система
е хребет
8. Для вузликового периартериїту характерні ураження:
а артерій середнього калібру
б артерій дрібного калібру
в мязів
г серця
д хребта
9. При дерматоміозиті ушкоджуються:
а поперечносмугасті мязи
б шкіра
в гладенькі мязи
г серце
д хребет
е суглоби
10. При хворобі Бехтерева поражаються:
а суглоби хребта
б шкіра
в зв’язки хребта
г судини
д мязи
е серце
ЗАДАЧІ
При типовому перебігу ревматизму насамперед пошкоджується серце. Назвіть оболонки серця, які поражають ся в першу чергу, а які рідко
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Назвіть ускладнення ревматизму і найчастішу причину смерті хворих на ревматизм
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
РОЗДІЛ 3.
ЛІТЕРАТУРА
Основна О.В.Атаман ,,Патофізіологія,,
Додаткова Я.Я.Боднар, В.В.Файфура ,,патологічна анатомія і патологічна фізіологія людини,,