Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
РАННЕЕЕ СОПРОВОЖДЕНИЕ РЕБЕНКА.doc
Скачиваний:
4
Добавлен:
01.04.2025
Размер:
1 Мб
Скачать
☆

7 Что вас беспокоит в Вашем ребенке?___________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________________________

8 Какую помощь Вы хотели бы получить от педагогов и специалистов детского сада?_____________________________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Спасибо!

Карта первичного приема ребенка раннего возраста в доу (для оказания ранней психолого-педагогической помощи)

Дата заполнения « » 200 _ г. №

Принимающий специалист

_________________________________

Формальные сведения

Фамилия___________________________________Имя_______________________________________________________

Отчество_____________________________________________________________________________________________

Дата рождения________________________________________________________________________________________

Домашний адрес_______________________________________________________________________________________'

Социокультурный статус семьи

Фамилия, имя, отчество матери__________________________________________________________________________

Год рождения ________________________________________________________________________________________

Образование__________________________________________________________________________________________

Специальность________________________________________________________________________________________

Профессиональные вредности___________________________________________________________________________

Фамилия, имя, отчество отца____________________________________________________________________________

Год рождения_________________________________________________________________________________________

Образование__________________________________________________________________________________________

Специальность________________________________________________________________________________________

Профессиональные вредности___________________________________________________________________________

Структура семьи______________________________________________________________________________________

Опекун______________________________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

Хронические заболевания в семье________________________________________________________________

Анамнестические сведения (заполняется со слов мамы)

Акушерский анамнез: от которой по счету беременности ребенок; возраст матери на момент его рождения

болезни матери во время беременности___________________________________________________________________

Протекание беременности: токсикоз 1-й, 2-й половины бере­менности; угроза выкидыша в 1-й, во 2-й половине беременнос­ти; травмы плода____________________________________________________________________________

(указать, какие)

неблагоприятные экологические факторы_________________________________________________________________

(указать, какие)

резус-совместимость___________________________________________________________________________________

Течение родов: по счету роды ; в срок ; преждевременные ; применение стимуляции, инструментальное вмешательство ; травма во время родов

кесарево сечение . .

Состояние новорожденного: асфиксия ; гипоксия_________________ ; обвитие пуповиной_________________; оценка по шкале Апгар__________________; рост , вес при рождении______________; на какие сутки приложен к груди ; длительность грудного

вскармливания ; дополнительные сведения______________________________________________ ,

Перенесенные заболевания (во сколько лет):

Корь '_ Ангина Ложный круп Осложнения от прививок _______________

Свинка Коклюш Судороги___________Переломы костей______________Скарлатина_____

Бронхиты Аллергия, астма Травмы головы__________________

с какого возраста речь стала средством общения

Другие заболевания____________________________________________________________________________________